Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 19.06.2018, 20:34  
Solero Solero вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 18 Solero *
Exclamation Подозрение на гипотиреоз у мальчика, 8,5 лет

Добрый день,
Уважаемые эксперты, просьба прокомментировать ситуацию и помочь разобраться в порядке действий - какие анализы досдать и надо ли, где сделать УЗИ и куда/ к кому лучше податься для очного наблюдения в Москве.
Ситуация:
Мальчик, 8,5 лет (в августе 9), рост 129 см. вес 28 кг. Профилактически сдали анализы ОАК (на фоне насморка) и, по собственной инициативе, выборочно сдали гормоны, т.к. беспокоит замедление роста - ребенок один из невысоких в классе из мальчиков при отсутствии низкорослой родни. Сдали соматотропный гормон (норма), глюкозу (норма) и скрининг щитовидной железы, результаты прилагаю. Сильно повышен ТТГ, снижены Т3 своб и Т4 своб. У матери приобретенный гипотиреоз (компенсированный).

Об образе жизни и питании:
Питание полноценное (мясо, овощи, злаки, кисломолочное и пр.), курсовые приемы витаминов, зимой - дополнительно витамин Д, кальций, еда готовится на йодированной соли, любит пластинки из ламинарии.
ОРВИ болеет периодически, не чаще отдельных более быстрорастущих одноклассников, практически без осложнений (однажды был гайморит, но тогда им вся семья переболела и половина школы). Аппетит средний - если любимые блюда - просит добавки, обычные - съедает порцию, может иногда оставить немного. Аллергик - пыль, пыльца отдельных растений. Слабая нейтропения с младенчества. Педиатры говорят - это его вариант нормы, мол - если частота заболеваемости ОРВИ не ухудшается - ничего делать не надо. Эмоциональный, но не истероид, нейропсихолог считает - развитие в возрастной норме.
Режим соблюдаем, ложится не позже 22.00, чаще-раньше. В школу утром встает без скандалов, но любит немного полежать до вставания. Если не будить - может проспать 10-14 часов в зависимости от утомленности. Обычно после пробуждения первые полчаса мёрзнет. Вообще теплолюбивый. Зарядку делает, но без энтузиазма. Нормативы по физ-ре сдает на пятерки. Со школьной программой справляется хорошо. Летом вывозим на море, на дачу. Телевизор исключен, гаджеты - лимитированы.

Прошу прощения за много слов, хочется дать полную картину для более аргументированного ответа. Заранее благодарна за внимание!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Отправ щитовид_июнь2018.jpg
Просмотров: 61
Размер:	154.2 Кб
ID:	160549  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Отправ ОАК_июнь2018.jpg
Просмотров: 38
Размер:	254.6 Кб
ID:	160550  
Ответить с цитированием
  #2
Старый 19.06.2018, 21:17  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Какое, к черту, подозрение?
Грубейший первичный гипотиреоз. Предельно простое заболевание, котоое предельно просто лечить - в чем дело?
Лечть умеет любой селрвек, окончивший мединститут или хотя бы 5 первых курсов оного.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #3
Старый 19.06.2018, 21:20  
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291 Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В ОАК легкая анемия, скорее всего из-за длит. гипотирeоза, должна ликвидироваться по мере компенсации
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Dr.Vad за данное сообщение:
  #4
Старый 19.06.2018, 21:56  
Solero Solero вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 18 Solero *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Какое, к черту, подозрение?
Грубейший первичный гипотиреоз. Предельно простое заболевание, котоое предельно просто лечить - в чем дело?
Лечть умеет любой селрвек, окончивший мединститут или хотя бы 5 первых курсов оного.
Г.А., благодарю за оперативную эмоциональную реакцию!

Я, к сожалению, не врач, занимаюсь наукой другой направленности, поэтому воздерживаюсь от постановки диагнозов и по этой же причине употребила слово "подозрение" в названии топика.

У нас был неудачный опыт общения с эндокринологом в поликлинике им. Семашко, где нам пытались впарить биодобавки (водила ребенка в раннем возрасте на предмет беспокойства насчет наследственности по ХАИТ, анализов не назначили, сказали: "все хорошо и наблюдаться не надо"). Поэтому боюсь нарваться на подобную некомпетентность и прошу порекомендовать конкретных врачей или мед.учреждение, если нельзя этого делать в топике - прошу прислать личное сообщение.
Заранее премного благодарна!!!
Ответить с цитированием
  #5
Старый 19.06.2018, 22:01  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Господи, да любой эндокринолог - педиатр в ЭНЦ ( 500 - 00- 90), или Алиса Витебская в 1 МГМУ, да хоть и терапевт - 50 мкг тироксина завтра с утра и вперед ко врачу
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Эти 2 участника поблагодарили Melnichenko за данное сообщение:
  #6
Старый 19.06.2018, 22:02  
Solero Solero вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 18 Solero *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
В ОАК легкая анемия, скорее всего из-за длит. гипотирeоза, должна ликвидироваться по мере компенсации
Вадим Валерьевич, спасибо за комментарий по ОАК, действительно, ранее не наблюдалось таких признаков по гемоглобину и эритроцитам, всегда все было в норме, надеюсь в скором времени разобраться с гормонами и что Ваш прогноз сбудется.
Ответить с цитированием
  #7
Старый 19.06.2018, 22:02  
Solero Solero вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 18 Solero *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Господи, да любой эндокринолог - педиатр в ЭНЦ ( 500 - 00- 90), или Алиса Витебская в 1 МГМУ, да хоть и терапевт - 50 мкг тироксина завтра с утра и вперед ко врачу
Г.А., СПАСИБО!!!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 07:53.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.