|
#1
21.10.2016, 16:27
|
|||
|
|||
|
Пролактин
И снова здравствуйте.
Девочка 15 лет. Обратилась после консультации гинеколога по поводу обильных менструций и кровотечения возникают по 3-4 раза за месяц. Гинекологом было проведено гормональное обследование и выявили повышение Пролактина 1193, процент Пролактина 38,78%. Выявлено значимое присутствие макропролактина. Что делать? Нужно ли мрт гипофиза с контрастном? 
|
|
#4
22.10.2016, 15:23
|
|||
|
|||
|
Т.е. мономерного получается ~465 мкМЕ/мл, несколько больше 20 нг/мл. В такой ситуации визуализация гипофиза скорее нужна, как мне кажется. Но нужно, во-первых, тщательно выяснить анамнез (начало менструаций, наличие овуляции, медикаменты и прочее), а во-вторых, помнить, что обусловленная аденомой гиперпролактинемия очень редко является причиной избыточной менструальной кровопотери в подростковом возрасте, чаще повышение пролактина оказывается идиопатическим ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]).
Но коль скоро дисфункциональные кровотечение (самая частая патология, см. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ) является диагнозом исключения, придётся исключать и гиперпролактинемию. М.б., было бы более рационально сначала повторить определение пролактина.
|
|
#5
22.10.2016, 15:58
|
|||
|
|||
|
Спасибо вам огромное за помощь. Таблетки никакие не принимает, месячные с 11 лет. Овуляцию не выясняли. Я поняла в следующем цикле повторить макро и Пролактин))) вы мне скажите если так же будет повышено, то нужно сделать мрт гипофиза или при таком повышении сразу с контрастом назначить и какое дообследование ещё провести?
|
|
#7
22.10.2016, 17:14
|
||||
|
||||
|
Гипотироза, часом, нет?
|
|
|
|
#9
22.10.2016, 17:44
|
||||
|
||||
|
Ну, чудно. Как уже писал д- р Самитин, вполне допустимы КОК , копеечное увеличение пролактина не при делах
|
|
#12
22.10.2016, 18:05
|
||||
|
||||
|
А какие основания? Пролактин околонлормальный, менометроррагии - частая вещь у подростков
|
Линейный вид
