Нарушение кальциевого обмена после преднизолона

GreenMold · #1 01.10.2018, 05:40

Здравствуйте, извините, если не в тот раздел написала, перенесите в нужный пожалуйста. Мне 27 лет, заболевания хронический панкреатит (поджелудочная практически не работает), няк. В связи с последним 2 месяца принимала преднизолон по схеме 40 мг и снижение по 5 мг каждую неделю. Через месяц приема стала мутная моча, на сегодняшний день болят все кости и суставы, облезла эмаль с зубов, боли в области почек и надпочечников, врачи отмахиваются. В общем анализе мочи фосфаты+++, также есть анализы на ренин, альдостерон, кортизол. Они в приложении. Пожалуйста, посоветуйте, что мне делать, к какому врачу хотя бы можно обратиться, гастроэнтеролог и эндокринолог ничем не смогли помочь.

**Melnichenko** · #2 01.10.2018, 08:43

Надпочечники не болят и не надо называть боль в пояснице болью в почках.
Надпочечниковой недостаточности нет.
какой сахар крови ? 25 ( он) D?

GreenMold · #3 01.10.2018, 15:45

Цитата:

Сообщение от Melnichenko

Надпочечники не болят и не надо называть боль в пояснице болью в почках.
Надпочечниковой недостаточности нет.
какой сахар крови ? 25 ( он) D?

Спасибо за ответ! Болит, как будто горит под лопатками с обеих сторон, не в области поясницы, также горят конечности. Сахар последний раз сдавала - высшая граница нормы, к сожалению не помню значений, витамин Д не сдавала давно, нужно сдать?

**Melnichenko** · #4 01.10.2018, 15:47

Следовательно, жжение не имеет ни малейшего отношения к надпочечникам.
А вот цифры гликированного гемоглобина, глюкозы и 25 ( он ) D могут быть интересны. Покажите нашу переписку своему врачу.

GreenMold · #5 02.10.2018, 05:34

1)Спасибо большое, скажите пожалуйста, нет ли смысла сдать суточную мочу на кортизол? очень мучаюсь, болит каждая косточка, каждая мышца, согласна на любое лечение. Во время приема преднизолона вообще все тело горело и я практически не спала, я не знаю теперь, что мне делать, засыпаю с болями и просыпаюсь с болями. Витамин Д3 я пью, но наверное он не усваивается, у меня липаза не вырабатывается.

2) можете пожалуйста посмотреть мою вторую тему, она касается моего ребенка https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=436524
Скопирую сюда:
Здравтсвуйте, случилась беда, так случилось, что ребенок в 7 месяцев принимал соматостатин (октреотид, который угнетают работу поджелудочной железы и других желез) с грудным молоком (мне попалась врач, которая причинила мне огромный вред, разрушила мою жизнь и жизнь моего сына, заверив, что кормить грудью можно). Сейчас ребенку 1,6г По анализу кала ставят панкреопатию, недостаточноть липазы, педиатр только рекомендуют креон, и все. Может, Вы можете что-нибудь посоветовать? Может необходимо показать ребенка эндокринологу? Какие анализы нужно сдать?

**Melnichenko** · #6 02.10.2018, 08:32

1. нет - болезнь\ синдром Кушинга мы не ищем, а надпочечниковую недостаточность уже отвергли.
Липаза не при чем- уровень 25 ( он ) D оценить вполне можно и ответить на вопрос, есть ли дефицит.

**Melnichenko** · #7 02.10.2018, 08:32

Подождите, что и какими препаратами октреотида вы лечили ?

GreenMold · #8 02.10.2018, 12:24

Цитата:

Сообщение от Melnichenko

Подождите, что и какими препаратами октреотида вы лечили ?

Лечили острый панкреатит, сначала уколы 100 мг*5раз, потом еще депо ставили. Ребенка кормила только во время уколов. Абсолютно не помогло,
в моем случае нужна была операция.
Почему синдром Кушинга мы не ищем?

**Melnichenko** · #9 02.10.2018, 12:30

Потому что не думают о засухе в период наводнения.

GreenMold · #10 21.10.2018, 00:27

Здравствуйте, пожалуйста, подскажите мне, к какому врачу обратиться? кто по профилю может заняться последствиями приема преднизолона? Основные жалобы: эрозии зубной эмали, болят кости, мутная моча, что-то очень плохое происходит с головой, в вертикальном положении очень очень болит голова, как будто я исчезаю, давит на голову, мутит, это постоянно, а не моментами. В вертикальном все еще не так выражено. Я так понимаю, кальций вымывается из организма, из костей и зубов? а сосуды? что-то вымывается из сосудов? пожалуйста, подскажите, к каким врачам идти. Невролог видит сужение позвоночных артерий и лечит их, но это врожденное и таких проблем с головой у меня до преднизолона не было.

**Melnichenko** · #11 21.10.2018, 07:51

А почему все описываемое - последствия приема преднизолона?
Почему не искать самостоятельную проблему?

GreenMold · #12 22.10.2018, 14:18

Цитата:

Сообщение от Melnichenko

А почему всемописываемое - последствия приема преднизолона?
Почемумне искать самостоятельную проблему?

Такое самочувствие случилось после преднизолона, другая самостоятельная проблема - панкреатит, увы, не лечится. МРТ головного мозга каких-либо образований там не показало, а голова болит ужасно и постоянно.

**Melnichenko** · #13 22.10.2018, 14:49

После этого - не значит вследствие этого. Дальнейшая беседа непродуктивна без обращения лечащего врача. В таком случае может быть организован телемедицинснкая консултация

GreenMold · #14 03.11.2018, 07:15

Здравствуйте, меня зовут Ирина, мне 27 лет, все 52 кг, рост 164. Пожалуйста, выслушайте мою истроию.
Это предистория, чтобы понять мое состояние:
Никогда ничем особо не болела, но год назад в сентябре, заболел живот, сделала обследования фгдс и сдала кровь ( в результате - желчь в желудке и сильно завышенные показатели липазы и амилазы (около 2500 липаза и 1000 амилаза крови) чувствовала я себя нормально, обратилась к врачу в частную поликлинику. Врач оказался некомпетентен, поставил мне обострение хронического панркеатита, прописал лосек, дюспаталин и октреотид и прописал сделать мскт с контрастом, на мскт обнаружили расширение Вирсунгова протока в теле поджелудочной железы и его обструкцию в конце, поставили псевдотумарозный панкреатит, также обнаружили сладж-синдром, далее от сладжа мне врач прописывает урсосан, не знаю каков механизм его действия, но в итоге через две недели у меня случается второй приступ, после которого я медленно умираю уже год, в головке поджелудочной теперь уже по узи находят солидное образование (до урсосана узи хорошее), у меня черный стул, видимо было кровотечение из вен верхнего отдела жкт, температура скачет от 35 до 40 градусов меня госпитализируют в хирургию, но ничем не помогают, капают рингером и все, так как ферменты поджелудочной железы в крови были сбиты октреотидом, боль невозможная, есть я не могу совсем, помощь мне не оказывают, кровь из всех щелей льется, просто выписывают, я ложусь в частный стационар в надежде на помощь, но там тоже капают рингером и обследуют и все, находят язвенный колит. Потом обращаюсь к хирургу по поджелудочной железе в нашем городе, он прописывает мне соматостатин-депо и отправляет с миром, приходите через месяц поставим стент в проток. Состояние мое тяжелое, ходить не могу, думаю, что тогда развивался процесс системного воспаления, государственные клиники со мной не работают, так как ферменты в крови не завышены. Отправляю все свои мрт и мскт в Москву в институт имени Вишневского, там на основании картины ставят возможный аутоимунный панкреатит, стриктура вирсунгова протока сохраняется, гастроэнтеролог рекомендует попробовать преднизолон от аутоимунного панкреатита и няка, но назначает слишком большую дозировку, так как у меня было мало альбуминов в крови, я почти ничего не ела все это время. В анализах крови завышены нейтрофилы и очень занижены лимфоциты. Назначается 40 мг с снижением 5 мг в неделю. На преднизолоне становится резко плохо, все тело горит огнем, совсем не могу передвигаться, сильные боли, перестаю спать. Заканчиваю преднизолон совсем в плачевном состоянии, могу только лежать, мозг очень страдает, перед глазами проносится вся жизнь в картинках, причем я это не контроллирую. гастроэнтеролог говорит, что у меня развилась депрессия и отправляет к психотерапевту (все это уже происходит весной) Психотерапевт назначает препараты, которые помогают спать (вальдоксан), со сном становится немного полегче. Любое свое слово я готова подтвердить сканами анализов и исследований.

Теперь мое нынешнее состояние: постоянные мышечные боли во всем теле, как будто микросудороги, конечности и грудная клетка в области сердца горит огнем, пульс 110-120, с трудом хожу, очень страдает мозг, нет координации, тошнит, постоянно болит голова, тяжесть в затылке, не могу делать простые вещи, как будто теряю сознание, не могу спать, встаю в 3-5 утра и не могу заснуть, боли как будто распирает сосуды и почки, боли в сердце, тяжело дышать. Сдала кортизол в слюне вечером, будут результаты через пару дней. Поджелудочная плохо работает, плохо усваиваются жиры. Через месяц приема преднизолона моча стала мутная, в моче находят много фосфатов, сосуды визуально стали больше.

Может ли со мной быть нарушения микроциркуляции крови или работы сосудов из-за моего тяжелого состояния (может у меня был синдром системного воспалительного ответа?) и преднизолона? и из-за этого ишемия тканей, в том числе и мозга? Я нахожусь в Новосибирске, куда мне можно обратиться? Я готова приехать в любой город России, если мне еще как-то можно помочь.
Вот моя предыдущая тема https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=436609

**Melnichenko** · #15 03.11.2018, 20:02

Таким образом, поражение поджелудочной железы выявлено ДО преднизолона.
Если нет сахарного диабета и опухоли поджелудочной железы, ситуация вне компетенции эндокринолога.
Льющаяся из всех щелей кровь - это маточные, носовые, ректальные и легочные кровотечения?
Есть анемия?