СПКЯ метформин или сразу лапороскопия?

[Melnichenko]

Вам не очень сложно открыть инструкцию к метформину ?

""""Противопоказания:
Гиперчувствительность, гипергликемическая кома, кетоацидоз, ХПН, заболевания печени, ХСН, острый инфаркт миокарда, нарушение дыхания, дегидратация, инфекционные заболевания, обширные операции и травмы, алкоголизм, гипокалорийная диета (менее 1000 ккал/сут), лактоацидоз (в т.ч. в анамнезе), беременность, период лактации. Препарат не назначается за 2 сут перед хирургическими операциями, радиоизотопными, рентгенологическими исследованиями с введением контрастного ЛС и в течение 2 дней после их проведения.C осторожностью. Возраст старше 60 лет, выполнение тяжелой физической работы (повышенная опасность развития у них лактоацидоза)."""

До этого менста во вложенной в пакетик с лекарством бумажечке дошли ???

Прежде чем доктиор начнет рассказ о Европе , спросите у него - понимает ли он , что такое назначение off-label?
Знает ли , что метформин ЗАПРЕЩЕН во время беременности и сейчас в НАУЧНЫХ исследованиях его пытаются ( на основании научных работ , с подписанным пациентками информрованым согласием ) разрешить во время беременности по логике - давали из-за инсулинорезистентности , а во время беремености оная усиливается?
Вы подписали информирвоанное согласие , что ЗНАЕТЕ , что испольвзаоние метформина во время БЕРЕМЕННОСТИ запрещено , но согласны на экспери ментальное использвоани еи снимаете с врача отвественность за исходы ?

[Gdalinka]

Здравствуйте спасибо за ответ.
Вы меня извините, но в инструкции к Дексаметазону тоже написано в противопоказаниях беременность (сейчас тоже специально в инструкции посмотрела), а его все пьют по назначению тех же врачей до 12-16 недели и никто никаких бумажек не подписывает. Я знаю, что метформин нужно отменять (тем более мой врач и не говорил пить его после подтвержденной беременности)! Я не спрашивала пить дальше или нет. Я спроисла КАК именно его отменить, потому, что было сказано, что резко бросать нельзя, а как снижать неуточнялось. Тем более, что моя беременность пока не подтверждена.
С своим врачем я связатся не могу, он сейчас в Германии и вернется только через 2 недели.

[FilippovaYulia]

Вот и очень жаль, что доктора не знают, что дексаметазон беременным нельзя - даже в тех ситуациях, когда без кортикостероидов никак не обойтись (а это крайне редкая ситуация), назначается НЕ дексаметазон. Неужели докторам так трудно добраться-таки до интернета? Ладно, это комментарии по поводу... Теперь по делу. Проработав эндокринологом достаточно много лет и ежедневно имея дело с метформином - впервые слышу, что "резко бросать нельзя". Постепенная прибавка дозы при назначаении метформина имеет целью по возможности избежать ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ РАССТРОЙСТВА (понос, если по-простому), ничего другого не подразумевается. А вот прекращать прием можно и в один день.

[Gdalinka]

Почему не знают? Очень даже знают, но говорят, что 1/4 таблетки даже не является терапевтической дозой и на плод не влияет. Ну ладно я в любом случае не собиралась пить метформин дальше, просто хотела уточнить, что его можно резко отменять... Спасибо

[Melnichenko]

Увы, очень даже ошибаются - потому что в мире НИКТО не играет с дексаметазоном , поскольку вызывает фетальное программирование , поскольку ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ТОЙ РЕАЛЬНОЙ патологии , для которой ( чего не знают спецы СНГ ) он нужен , он нужен совсем в других дозах- и не дай Вам Бог иметь эти проблемы,

Но я не понимаю смысла Вашего визита к нам , темным и убогим - ну раз вам нравится дексаметазон во время беременности и нужно Вам метформин отменять постепенно - флаг в руки.

Вы не наша пациентка , не мы делаем записи в Вашу историю болезни и не мы отвечаем - наше дело маленькое , рассказть ИМ ЕННО как дела обстоят в мире
Дексаметазоном не лечат беременых по делу по 1\ 4 , а метформин ВО ВРЕМЯ беременности сейчас ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ исслдование -только и всего
Ну , поговорили , и хватит - пора и баны получать- не для того мы здесь появляемся, чтобы нам дексаме6тазон у невинных детишек как образец ума и грации представляли ..

[Gdalinka]

Уважаемая Г.А. Мельниченко.
Почему вы так категорично относитесь к людям, не важно ваши это пациенты или нет? В чем заключался по вашему мнению флуд - в том, что я повтарила мнение 5 врачей? Где я хоть слово написала про то что кто-то темный и убогий? Я не требовала взятия вами или кем либо другим на этом форуме ответственности за мое лечение.

Если принять во внимание, что я не медецинский работник и не имею медецинских знаний, а просто открываю 2 инструкции в которых написано, что противопоказания беременность, а меня все врачи которые очно наблюдали (5 человек) застовляли пить дексаметазон по 1/4 т. в день вплоть до 12 недели беременности (доказывая, что в такой дозировке он не тератогенный для плода), это же не я сама придумала, хотя я ниразу его не пила и не собираюсь, так откуда бы мне знать, а вдруг и к метформину такое-же отношение? Я задавала конкретный вопрос как отменить препарат, а не пить ли его во время беременности. Неужели такой простой вопрос может вызвать такой приступ негативных эмоций с вашей стороны?

А переспрашивала я только для того что бы точно убедится в возможности резкой отмены препарата без последствий, так как беременность долгожданная (10 лет ждала), вот поэтому и перестраховываюсь.

Извините если я вас чем то обидела, но мне непонятна такая агресивность. Но все равно спасибо за внимание к моему вопросу.
Больше я вас беспакоить не буду.
Все, что нужно я уже для себя уяснила.
Флаг мне в руки...

К сожалению не нашла как можно удалить профиль и все сообщения.
Если модераторам не сложно, то сделайте это за меня. Спасибо.

[Melnichenko]

Бред о дексаметазоне при береемнности как пример применения препарта офф лейбл вызывает отвращение - это типовая ошибка на постсоветском пространастве и её причины понятны .

Примнение метформина при беременности - объект научного изучения , но не рутинной практики.

Разберитесь с жанром нашей переписки - Вы задали ворпос, Вам ответили
На санпросветработу от Вас для врачей с дексаметазоном у беременных как лучом свете во тьме я явно не рассчитывала.

Давайте определимся - даже 10 врачей могли иметь тройки по эндокринолгии и с той поры знаний не приобрели - это не повод , чтобы Вам читать лекции нашим врачам .

Что-нибудь неясно по метформину и беремености ?