Результат ПАП - теста - HSIL, что делать дальше?

[Husbands_wife]

Добрый день,я девушка, 27 лет, имеется 1 ребенок (возраст 1 год и 9 месяцев). Первый в жизни сделала Пап-тест по собственному желанию. Во вложении результат Пап-теста - подскажите, пожалуйста, дальнейшую тактику,т.к. врачи в моем городе оставляют желать лучшего. К кому обращаться? Какие анализы сдавать? Спасибо.

[Husbands_wife]

Была сегодня у частного гинеколога - даже никакого осмотра не делала - направила в онкодиспансер на биопсию. Мой вопрос на форуме остается открытым - какие процедуры рекомендованы в моем случае? Какой посоветуете онкодиспансер в Украине? Есть ли смысл еще вакцинироваться Цервариксом? Спасибо.

[Husbands_wife]

Есть ли смысл сделать HPV тест? Есть ли смысл вакцинироваться от вируса папиломы человека?

[DrTatyana]

имеет смысл выполнить жидкостный ПАП тест с определением ВПЧ
бипсия шейки матки показана под контролем кольпоскопии
все остальное - по результатам

[Husbands_wife]

Добрый день.

Была сегодня у онкогинеколога (заключение прилагается). Сделала биопсию под контролем кольпоскопии. Ждем результатов гистологии. Врач назначила Узи ОМТ, флюраграфию, а также ПЦР ВПЧ 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59 (соскоб, количеств. опред., без генотипирования, Real-time).

Подскажите, пожалуйста, является ли данный ВПЧ-тест оправданным на данном этапе? И еще - существует ли противовирусная терапия против ВПЧ (таблетки)?

Спасибо.

[DrTatyana]

впч типирование даст дополнительную информацию но не главную
лечения впч не сществует - читайте ЧАВО

[Husbands_wife]

Понимаю. Подскажите, считаете ли ВЫ целесообразным проверку на все вышеперечисленные штаммы ВПЧ, или достаточно только, например, 16, 18, 6, 11 - самые онкогенных?
Считаете ли Вы целесообразным УЗИ органов малого таза?

[Husbands_wife]

Добрый день, сегодня позвонила врачу, результат биопсии - предрак 2-й степени. Врач сказала сказала, что будут удалять хирургически, плюс диагностика на какие-то вирусы, плюс санирование. В пятницу иду на консультатцию. Подскажите, пожалуйста, какое лечение порекомендовали бы Вы? И каких можете порекомендовать врачей данного направления на юге Украины (Николаев, Херсон (если нет - то по всей Украине))?

[Husbands_wife]

Сегодня забрала результат биопсии (см. вложение) - какой-то там эндоцервикоз с дисплазией плоского эпителия 2 степени (всё что смогла разобрать). Врач направила к другом врачу на радио-волновую конизацию шейки матки.

Подскажите, насколько оправдано такое лечение? Почитала в интернете, что лечение дисплазий может быть разным: криохирургия (замораживание), лазерная терапия, LEEP (loop electrosurgical excision procedure).

Подскажите, имеет ли смысл получить второе мнение в другой клинике? И, самое главное - каковы Ваши рекомендации по лечению?

Спасибо!

[DrTatyana]

главное - это удаление атипичных клеток, затем цитологический контроль после операции

[Husbands_wife]

Спасибо за ответ, но удаление атипичных клеток - каким способом? Существуют ведь разные способы, некоторые их которых негативно влияют на будущую беременность и преждевременные роды?

Онкгогинеколог сказала, что лазер и крио не подойдут, так как в моем случае "задеты ткани".

[DrTatyana]

все равно каким методом удалять

[Husbands_wife]

Добрый день, но что значит всё равно?

По ссылке ниже в разделе PREGNANCY AFTER TREATMENT FOR ABNORMAL PAP SMEAR указано следующее:

In general, the data suggest that excisional procedures slightly increase the risk of preterm delivery, but ablative procedures do not.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Husbands_wife]

Надеюсь я не задала неподобающий вопрос...

[Husbands_wife]

ВПЧ-тестиование обнаружило только 51 тип ВПЧ. Сделала радиоволновую конизацию шейки матки. Теперь можно привиться Цервариксом, правильно?