#1
|
|||
|
|||
êàòàðàêòà,àñòèãìàòèçì,ñäåëàíà îïåðàöèÿ-âîçíèêëè ïðîáëåìû
Óâàæàåìûå ãîñïîäà âðà÷è,õèðóðãè îôòàëüìîëîãè,ïðîøó âàøåé ïîìîùè.
Ó ìîåé æåíû (44 ãîäà) âðîæä¸ííûå ïðîáëåìû ñî çðåíèåì ñî âðåìåíåì ïðîãðåññèðóþùèå. Îïèøó ðåçóëüòàòû ïîñëåäíèõ ïÿòè ëåò. 2005 ãîä. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] è íà÷èíàþùàÿ êàòàðàêòà.  2010 ãîäó ïðîèçîøëà áîëüøàÿ òðàãåäèÿ â ñåìüå,â ñëåäñòâèå ÷åãî áûë ïåðåíåñ¸í ñèëüíåéøèé ñòðåññ.  ðåçóëüòàòå çðåíèå ñòàëî ðåçêî ïàäàòü. Îáðàòèâøèñü â êëèíèêó áûëî ïðîèçâåäåíî îáñëåäîâàíèå. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] è îñëîæí¸ííàÿ êàòàðàêòà. Áûëà ïðåäëîæåíà îïåðàöèÿ ïî èìïëàíòàöèè òîðè÷åñêèõ ÈÎË. Íî ïðè ïðîâåäåíèè ðàñ÷¸òîâ îêàçàëîñü ÷òî òàêèõ ÈÎË íå ñóùåñòâóåò. Áûëà ïðåäëîæåíà àëüòåðíàòèâà íà çàìåíó ñôåðè÷åñêèõ ÈÎË ñ ïîñëåäóþùåé êîððåêöèåé àñòèãìàòèçìà. Ðàñ÷¸òíûå äàííûå õðóñòàëèêîâ: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] ïðàâûé ãëàç [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] ëåâûé ãëàç Ïîæåëàíèÿ:äëÿ äàëè îáõîäèòüñÿ áåç î÷êîâ,äëÿ ðàáîòû è ÷òåíèÿ êîððåêòèðîâàòü î÷êàìè(ðàáîòàåò áóõãàëòåðîì íà êîìïüþòåðå ñ áîëüøîé íàãðóçêîé íà ãëàçà) Áûëà ïðîèçâåäåíà îïåðàöèÿ íà îáà ãëàçà ñ ïåðèîäîì â îäèí ìåñÿö. Äàííûå ïîñëå îïåðàöèè [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ïîñëå ïåðâîé îïåðàöèè íà ïðàâûé ãëàç íà ñëåäóþùèé äåíü îíà óâèäåëà õîðîøî è ÷¸òêî øåñòü ñòðî÷åê òàáëèöû, íî óæå ê âå÷åðó êàðòèíêà íà÷àëà ðàçìûâàòüñÿ, ìóòíåòü,èñêàæàòüñÿ,è ýòî ñ êàæäûì äí¸ì óñóãóáëÿëîñü. Îáúÿñíèëè ýòî òåì ÷òî î÷åíü áîëüøîé ðàçáàëàíñ è ïðîèñõîäèò íåñîâìåñòèìîñòü.×òî ïîñëå îïåðàöèè íà âòîðîé ãëàç ïðîèçîéä¸ò àäàïòàöèÿ è âñ¸ áóäåò íîðìàëüíî. Ïðîøëî 3 ìåñÿöà ïîñëå âòîðîé îïåðàöèè íî ÷óäà íå ïðîèñõîäèò,à íàîáîðîò ñèòóàöèÿ åù¸ áîëüøå óñóãóáëÿåòñÿ. Äåëî åù¸ è â òîì ÷òî ýòî íå óäà¸òñÿ îòêîððåêòèðîâàòü íè î÷êàìè íè êîíòàêòíûìè ëèíçàìè òî åñòü ïðè ïîäáîðå îïðåäåëÿåòñÿ íàèëó÷øèé ðåçóëüòàò,à ïîñëå èçãîòîâëåíèÿ î÷êîâ èëè ÷åðåç 1-2 äíÿ â ëó÷øåì ñëó÷àå âñ¸ óõîäèò.Êàðòèíêà ðàçìûâàåòñÿ è èñêàæàåòñÿ(êàê áóäòî ñìîòðèøü ÷åðåç âîäó).Êàæäûé ðàç ìåíÿåòñÿ äèîïòðèè îò -3 äî -2 è óãîë îò 180 äî 150.Óæå ñäåëàíî 4 ïàð î÷êîâ è 2 ïàðû ëèíç à ðåçóëüòàòîâ íåò.  áîëüøåíñòâå ñëó÷àåâ ðåôðàêòîìåòð â îïòèêàõ ãäå ïîäáèðàëèñü î÷êè(à ïîäáèðàëèñü îíè â 4 ðàçíûõ îïòèêàõ) íå ìîæåò çàôèêñèðîâàòü ðåçóëüòàò ïîòîìó ÷òî õðóñòàëèêè äðåáåçæàò,ïî÷åìó-íèêòî îáúÿñíèòü íå ìîæåò.Åñòü óëó÷øåíèÿ ïðè ÿðêîì äíåâíîì ñâåòå è ïðè çàêàïûâàíèè "Ïèëîêàðïèíîì" êîãäà çðà÷îê ñóæàåòñÿ.Ïðè ýòîì âñ¸ì íàäî õîäèòü íà ðàáîòó è ðàáîòàòü ÷òî ñòàëî ïðàêòè÷åñêè íåâîçìîæíî.Îáðàùàÿñü â êëèíèêó ãäå äåëàëàñü îïåðàöèÿ åé ïðîâîäèëîñü äîïîëíèòåëüíîå îáñëåäîâàíèå.Ñêàçàëè ÷òî âñ¸ õîðîøî íî ïî÷åìó òî íå ïðîèñõîäèò àäàïòàöèÿ è ñ ýòèì íè÷åãî ïîäåëàòü íå ìîãóò:"ïðèâûêàéòå ê òîìó ÷òî åñòü". Îáðàòèëèñü â îäíó èç ëó÷øèõ ïëàòíûõ êëèíèê â íàøåì ãîðîäå. Ïðåäëîæåíî ñäåëàòü ëàçåðíóþ êîððåêöèþ àñòèãìàòèçìà,íî ìíå íå ïîíÿòíî êàê ìîæíî ñäåëàòü ðàñ÷¸ò åñëè ýòî íåëüçÿ îòêîððåêòèðîâàòü âíåøíå î÷êàìè,ëèíçàìè-çíà÷åíèÿ âñ¸ âðåìÿ ïëàâàþò. Âîò ðåçóëüòàò ïîñëåäíåé äèàãíîñòèêè è ðåêîìåíäàöèè. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Èñõîäÿ èç âñåãî âûøå èçëîæåííîãî õîòåë áû óñëûøàòü ÂÀØÅ ìíåíèå. Âåðíî ëè áûë ïðîèçâåä¸í ðàñ÷¸ò õðóñòàëèêîâ(åñòü íåêîòîðûå ñîìíåíèÿ),÷òî ìîæåò ÿâëÿòüñÿ ïðè÷èíîé âñåõ ýòèõ ïðîáëåì,ñòîèò ëè èäòè íà ëàçåðíóþ êîððåêöèþ(ïðîöåäóðà âåñüìà äîðîãîñòîÿùàÿ è íåîáðàòèìàÿ).Î÷åíü áîèìñÿ äîïóñòèòü îøèáêó.Åñëè ìîæíî äàéòå ðåêîìåíäàöèè è îáúÿñíåíèÿ. Çàðàíåå î÷åíü áëàãîäàðåí. |
#2
|
|||
|
|||
ïîáîâàëè ëè ïîäáîð ïðîãðåññèâíûõ î÷êîâ - ñ "ïëàâàþùèì" ôîêóñîì?
|
#3
|
||||
|
||||
Ïðèâåäèòå ðåöåïòû óæå ñäåëàííûõ î÷êîâ.
|
#4
|
|||
|
|||
Íåò ïðîãðåññèâíûå î÷êè íå ïîäáèðàëèñü òàê êàê òàêîãî âàðèàíòà íèêòî íå ïðåäëàãàë.
È î òàêèõ î÷êàõ ìû âïåðâûå óñëûøàëè òîëüêî íà ýòîì ôîðóìå. Äàííûå âñåõ ðåöåïòîâ ïðèâåñòè íå ìîãó òàê êàê îíè óòåðÿíû,íî âîò íåêîòîðûå èç íèõ: od sph- cyl -3.0 ax180 os sph -0.5 cyl -2.25 ax10 od sph +0.75 cyl-2.0 ax170 os sph +1.0 cyl-2.5 ax19 Òàê æå â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ ïîìîãàþò î÷êè ñî ñôåðè÷åñêèìè ñò¸êëàìè -3,0 è êîíòàêòíûå ëèíçû sph -1.0 cyl -2.25 íà îáà ãëàçà â ñî÷åòàíèè ñ î÷êàìè-ñôåðà +0,75 Ýòî òî ÷òî íà ñåãîäíÿøíèé äåíü ó íå¸ â íàëè÷èè.Áûëè è äðóãèå âàðèàíòû íî ìû íå ìåíÿëè êàæäûé ðàç îïðàâó à òîëüêî ñò¸êëà èç çà ýòîãî è ðåöåïòû óòåðÿíû. |
#5
|
|||
|
|||
ïîïðîáóéòå ïðîãðåññèâû - ìîæåò, ýòî ðåøèò âñå ïðîáëåìû. Èõ ïîäáèðàþò, îáû÷íî, â äîñòîéíûõ îïòèêàõ - ñòîÿò íå äåøåâî, îäíàêî ñðàçó ïðåäóïðåäèòå îá àíàìíåçå.
֏! |
#6
|
||||
|
||||
Ïåðâûå î÷êè äëÿ äàëè, âòîðûå äëÿ êîìïüþòåðà, - òàê?
Íå óñòðàèâàþò î÷êè äëÿ äàëè èëè äëÿ êîìïüþòåðà?. Èëè íå óñòðàèâàåò òî, ÷òî íå âèäíî â îäíèõ î÷êàõ è âäàëü è âáëèçè ? Ñóäÿ ïî âûïèñêå îò 7.02.11 îñòðîòà çðåíèÿ âäàëü ñ ïîìîùüþ ñòåêîë óâåëè÷èâàåòñÿ ñ 0.1-0.3 äî 0.6-0.7. Åù¸ â âûïèñêå åñòü ðåêîìåíäàöèÿ ëàçåðäèñöèçèè çàäíåé êàïñóëû õðóñòàëèê. Ýòî ïî îáû÷íîé ëîãèêå îçíà÷àåò, ÷òî åñòü ïîìóòíåíèå ýòîé êàïñóëû, êîòîðîå íàçûâàåòñÿ âòîðè÷íàÿ êàòàðàêòà. Åñëè åñòü âòîðè÷íàÿ êàòàðàêòà, òî íóæíî íà÷àòü ñ ëàçåðäèñöèçèè ýòîé âòîðè÷íîé êàòàðàêòû è óæå ïîòîì ïîäáèðàòü îïòè÷åñêóþ êîððåêöèþ |
#7
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî ìû ðàññìîòðèì âàðèàíò ñ ïðîãðåññèâíûìè î÷êàìè.
|
#8
|
|||
|
|||
Äà ïåðâûå äëÿ äàëè à âòîðûå ïîëó÷èëèñü äëÿ ÷òåíèÿ. Îíà â íèõ âïîëíå íîðìàëüíî âèäèò äîñòàòî÷íî ìåëêèé øðèôò íà ðàññòîÿíèè 30-40 ñì.à âîò ïåðåâåäÿ âçãëÿä íà ìîíèòîð(70-80 ñì.)êàðòèíêà ðàçìûâàåòñÿ. Ïðîáîâàëè ïîäáèðàòü àëüòåðíàòèâíûé âàðèàíò òî òîãäà ñòàíîâèòñÿ íåðàçëè÷èì íåîáõîäèìûé åé ìåëêèé øðèôò.
Ñ î÷êàìè äëÿ äàëè òîæå åñòü ïðîáëåìû.Êàðòèíêà ðàçìûâàåòñÿ(êàê îíà îáúÿñíÿåò êàê áóäòî áû ñìîòðèøü ïîä âîäîé) è èñêàæàåòñÿ êàê áû îò òîãî ÷òî â ïîëå çðåíèÿ ïîïàäàåò ìíîæåñòâî îáúåêòîâ íàõîäÿùèõñÿ íà ðàçíîì ðàññòîÿíèè.Âëèÿåò òàê æå è îñâåùåíèå. ñîëíå÷íóþ ïîãîäó íà óëèöå ýòîò ýôôåêò çíà÷èòåëüíî ñíèæàåòñÿ,à â ïàñìóðíóþ èëè â ïîìåùåíèè óâåëè÷èâàåòñÿ. Òàê æå îí ñíèæàåòñÿ ïðè çàêàïûâàíèè "Ïèëîêàðïèíîì". Ëàçåðäèñöèçèþ åé óæå ñäåëàëè.Îáúÿñíèëè ÷òî ýòî íóæíî äëÿ òîãî ÷òî áû ïðàâèëüíî ïðîèçâåñòè ðàñ÷¸ò äàííûõ äëÿ ëàçåðíîé êîððåêöèè àñòèãìàòèçìà. |
#9
|
||||
|
||||
Î ÷òåíèè è ðàáîòå çà êîìïüþòåðîì:
od sph +0.75 cyl-2.0 ax170 os sph +1.0 cyl-2.5 ax19 - åcëè â òàêèõ î÷êàõ ÷¸ò÷å âñåãî âèäíî íà ðàññòîÿíèè 35 ñì, òî ñòîèò óìåíüøèòü ïëþñîâóþ ñôåðó (sph) ïðèìåðíî íà ïîëäèîïòðèè, è äîëæíû ïîëó÷èòüñÿ î÷êè, áîëåå-ìåíåå óñòðàèâàþùèå è òåêñò ìåëêèé ÷èòàòü, è íà ìîíèòîðå (50-70 ñì) âèäåòü. Ñàìàÿ ïåðâàÿ, ïðîñòàÿ è íàãëÿäíàÿ ïðîáà - ïðèñòàâèòü ê âûøåóêàçàííûì î÷êàì ïðîáíûå ñò¸êëà - 0.5 è âûÿñíèòü, íà êàêîì èìåííî ðàññòîÿíèè ëó÷øå âñåãî ñòàëî âèäíî. Ýòî çàäà÷à äëÿ äîêòîðà. Îò Âàñ òðåáóåòñÿ î÷åíü ÷¸òêî îáúÿñíèòü äîêòîðó, â êàêèõ î÷êàõ, íà êàêîì ðàññòîÿíèè ëó÷øå âñåãî âèäíî, ÷òî íå óñòðàèâàåò è ÷òî âû õîòèòå îò î÷êîâ - âèäåòü è îòíîñèòåëüíî ìåëêèé òåêñò (ïðèìåð òåêñòà âîçüìèòå ñ ñîáîé), è ÷¸òêî âèäåòü ìîíèòîð. Ìóëüòèôîêàëüíûå î÷êè òåîðåòè÷åñêè áûëè áû ëó÷øèì âàðèàíòîì. Òîëüêî ÿ íå ìîãó ïðåäñòàâèòü, ãäå èõ âçÿòü ðàçíûå, ñ öèëèíäðàìè è óæ ñîâñåì áîþñü ïðåäñòàâèòü, ñêîëüêî áû îíè ñòîèëè. Î÷êè äëÿ äàëè íóæíî ïîäáèðàòü íåñêîëüêî ðàç â ðàçíûå äíè, âûÿñíÿòü çàêîíîìåðíîñòè èçìåíåíèÿ ðåôðàêöèè îò ðàçà ê ðàçó è ïîòîì òîëüêî âûïèñûâàòü ðåöåïò è ïóñêàòü îïðàâó è ñò¸êëà â ðàáîòó. Íóæåí íîðìàëüíûé îïòîìåòðèñò, ìîæíî ïîèñêàòü â îïòè÷åñêèõ ñàëîíàõ. Äåëàòü ôîòîðåôðàêöèîííóþ îïåðàöèþ ìîæíî, íî íóæíî ïðåäñòàâëÿòü, ÷òî ïîñëå íå¸ òîæå íå áóäåò çðåíèÿ êàê â ìîëîäîñòè - è âáëèçè è âäàëü - òîëüêî ÷òî òî îäíî. Ïëþñ íåîáðàòèìîñòü ýôôåêòà îïåðàöèè. Åù¸ ìîæíî ïîïðîáîâàòü âàðèàíò ñ ðàçíîãëàçèåì, ðåæèì ìîíîâèæí - î÷êàìè ëèáî îïåðàöèåé îäèí ãëàç íàñòðàèâàþò íà çðåíèå âäàëü, âòîðîé - íà áëèçü. ×àñòî òàêîé ðåæèì ïîíà÷àëó íåêîìôîðòåí, íî ïîòîì çðèòåëüíàÿ ñèñòåìà àäàïòèðóåòñÿ è îñòà¸òñÿ òîëüêî âûãîäà. Ïðàâäà, ïðè òàêîì âàðèàíòå îòñóòñòâóåò áèíîêóëÿðíîñòü è ñòðàäàåò âîñïðèÿòèå ãëóáèíû, íî, âîçìîæíî, îíè Âàì íå òàê íåîáõîäèìû. |