Есть ли коклюш или нет?

[svetrod]

Добрый вечер!
Девочке, 3,5 года, прививки не делаем (кроме БЦЖ в роддоме), кашляет уже 5 недель, давали от кашля геделикс, лазолван, аскорил, кашель не проходил. Врач сказал , что у нее гайморит. Пошли к лору, сделали снимок, поставили диагноз синусит. Пропили 7 дней макропен, синусит прошел, а кашель не прошел, днем иногда подкашливает, а когда ложится спать начинает сильно кашлять, сначало сухим кашлем, а потом с мокротой, иногда даже до рвоты.Сдали анализ мочи и крови, все хорошо. Сдали анализ на коколюш и паракоклюш по методу РПГА и ИФА (в один и тот же день в одной и той же лаборатории)
получила результаты по методу РПГА:
Anti-Bordetella pertussis 1:640 (Референсные значенияот 1:160 - защитный титр поствакцинального иммунитета; от 1:80 - защитный титр у непривитых)
Anti-Bordetella parapertussis 1:320 (Референсные значения от 1:80 - диагностический титр)

по методу ИФА:
anti-Bordetella pertussis IgM-не обнаружено
anti-Bordetella pertussis IgG-не обнаружено

Помогите пожалуйста понять, есть ли у нее коклюш или нет.Уже не знаю, что делать с таким кашлем. Заранее спасибо!

[antibiotik]

Необходимо сдать антитела в динамике через 2-3 недели, чтобы отследить нарастание титра методом РПГА.
ИФА - не совсем достоверный метод, могущий давать и ложноположительные и ложноотрицательные результаты.
Так же можно сдать ПЦР на коклюш-смыв из ротоглотки.

Титр 1:640 для непривитого - высокий, и исключить коклюш не представляется возможным.
По какой причине ребенок не привит? Есть фоновая тяжелая патология?