Добрый день, уважаемые врачи! Мне 27 лет. Вес 46,6, рост 170 см. В октябре 2014 года была полностью удалена щитовидная железа ( тиреоидэктомия), диагноз был ДТЗ. Все годы после операции принимала эутирокс 100 мкг. Последний раз ТТГ сдавала в апреле 2017 - 1,71. Сегодня( 3 день задержки) сделала тест на беременность и он положительный. На днях пойду сдавать кровь на хгч и делать узи. Беременность у меня первая и очень долгожданная. Какие мои действия? После подтверждения беременности по крови и узи увеличить дозировку до 137,5 -150 мкг. Контроль ТТГ и Т 4 в 8 недель, и затем контроль через каждые 4 недели до 32 недель. Нужно ли АтТТГ проверить в 1 и 3 триместре( в 2014 до удаления показатель был 2,3)? Мои действия верны?
Буду очень благодарна за Ваш ответ!

Здравствуйте. Поздравляем. План действий не совсем верный. С апреля 2017 г. прошел уже год. Поэтому дозу Вы увеличиваете как минимум до 125 мкг (а лучше до 150 сразу), но ТТГ я бы уже в ближайшие дни определила, чтобы удостовериться, что все хорошо.
Контроль ТТГ и свТ4 в первом триместре проводится каждый месяц. Потом пореже. Да, антитела в первом и третьем триместре (оговорюсь, что сама я не вполне понимаю смысл определения АТ к рТТГ в первом триместре, т.к. действия наши от результат не изменятся. Но рекомендации такие)
Фолиевая кислота 800-1000 мкг ежедневно

Спасибо за ответ! Завтра сдам ТТГ, заодно ферритин,магний и хгч. Дозу увеличивают до 150. И через 4 недели сделаю контроль. Проверить только Ттг и т4? Идея с Ат к р/ ТТГ отпадает. Не буду его сдавать,честно сказать,не вижу смысла.

Добрый день! Я сдала кровь в марте, как Вы и посоветовали,показатель ТТГ 1,98 ( успела только 3 дня перейти со 100 до 150 мкг). Сейчас 11 недель, так и пью 150 мкг. В апреле не смогла проверить ттг и т4, так как был жуткий токсикоз. Я перекусывала каждые полчаса. Но промежуток в 4 часа до приема эутирокса и час после выдерживала. Сейчас стало легче,токсикоз не такой уже. А вот перекусы не ушли, иначе сразу тошнота,а потом рвота.
У меня вопрос. Какой может быть минимальный промежуток времени между едой и сдачей крови на гормоны? Обязательно ли смотреть т4? Просто перед его сдачей таблетку эутирокса нельзя пить( А я переживаю,чтоб таблетка усвоилась, а после сдачи крови на голодный желудок, боюсь, что меня просто будет рвать. Простите, за глупые вопросы. Но Ваше мнение и совет для меня очень важны.

Кровь на ТТГ необязательно сдавать натощак, это можно сделать после легкого завтрака и после эутирокса. Т4 не так важен, как ТТГ. Вопросы совершенно естественные в Вашей ситуации.

При выраженном токсикозе мы иногда переносим прием тироксина на время перед сном

Спасибо Вам большое за ответ! Да, ттг я сдаю после приема эутирокса. Знаю,что не влияет прием таблетки, а вот при сдаче т4,таблетку пью после. Значит я легко позавтракаю ( гречневой кашей или бананом). И сдам кровь на ттг. Кстати, про прием эутирокса вечером перед сном,но с перерывом в пище в 4 часа до, я и спасалась 2 месяца во время токсикоза. Вы меня очень выручаете грамотными медицинскими советами! Спасибо Вам огромное!!!

Здравствуйте! Возник вопрос. Нужен ли прием витамина Д во время беременности,если да,то какая дозировка и прием кальция в таблетках. До беременности сдавала анализ на витамин Д - результат менее 8 нг/мл, кальций ионизированный 1.06 ммоль/л(норма 1.03-1.23). Денситометрия показала остеопению. Принимала витамин Д в течении 2 месяцев по 2000МЕ в день,как узнала о беременности,прием прекратила. Каждый день стараюсь есть творог,сметану и сыр. Зубы сильно испортились за последние 4 года после операции по удалению щж,кариес лечу каждые 3 месяца( хотя может и не с удалением это связано). Эндокринолог на время беременности сказала принимать 400МЕ витамина Д. Прием таблеток кальция пока не назначила. Верное ли назначение моего эндокринолога? Спасибо за ответ!

Добрый день, уважаемые врачи! В мае на 12 недели беременности сдала ТТГ был 2,43 ( дозировка 150 мкг). Дозировку оставили прежней. Сейчас 18 неделя беременности пришел результат ТТГ 4.88 ( меня рвет раз- два раза в неделю желчью утром перед завтраком с 13 недели,грешок,что это повлияло на показатель). К врачу мне 22 июня. Хочу поднять дозировку до 175 мкг с завтрашнего утра. Мое решение верное?

Да, надо повышать дозу. Если была рвота вскоре после приема таблетки, нужно принять еще одну. Контроль через 4 недели

Спасибо за ответ! Рвота спустя час после приема таблетки,когда иду завтракать. Подскажите, а принимать повторно опять дозировку 175 мкг после рвоты и спустя 40 минут - час кушать? Верно?

Все правильно