Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 08.06.2011, 15:35
ElenaVladimirov ElenaVladimirov вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.08.2010
Город: Москва
Сообщений: 33
ElenaVladimirov *
Повышен 17-опг на 7 неделе беременности

дравствуйте
мне 36 лет, рост179см, вес 62 кг
менструации с 12,5 лет, умеренные, регулярные, цикл 28-30 дней
гинекологических заболеваний нет.
Были одни роды в 31 год, проходили естественно, завершились благополучно, ребенок здоров.
За последние 2,5 года были 3 неразвивающиеся беременности. Первая остановилась на сроке 5-6 недель, закончилась выкидышем; вторая замерла в 8-9 недель - это обнаружили на 12-й неделе, было сделано ЛДВ. Результат гистологии: "поврежденная беременность" и больше ничего. Генетическое исследование не проводилось.
Был проверен гормональный статус: 17-он-прогестерон, ТТГ, ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, ДГЭА-сульфат, кортизол, тсостерон, ГСПГ, ИСТ, прогестерон. Все гормоны в норме.
Так же не обнаружили антител M, g к ХГ, антитела к фосфолипидам m, g - в норме.
Волчаночный антикоагулянт 1,18 при норме до 1,2;
Активация фибринолиза ВАК - не найден.

В развернутой коагулограмме тоже все в норме кроме одного показателя: фибринолитическая активность. Здесь результат 120 при норме 180-250 мин.
Остальные показатели коагулограммы:
активиров.время рекальц.-авр. - 59 сек (норма 50-70)
активир.част.тромбопл.вр-ачтв - 39 сек (норма 40)
протромбиновое отношение (ПО) - 1,07 (норма 0,8-1,4)
тромбиновое время - 20 сек (норма18-21)
фибриноген по рутберг - 3,25г/л (норма 2-4)
раствор.компл.фибирн-мономера - 3,0 мг/100мл (норма0-4)
этаноловый тест - отр (норма отр)
фибирностабилизир.фактор-XIII - 86% (норма50-150)
антитромбин III - 95% (норма 8-120)

О третьей ЗБ (по типу анэмбрионии) писала здесь:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=156392

после третьего случая была выявлена железодефицитная анемия
писала об этом здесь:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=173426
пропила сорбифер, уровень гемоглобина пришел в норму.

сейчас я беременна, 6 недель. сорбифер продолжаю принимать по 1 таб в день. так же принимаю поливитамины для беременных и кормящих плюс фолиевая кислота.
вчера была на узи, вот текст протокола:
Тело матки определяется в обычном положении. Границы четкие. Структура миометрия однородная, эхогенность средняя.
В полости матки визуализируется плодное яйцо с эмбрионом. КТР эмбриона 8 мм.
Сердцебиение эмбриона визуализируется, ч.с.с. - 158 уд. в мин. "tknjxysq мешок лоцируется, диам. 4 мм.
Плацента формируется по передней стенке матки. Количество амниотической жидокости в норме.
Тонус миометрия не повышен. Шейка матки обычной формы и структуры, цервикальный канал 54х35мм не расширен на всем протяжении. Правый яичник ен изменен, в структуре левого яичника - киста желтого тела 52х53 мм.
Условия визуализации: удовлетворительные.
Заключение: Эхоскопически беременность 4 недель 3 дня. Киста желтого тела (это выделено жирным шрифтом).

К врачу я обратилась по причине появления незначительных выделений светло-коричневого цвета. Во время узи выделений не было обнаружено.
Врач сказала, что они могут быть из-за слишком большой кисты жт, которая даже сдвинула матку. Так же она сказала, что есть угроза разрыва кисты и прописала пребывание в стационаре.
у меня такой возможности нет (не с кем оставить 4-летнего ребенка), поэтому лежу дома.
Мне назначили утрожестан 200мг в сутки, ношпа по 1 таб 3 раза в сутки или вместо ношпы магне Б6.


вчера сдала кровь на гормоны:
Показатель Результат Ед.измерения Норма
Пролактин 11,5 нг/мг 3,34 - 26,7
17-оксипрогестерон 24,9 нмоль/л 0,39 - 1,55 - ПОВЫШЕН
Тестостерон 1,03 нмоль/л 0,34 - 2,6
Дегидроэпиандростерона сульфат (ДГЭА-S) 132,8 мкг/дл 23 - 266

НЕОБХОДИМ ЛИ В ДАННОЙ СИТУАЦИИ ПРИЕМ ДЕКСАМЕТАЗОНА?
ОТВЕТЬТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, ОЧЕНЬ ВАС ПРОШУ!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 08.06.2011, 19:39
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,170
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,582 раз(а) за 32,656 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
17 опг - метаболит прогестерона . Киста желтого тела вырпбатывает прогестерон .
Версия о том , что у Вас н ВДКН дб быть подтвержена либо до беременности ( по пробе с синактеном + генетика ) , либо , если это нужно сейчас - по генетике
Дексаметазон - плохая идея , если уж нужны стероиды , то хоть не проникающие чрез плаценту
Зачем столько разных тем об одном челоевеке ? Чтобы доктр не находил нужную инфоммцию ?
Уважемые гинекологи - модераторы , вам удалось собрать воедино все темы ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 09.06.2011, 09:35
ElenaVladimirov ElenaVladimirov вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.08.2010
Город: Москва
Сообщений: 33
ElenaVladimirov *
извините за дубли, но я не дождалась ответа в первой своей теме в соседнем разделе, поэтому написала в других, чтобы хоть как-то прояснить ситуацию - требуются экстренные меры или нет. спасибо консультантам, которые ответили на мои вопросы.
благодарю за ответ. простите за беспокойство. всего хорошего.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:33.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.