Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 03.04.2018, 11:05
neofit neofit вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 19.07.2004
Город: Москва
Сообщений: 198
Сказал(а) спасибо: 88
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
neofit *
Болезненность в области шеи

Здравствуйте, пожалуйста помогите разобраться.
Пациент 33 года, жалобы на болезненность в области кадыка, комок в горле, при глотании неприятные ощущения усиливаются, несколько раз был прострел в область правого уха, лихародочных явлений не отмечает, данные жалобы беспокоят третью неделю, температура тела на приеме нормальная.
УЗИ щитовидной железы нет.
При пальпации щитовидная железа 0 ст. мягкоэластической консистенции, безболезненна, подвижна, регионарные лимфоузлы не увеличены. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Но пациент указывает на зону неприятных ощущений в нижней трети шеи по передней поверхности грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
Трийодтиронин свободный (Т3 свободный ) 4.24 (2,63 - 5,7) пмоль/л
Антитела к рецепторам тиреотропного гормона (АТ рТТГ) 4.56 .(> 1,0 - антитела обнаружены) МЕ/л
Тиреотропный гормон (ТТГ) 0.8389 0,35 - 4,94 мкМЕ/мл .
Тироксин свободный (Т4 свободный ) 14.38 9 - 19,05 пмоль/л
СОЭ 1 мм в час, лейкоциты 6.84 10*9/л
Железо 17.3 (12,5 - 32,2) мкмоль/л
Ферритин 441.9 * (20 – 250) мкг/л
Может ли быть носительство антител к рецепторам тиреотропного гормона?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 03.04.2018, 13:23
Samitin Samitin вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 27.08.2009
Город: Саратов
Сообщений: 2,224
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 765 раз(а) за 691 сообщений
Samitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вот никогда ничего не надо исследовать без показаний. Что касается АТ-рТТГ, то ведь они не обязаны быть стимулирующими.

Хотя даже если по показаниям исследуешь, можно напороться, например, на такое: False positive TSH Receptor Binding Inhibitory Immunoglobulin in a patient with Overt Hyperthyroidism Caused by Painless thyroiditis, DOI: 10.21767/2572-5432.10043 - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].

Комментарии к сообщению:
ELENA_VLAD одобрил(а): Часто вижу незначительно повышенный уровень, который смотрят участники "секты анализов".
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:36.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.