Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 03.12.2016, 18:33  
Abirvalg Abirvalg вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 02.12.2016
Город: Москва
Сообщений: 7 Abirvalg *
Отклонения в ОАК и ХАТ

Здравствуйте. Меня зовут Наталья, 34 года, 183/80.
В этом году что-то одна за другой потянулись проблемы со здоровьем.
Весной обнаружили эндометриоидную кисту яичника. Два месяца пропила Дюфастон, киста не исчезла, в середине сентября прооперировали. После операции прописали Ярину на полгода и, т.к. в анализе крови при выписке был повышен протромбин (130), Кардиомагнил 0,75 ежедневно.
В середине ноября я обратилась к терапевту с жалобами на сонливость и мерзлявость. По ее направлению сделала узи щитовидки и анализ на ее гормоны, а также общий анализ крови.

Результаты от 25.11:

Узи - ЩЖ с несколько нечеткими, неровными контурами, не увеличена (перешеек толщиной о,2 см, правая доля 1,5/1,6/4,6 см, левая -1,3/1,6/4,3 см. Ткань ЩЖ неоднородной структуры, гипоэхогенными участками неправильной формы и без четких границ на фоне, в целом, сниженной эхогенности, в левой доле узловое изоэхогенное образование 0,4/0,4/0,45 см.
Васкуляризация железистой ткани усилена.
Заключение: диффузные изменения, узловое образование левой доли ЩЖ на фоне ХАТа.

Гормоны
FRT4 10,84 pmol/l (7,50-21.10)
FT3 4.77 pmol/l (3.8-6.00)
TPOAb 70,6 IU/ml (0,0-9,0)
TSH 5,34 uIU/ml (0,34-5,60)

В общем анализе за пределами нормы
WBC 2,8 (4,1-10,9)
PLT 98 (140-440)
LY 39 HP% (19-37)
BA 1,1 HP% (0,0-1,0)
HCT 37 LP% (39,5-50,3)

Записалась к эндокринологу, но на две недели вперед, и очень волнуюсь. Терапевт направляет меня на консулльтацию к гематологу в онкодиспансер, это тоже не сразу получится, и спокойствия не прибавляет

У меня в связи с вышеизложенным два вопроса докторам:
Насколько все плохо с щитовидной железой?
Могут ли отклонения в общем анализе крови быть связаны с проблемами щитовидки?
На момент сдачи анализов принимала Ярину и Кардиомагнил, на второй грешу понижением тромбоцитов.

Заранее спасибо, очень жду ваших комментариев.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 03.12.2016, 20:51  
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,780 AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если вы не планируете беременность в ближайшее время, то просто пересмотрите ТТГ через пару месяцев без лечения. Такие изменения в гормонах щитовидной железы могут проходить сами по себе. Сразу же начинать лечение нужно только в случае планирования или наступления беременности.
Что же касается изменений в ОАК, приведите анализ полностью. Мы пригласим гематолога в вашу тему для консультации.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо AnnaSa за данное сообщение:
  #3
Старый 03.12.2016, 21:17  
Abirvalg Abirvalg вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 02.12.2016
Город: Москва
Сообщений: 7 Abirvalg *
Огромное спасибо!
Беременность не планирую в ближайшие пару лет.
Анализ крови прикрепляю:
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: image.jpeg
Просмотров: 15
Размер:	1.48 Мб
ID:	116699  
Ответить с цитированием
  #4
Старый 04.12.2016, 18:28  
Abirvalg Abirvalg вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 02.12.2016
Город: Москва
Сообщений: 7 Abirvalg *
Для более полной картины прикрепляю выписку с некоторыми анализами из больницы от 17.09.
Очень жду мнения гематолога, заранее благодарю!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: image.jpeg
Просмотров: 11
Размер:	1.87 Мб
ID:	116767  
Ответить с цитированием
  #5
Старый 04.12.2016, 20:20  
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,620 Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
судя по необычным гистограммам на бланке анализа, отклонения могут быть артефактными, лучше всего переделать анализ в сертиф. лаборатории через некоторое время для исключения лаб. ошибки.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Dr.Vad за данное сообщение:
  #6
Старый 04.12.2016, 20:47  
Abirvalg Abirvalg вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 02.12.2016
Город: Москва
Сообщений: 7 Abirvalg *
Спасибо, так и сделаю!
Ответить с цитированием
  #7
Старый 07.12.2016, 13:23  
Abirvalg Abirvalg вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 02.12.2016
Город: Москва
Сообщений: 7 Abirvalg *
Несколько показателей ОАК не в норме

Вадим Валерьевич, здравствуйте. В моей теме в форуме по эндокринологии
Вы посоветовали мне переделать анализ крови. На всякий случай ссылка на эту тему:

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=389612

Женщина, 34 года, 183/80.
Из медикаментов принимаю Ярину (КОК), назначена гинекологом после удаления эндометриоидной кисты яичника 15.09.16. Также с 20.09 по 01.12 принимала Кардиомагнил 0,75/сут

Сегодня пересдала анализ в другой лаборатории, фото прилагаю.
Здесь отклонения еще сильнее, очень хочется понять, насколько это серьезно и что делать.

Помогите, пожалуйста!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: image.jpeg
Просмотров: 17
Размер:	1.64 Мб
ID:	116937  
Ответить с цитированием
  #8
Старый 07.12.2016, 22:00  
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,620 Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Опять какой-то бред, а не анализ крови - так не бывает что 2-3 дня назад гемоглобин 120, а сейчас 190; сертифицированными лабораториями являются гемотест или инвитро, иногда ОАК не удается сделать, если есть криоглобулины - тогда все показатели анализа выглядят вычурно, занесите результаты в частную лабораторию и обсудите с заведуюшей, чтобы для Вас смогли сделать, чтобы получить результат анализа крови, а не лаб. артефакты
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Dr.Vad за данное сообщение:
  #9
Старый 07.12.2016, 22:14  
Abirvalg Abirvalg вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 02.12.2016
Город: Москва
Сообщений: 7 Abirvalg *
Спасибо!
Тогда можно сдать заодно и на криоглобулины, есть в этом смысл?
Ответить с цитированием
  #10
Старый 07.12.2016, 22:49  
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,620 Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ето просто предположение, что именно сделать - посоветуют в лаборатории на месте: им лучше известно, какие именно причины следует исключать в первую очередь
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Dr.Vad за данное сообщение:
  #11
Старый 07.12.2016, 23:10  
Abirvalg Abirvalg вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 02.12.2016
Город: Москва
Сообщений: 7 Abirvalg *
Благодарю! И еще один дурацкий вопрос, но я действительно не знаю - может ли быть такое расхождение из-за того, что в прошлый раз кровь брали из вены, а сегодня из пальца?
Ответить с цитированием
  #12
Старый 07.12.2016, 23:19  
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,620 Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Бывает, что в венозной / капиллярной крови гемоглобин отличается на 5-10%, но не в полтора же раза!
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Dr.Vad за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 17:23.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.