Здравствуйте!
Мне 37 лет, рост 179см, вес 80кг. Принимаю Эутирокс 50 мкг с 2015 г.
Первые результаты анализов, когда назначен Эутирокс:
2013год - Антитела к ТПО (норма 0-50) = 367 МЕ/мл
Антитела к тиреоглобулину (норма 0-100) = 105 МЕ/мл
ТТГ (норма 0,4-4) = 2,66 мкМЕ/мл
Т4 своб. (норма 0,8-1,8) = 0,936 нг/дл
кортизол (норма 50-250) = 187 нг/мл
УЗИ щитовидки - расположение обычное, при глотании подвижность хорошая, контуры четкие , ровные, эхогенность средняя. Структура несколько неоднородная. Сосудистый рисунок паренхимы в режимах ЦДК и ЭД нерезко усилен, достаточно симметриный.
Размеры:
перешеек 2мм.
Правая доля 55-16-17мм, объем 7,3см3
Левая доля 53-15-16мм, объем 6,5см3
общий объем 14,3см3 (норма жен.4,5-18)
очаговая патология- нет, регионарные лимфоузлы- несколько мелких предщитовидных, паращитовидные железы не лоцированы.

Рекомендация эндокринолога- контроль тех же показателей через год- полтора.

Анализы от марта 2015г:
ТТГ 4,78 мкМЕ/мл (норма 0,4-4)
Т4 свободный 1,13 нг/дл(норма 0,8-1,8)
Антитела к ТПО более 1000ме/мл (норма 0-50)
антитела к ТГ 967 ме/мл (норма 0-100)
УЗИ щитовидки:расположение обычное, при глотании подвижность хорошая, контуры четкие , ровные, эхогенность средняя. Структура неоднородная. Сосудистый рисунок паренхимы в режимах ЦДК и ЭД усилен, достаточно симметриный.
Размеры:
перешеек 2мм.
Правая доля 55-18-20мм, объем 10,2см3
Левая доля 56-17-16мм, объем 8,1см3
общий объем 18,3см3 (норма жен.4,5-18)
очаговая патология- нет, регионарные лимфоузлы- несколько мелких предщитовидных, паращитовидные железы не лоцированы.
Заключение: неоднородная структура железы при объеме на верхних границах нормы, усиление сосудистого рисунка железы. Лоцировано несколько мелких предщитовидых лимфоузелков, без признаков онкоспецифичности.
Диагноз эндокринолога гипотиреоз неуточненный, рекомендация Эутирокс 50 мкг пожизненно. ТТГ через 2 мес, затем через 6 мес.

июнь 2015г ТТГ 1,87 мкМЕ/мл (норма 0,4-4)
октябрь 2015г ТТГ 0,5 мкМЕ/мл (норма 0,4-4)
апрель 2016г ТТГ 1,72 мкМЕ/мл (норма 0,4-4)
Т4 своб. 14,5 пмоль/л (норма 9-22)
октябрь 2016г ТТГ 4,58 мкМЕ/мл (норма 0,4-4)
(при этом в поликлиннике по месту жительства бесплатный анализ на ТТГ показал цифру 2,5 ), эндокринолог сказала, что верить будем платной диагностике, т.е. 4,58
УЗИ щитовидки от октября 2016г
расположение обычное, при глотании подвижность хорошая, контуры четкие , ровные, эхогенность средняя. Структура неоднородная. Сосудистый рисунок паренхимы в режимах ЦДК и ЭД усилен, достаточно симметриный.
Размеры:
перешеек 2мм.
Правая доля 52-18-18мм, объем 9,1см3
Левая доля 54-17-18мм, объем 8,7см3
общий объем 17,8см3 (норма жен.4,5-18)
очаговая патология- нет, регионарные лимфоузлы- несколько мелких предщитовидных, паращитовидные железы не лоцированы.
Заключение: неоднородная структура железы при объеме на верхних границах нормы, усиление сосудистого рисунка железы. Лоцировано несколько мелких предщитовидых лимфоузелков, без признаков онкоспецифичности.
рекомендация эндокринолога контроль ТТГ через 6 мес без увеличения дозировки Эутирокса (те как я принимала 50 мкг, так и продолжила принимать дальше при ТТГ 4,58)

Сдаю ТТГ в 17 января 2017г для самоуспокоения - результат 2,14 мкМЕ/мл (норма 0,4-4) вместе с сахаром и холестерином (они тоже в норме)

И в феврале 2017г понимаю, что забеременела. Бегом сдаю ТТГ и ХГЧ, пока не дошла до доктора (анализы от 22.02.17)
ТТГ 0,875 мкМЕ/мл (норма 0,4-4)
ХГЧ 10329 мЕд/мл (беременность 3-4 недели 1110-31500), да и по срокам я посчитала, что так и есть.

Вопрос вот в чем- достаточно ли принимаемой дозы в 50 мкг эутирокса, или её нужно срочно увеличивать до визита к врачу? (очень хочется здорового малыша)
Нужно ли еще сдать Т4 и Т3 свободные до визита к врачу ?
Когда начинать прием йодсодержащих препаратов?
Может ли несвоевременное увеличение дозы эутирокса в моем случае негативно отразится на развитии плода? и как это выяснить?
Беременность это третья, первые две проходили без проблем со щитовидкой.
Заранее благодарю за ответ уважаемых докторов.

Здравствуйте. Показатель ТТГ прекрасный, но будет безопаснее увеличить дозу до 75 мкг, т.к. потребность в тироксине будет увеличиваться. Контроль ТТГ провести через 3-4 недели после увеличения дозы, целевые уровни для первого триместра 0,1-2,5
Прием йодсодержащих препаратов имеет смысл со второй половины беременности. Ни о каком негативном влиянии на развитие плода речи нет, все нормально. Кроме общепринятыъ скринингов и контроля ТТГ, ничего не нужно

Огромное спасибо за ответ, будем надеяться, что все сложиться благополучно)) Пока буду пить фемибион, там есть и йод тоже!

Здравствуйте, уважаемые доктора! Анна, здравствуйте! К сожалению не знаю вашего отчества. Роды прошли благополучно, родился сынок в 39 недель. Эутирокс продолжаю пить 75 мкг. На 34-35 неделе сдавала ТТГ, результат 1.7 МК МЕ/мл, норма 0.23-3.4. Когда нужно сдать снова ТТГ и какие должны быть цифры? Как понять, что дозировка подобрана верно или что-то нужно менять. Спасибо.

оздравляем! После родов разумнее вернуться на 50 мкг и оценить ТТГ и свТ4, когда сыну исполнится 2-3 мес. И не удивляться никаким результатам

Спасибо большое за ответ, буду принимать 50. По результатам контроля вопросы будут, обязательно обращусь за советом!

[quote=Anna_Shvedova;2614314]оздравляем! После родов разумнее вернуться на 50 мкг и оценить ТТГ и свТ4, когда сыну исполнится 2-3 мес. И не удивляться никаким результатам [/QUOTE

Анна, здравствуйте!
В очередной раз надеюсь на квалифицированную помощь.
Ровно в 2 месяца малышу, сдала ТТГ

Результат 0,017 при норме 0,4-4
Пью 50 мкг.
Как мне действовать дальше?
Заранее благодарю за ответ.

А свТ4 какой?

Ой, я его не сдала, вот ворона...
Т4 свободный правильно сдавать без приема таблетки утром?
Я приняла 50 мкг и сдала только ТТГ...
Теперь пересдать срочно или в 3 месяца сдать оба?
Большое спасибо за ответ.

сТ4 надо сейчас увидеть до приема таблетки, тироксин, скорее всего, надо будет отменить, у вас возможно развитие послеродового тиреоидита.

Тироксин лучше пока отменить, я тоже так думаю. Если есть возможность посмотреть свТ4, то посмотреть его. Если нет - то оценить ТТГ и свТ4 через 6 недель.

Огромное спасибо, завтра сдам т4 св

[quote=Anna_Shvedova;2635789] свТ4, то посмотреть его.

Пересдала на всякий случай оба гормона без приема эутирокса.
Т4 св 14.63 при норме 10.80-22
ТТГ 0.041 при норме 0.27-4.2

Очень жду ответа принимать или нет дальше эутирокс. Если не принимать, то как долго? Если принимать, в какой дозировке?
Всех с наступающим новым годом! Пожелания добра, здоровья и все благ! Спасибо.

Пока подождем - ТТГ и св Т4 через 4 недели

то есть пока не пью эутирокс, верно? спасибо большое