Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #61
Старый 05.05.2017, 11:31  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,195 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1/ не значит
2/ да, омез снижает биодоступность
__________________
Г.А. Мельниченко
  #62
Старый 05.05.2017, 12:08  
svetlana1961 svetlana1961 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 13.08.2014
Город: Комсомольск-на-амуре
Сообщений: 260 svetlana1961 этот участник положительно характеризуется на форуме
Гликированный пришёл свежий 5,4%,предыдущий был 5,5%.
Значит пока всё нормально? Чем тогда можно объяснить такой скачок сахара?
Спасибо Вам , Галина Афанасьевна.
И ещё вопрос. Что с тироксином? Оставлять 100?
  #63
Старый 05.05.2017, 16:19  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,195 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тем, что после пищи произошло превышение уровня глюкозы, которое пока что не вызывает в силу кратковременности изменений гликированного гемоглобина, но дает основание думать о еде
Терапия другого заболевания привела к некоторму увеличению уровня ТТГ, если эта терапия будет продолжаться, а целевой уровень ТТГ дб ниже, следует увеличить дозу тироксина
__________________
Г.А. Мельниченко
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #64
Старый 06.05.2017, 00:44  
svetlana1961 svetlana1961 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 13.08.2014
Город: Комсомольск-на-амуре
Сообщений: 260 svetlana1961 этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
У Вас не нужна супрессия .
Исключаем тн легко усвояемые углеводы
Здравствуйте Галина Афанасьевна. Именно исходя из Вашего ответа я спросила о повышении дозы ТТГ. Я просто не знаю теперь целевой уровень тироксина.
Тем более в одном из ответов Вы написали мне что большими дозами я повышаю СК.
Моя терапия омезом и денолом продлится еще три недели точно.
Извините назойливость, но мне не обойтись без Ваших советов.
Какой нужен мне целевой ТТГ, чтоб я знала, повышать/ не повышать дозу тироксина.
Ведь после повышения ТТГ до 0,420 ТГ поднялся с 1.0 до 1,4.
Спасибо.
  #65
Старый 06.05.2017, 08:18  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,195 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Давайте еще раз проверим, как Вы понимаете ситуацию
Зачем мы смотрим тироглобулин ?
__________________
Г.А. Мельниченко
  #66
Старый 06.05.2017, 08:20  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,195 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от ghrh44 Посмотреть сообщение
У Вас было то, что называется микрокарцинома. Их можно найти при тщательной ( как у Вас) секции щитовидной железы у 10-20% людей. Они не влияют никоим образом на продолжительность и качество жизни.


Mayo Clinic показали на наблюдении тысяч людей с такими опухолями на протяжении более 40 лет, что если ничего не делать, тоже никто не умирает:-) Живут со своими неубранными микрокарциномами и в ус не дуют.

Это сейчас эпидемия во всем мире: начали массово делать УЗИ, неизбежно находят крохотные узелки, делают от страха легальной ответственности биопсию, и удаляют всю железу. После этого дают тироксин и гордо говорят, что все больные от рака были спасены: никто не умер. Во всем мире частота выявлений рака щитовидной железы выросла в разных странах от 2 до 15-20 раз. Количество же людей, умирающих от него, стоит на том же уровне с 1930-х годов. Ваш шанс умереть от нелеченой папиллярный микрокарциномы был приблизительно равен выигрышу миллиарда долларов в домашнем лото или быть задавленной метеоритом.



Операция Вам с самого начала не была показана, окромя того, что хирург застраховался: он не пропустил рак. Вы же всю жизнь теперь должны получать тироксин, делать анализы и паниковать . Мои соболезнования по этому поводу, но ничего Вашей жизни не угрожает и ничего делать не надо. Принимайте тироксин всю жизнь.

Будьте здоровы!
О сути ситуации Вам сказали
__________________
Г.А. Мельниченко
  #67
Старый 06.05.2017, 08:22  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,195 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от svetlana1961 Посмотреть сообщение
Здравствуйте. Я думала что возрастание уровня ТГ на отмене приема гормонов свидетельсвует о присутствии клеток его активно синтезирующих (т.е. клеток высокодифференцированной карциномы ЩЖ).
Искала способы сделать СВТ и возможно РЙ. Но не смею с Вами не согласиться.
Спасибо.
ТГ прекрасно может продуцировать собственно ткань железы, каковую пылесосом под ноль никто с капсулы не удалял
__________________
Г.А. Мельниченко
  #68
Старый 06.05.2017, 11:20  
svetlana1961 svetlana1961 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 13.08.2014
Город: Комсомольск-на-амуре
Сообщений: 260 svetlana1961 этот участник положительно характеризуется на форуме
Галина Афанасьевна, спасибо, я поняла Вас, что касается ТГ. Подскажите пожалуйста мой целевой ТТГ, очень вас прошу.
Спасибо.
  #69
Старый 06.05.2017, 11:38  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,195 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Низкокормальный - у Вас микрокарцинома
__________________
Г.А. Мельниченко
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #70
Старый 06.05.2017, 15:18  
svetlana1961 svetlana1961 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 13.08.2014
Город: Комсомольск-на-амуре
Сообщений: 260 svetlana1961 этот участник положительно характеризуется на форуме
Пришел результат ТГ=0,5. Галина Афанасьевна, это можно считать снижением в сравнении с 1,4?
Стимулирования ТТГ не нужно? Год после операции.
Спасибо.
  #71
Старый 06.05.2017, 19:11  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,195 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Стимулирование не нужно - у Вас была микрокарцинома, не имеющая клинического значения в подавляющем большинстве случаев
__________________
Г.А. Мельниченко
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #72
Старый 09.05.2017, 07:43  
svetlana1961 svetlana1961 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 13.08.2014
Город: Комсомольск-на-амуре
Сообщений: 260 svetlana1961 этот участник положительно характеризуется на форуме
Без ремиссии и без супрессии. Ещё и без контроля, не опасно ли? Боязно мне и не уютно. Неужели ничего нельзя уже предпринять?
Спасибо.
Читала на другом форуме, ТГ может понижаться со временем. Правда ли?
  #73
Старый 09.05.2017, 07:48  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,195 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Боязно и неуютно- к психиатру, к нему же с идеей о том, что делать.
О какой ремиссии чего речь?
__________________
Г.А. Мельниченко
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #74
Старый 18.05.2017, 03:13  
svetlana1961 svetlana1961 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 13.08.2014
Город: Комсомольск-на-амуре
Сообщений: 260 svetlana1961 этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Боязно и неуются- к психиатру, к нему же с идеей о том, что делать.
О какой ремиссии чего речь?
Речь о ремиссии ПРЩЖ.
Здравствуйте уважаемые врачи. Здравствуйте Галина Афанасьевна.
Вчера прошла очередное УЗИ ( год после териоидэктомии). В описании " паренхима ЩЖ четко не визуализируется". И на словах сказала, то ли рубец. то ли остаток железы слева, там где была карцинома.
До этого, другие сонологи писали " ложе без особенностей".
1. о чём может говорить данный факт?
2.На низкоуглеводной диете вес - пять кг. за два с небольшим месяца. Не многовато ли? Такой вес у меня был всю жизнь, до 50ти лет. Извините, если вопрос покажется глупым.
Спвсибо.
  #75
Старый 18.05.2017, 07:17  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,195 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Стимулирование не нужно - у Вас была микрокарцинома, не имеющая клинического значения в подавляющем большинстве случаев
Нашли - таки повод для беспокойства, литературное описание картинки?
Вас понять можно - но что делать Вам без помощи психотерапевта?
__________________
Г.А. Мельниченко
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Закрытая тема


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 10:50.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.