#1
|
||||
|
||||
консультация в Санкт-Петербурге
Здравствуйте,подскажите пожалуйста, куда и к кому можно обратиться за консультацией по щитовидной железе в Санкт-Петербурге.
Удалена правая доля. Диагноз- коллоидный зоб. После операции прошло около года, наблюдаюсь в ОТТО, но мне там не очень нравится по многим причинам. Если Вы можете порекомменовать конкретного специалиста- было бы просто замечательно. Спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Напишите на мейл- по правилам форума реклама запрещена.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Галина Афанасьевна. Не могли бы вы мне тоже порекомендовать специалиста в Петербурге? У меня диагноз АИТ без нарушения функции щитовидной железы. До беременности антитела были 112, стала пить вобензим+Lтироксин 25 мкг. Через месяц забеременела, из-за угрозы отменили вобензим (как сильный иммунностимулирующий препарат), всю беременность пила 25мкг. НА 9 мес. антитела были 60. ПОсле родов в связи с новыми ощущениями забыла про таблетки. Прошло уже 4 мес как их не пила, щас сдала анализы - антитела к микросомальной фракции 796,14! Остальные гормоны в норме.
Знаю, что сама виновата, но уже поделать ничего нельзя. Помссоветуйте пожалуйста специалиста, потому что с тем врачом потеряна связь, а врач из поликлиники 2 года меня смотрела и ничего не обнаружила. И еще вопрос, нужно ли показать дочь врачу эндокринологу? и в каком возрасте? Буду ОЧНЬ признательна за помощь! |
#4
|
||||
|
||||
Как специалист в Москве. могу сказать. что сам по себе факт наличия антител НЕ является болезнью и Российский конгресс эндокринологов специально принял по этому поводу консенсусное решение ( в других странза даже идея подобного рода не возникает )Никто в мире не рекомендует смотреть антитела к ТРО и ТГ и лечитбь собственно эти антитела. Нигде в мире не использют с этой целью вобензим.
Поэтому вопросы к Вам- что вы лечите ? У Вас есть зоб ? У Вас есть гипотироз ? Ваш последний ТТГ ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
"факт наличия антител НЕ является болезнью " Мне это не очень понятно, то есть даже то что они больше чем в 20 раз больше норм, это не страшно??? Как мне объяснял врач, происходит аутоимунная атака на щит.железу и в будущем она может не справится и "сдаться". То есть будут не в порядке гормоны. Может я не поняла его?
Мои анализы последние: TSH 0.13 (0.2-4 мкЕд/мл) Т3 1,12 (0,8-3,2nmol/l) T4 102.37 (54-155nmol/l) антитела к микросомальной фр. 796,14 (0-30 Ед/мл) "Поэтому вопросы к Вам- что вы лечите ? " диагноз который мне поставил врач - хр.аутоимунный тиреоидит. эутириоз. Зоб 1ст. |
#6
|
||||
|
||||
Наличие т.н.классических антител к щитовидной железе выявляется у 15-20 % здоровых людей и у 80-90 процентов лиц с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы.
В норме последовательность обследования такая- исследуется ТТГ, и , если в этом последнем есть отклонения. проводятся те или иные обследования, направленные как на уточнение диагноза. так и . принеобходимости ( а она возникает далеко не всегда), на уточнение прриродуы заболенвиая . об этом много написано в разделе Тиронет для больных. Если же у человека с нормально работающей железой выявляют антитела, то это значит, что он находится в группе риска развития нарушений деятельности железы, и надо контролировать эту деятельность ( ТТГ раз в год).НЕ СУЩЕСТВУЕТ ДОКАЗАННО эффективеных и безопасных методов профилактики развития этого аутоиммунного поражения. но существуют эффективные методы лечения. А теперь о главном- в настоящий момент Ваш ТТГ подавлен. Эти цифры получены БЕЗ приема КАКИХ- бы то нибыло веществ ? Объем железы по УЗИ ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
А теперь о главном- в настоящий момент Ваш ТТГ подавлен. Эти цифры получены БЕЗ приема КАКИХ- бы то нибыло веществ ?
4 мес ничего не принимала, кроме витаминов витрум пренатал форте. кормление грудью может на гормонах отразится? Что это значит подавление ТТГ? или об этот тоже почитать можно в том форуме? Надо ли мне возобновить пить л-тироксин? Объем железы по УЗИ ? не делала УЗИ, врач, когда принимал меня сказал, что не видит смысла. Если надо, то могу сделать (конечно это займет некоторое время, тк выбраться сейчас трудно) спасибо вам за ответы и разъяснения |
#8
|
||||
|
||||
Антитела к ткани щитовидной железы встречаются как у здоровых людей, так и при аутоиммунных ее поражениях. но поражения эти могут протекать с разными нарушениями функции( почему и основным является оценка функции железы). Если железа работает слишком активно, то ТТГ ( гормон гипофиза,контролирующий ее деятельность) снижен ( подавлен). Очевидно, что в этом случае не только не показан, но и прямо противопоказан тироксин.
Все это можно уточнить на сайте, а Вам лично нужны сейчас - объем железы, повторно ТТГ через 2 мес( исключение случайной ошибки). Важно то, что сейчас у Вас, если я не ошибаюсь в подсчетах, 4 мес. после родов, а в течение первого года после родов нередок т.н.. бессимптомный тироидит послеродовый, протекающий с фазными наруцшениями функции ( и об этом тоже много на сайте и в разделе ТИРОНЕТ для больных). Так что без паники.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
Спасибо, сдам анализы, почитаю инет, паниковать не буду
|