#1
|
||||
|
||||
Повышен ТТГ во время беременности
Добрый день, уважаемые врачи!
На данный момент 30 недели (вторая беременность) и во время посещения эндокринолога на запись в обменную карту выяснилось то, что в первом триместре (7-8 недель) был повышен ТТГ. Результаты ниже: Т3 св 5,01 Т4 св 13,9 ТТГ 3,34 Мой гинеколог не обратила на это внимание, судя по всему потому что в референсных значениях норма ТТГ стояла до 4. Сейчас эндокринолог предлагает мне пересдать ТТГ и по результатам вероятно начать принимать тироксин. До беременности проверялась у эндокринолога (кровь на Т3 св, Т4 св, ТТГ), УЗИ щитовидки осенью 2017, была норма. Жалоб на щитовидку никогда не было. Я посмотрела похожие темы на форуму, скажите, пожалуйста, правильно ли я поняла: 1. Никаких негативных последствий для ребенка при таком малом повышении не будет? 2. На данный момент (30 недель) принимать тироксин уже смысла нет, а надо проверится у эндокринолога после родов (через сколько?) и по результатам уже что-то делать или нет? Также гинеколог забыла про глюкозотолерантный тест. Уровень глюкозы и гликированного гемоглобина в норме. На последнем УЗИ в 28 недель поставили "крупный плод". Что я могу сделать, чтобы понять есть ли у меня гестационный сахарный диабет или нет? В первую беременность его не было, у родственников нет диабета. Заранее большое спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
1. Да.
2. Да, если при контроле ТТГ не выявится манифестного гипотиреоза (что крайне маловероятно).После родов контроль через 2-3 месяца - для того, чтобы посмотреть, не будет ли послеродового деструктивного тиреоидита. Цитата:
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо большое!!
На 13 августа (срок был 28 недель) HbA1c (гликированный Hb) 4.5 |
#4
|
||||
|
||||
Гликированный - не нужно, у беременных этот анализ не точен в связи с укороченным сроком жизни эритроцитов. Укажите, пожалуйста цифру анализа на глюкозу (сахар крови)
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#5
|
||||
|
||||
Как раз сегодня все сдала свежее. На данный момент срок 30 недель 1 день.
Глюкоза 4.0 ммоль/л T3 свободный 3.8 пмоль/л Т4 свободный 11.12 пмоль/л ТТГ 2.62 мЕд/л |
#6
|
||||
|
||||
По тощаковой глюкозе гестационного сахарного диабета нет, да и поздновато уже дергаться.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |