#1
|
||||
|
||||
Ребенку 5 лет, АИТ?
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, понять что делать дальше.
Сейчас дочке 5 лет. Во время беременности у меня был гипотиреоз беременной, назначали эутирокс. В роддоме ее анализы были в норме, грудное вскармливание до года и трех месяцев, я принимала в это время эутирокс, в 1.5 года сдавали ттг - 1.93 норма. 08.2012 в 2 года ТТГ -29,9, Т4 св - 15.3, Т3 об - 2.1, никаких клинических проявлений заболевания не было, вес, рост в норме, на основании анализа поставили дигноз врожденный гипотиреоз, назначили 25 мкг л-тироксин, через 2 месяца ТТГ в норме. 02.2013 ТТГ 2.9, Т4св -18.4 Продолжаем пить 25 мкг 08.2013 УЗИ Объем правой доли 1.0, левой доли 0.8, в правой доле 2-3 ?эхогенных (начало слова неразборчиво) образования 1.5-1.7 мм, в левой доле участок сниженной эхогенности, перешеек 0.2 ТТГ 2.6, Т 4 св 16.7 04.2014 ТТГ 4.6, Т4 св 14.1 09.2014 УЗИ Объем правой доли 2,7, левой доли 1,1, в области перешейка 2 ?эхогенных (неразборчиво) образования 3.2*2.2 мм и 2.1*2.6 мм, в левой доле ближе к перешейку гипоэхогенное образование 2.7*1.9, в центре левой доли участок сниженной эхогенности 5*4.7 мм, перешеек 0.3 ТТГ-1.7 Т4 св -18.4 11.2014 ТТГ - 1.88, Т4 св - 14, ат к ТПО 4.3 (до 9.0), ат к ТГ 14.3 (до 4.0) 04.2015 ТТГ - 2.5, Т4 св - 12.8, ат к ТПО - 4.7 (до 9.0) ат к ТПО - 32.9 (до 4.0) УЗИ правая доля 2.08, левая 1.2 перешеек 0.24, на границе перешейка и левой доли гипоэхогенное образование 3.5*2 мм (коллоид?) 11.2015 ТТГ - 1.9, УЗИ объем правой доли 1.4, левой доли 1.1, эхогенность снижена, в области перешейка 3 ?эхогенных образования (неразборчиво начало слова) 2.7*2.2, 3,4*2.4, 2.2*1.8 мм. Уже около года принимаем 37.5 мкг эутирокс. Объясните, пожалуйста, почему ЩЖ уменьшается в размерах, ребенок ведь растет, что значат эти образования, что такое коллоид, это узел? Какие у нас дальше перспективы? |
#2
|
||||
|
||||
Коллоид - нормальное содержимое железы , узлов как таковых нет , гипотироз есть, уменьшение железы- проявление тироидита ( есть такие формы )
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо, что ответили, скажите это аутоимунный процесс? и что дальше будет, если за год ЩЖ на треть уменьшилась, то что будет дальше? как это повлияет на развитие ребенка? Нам отменили эутирокс после этого узи и назначили йодомарин, правильное это лечение?
|
#4
|
||||
|
||||
Эутирокс обеспечит ребенку нормальное развитие, сам по себе размер железы для Вас какое имеет значение при ее плохой работе?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
если эутирокс может обеспечить нормальное развитие, то у нас не будет никаких ограничений по здоровью? Значит вы считаете, что надо продолжать прием эутирокса?
|
#6
|
||||
|
||||
А как может быть иначе?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Я выше писала, что нам отменила наша врач эутирокс и назначила только йодомарин пить. Сказала, что сейчас ТТГ в норме и отменяет, еще назначила антитела к ТПО сдать.
|
#8
|
||||
|
||||
Значит, через 6 недель Вы оцените ТТГ. Пока что у ребенка ТТГ нормален на тироксине. У детей могут быть ремиссии в течении АИТ
В этом возрасте отмена на 6 недель вполне допустима- если будет ремиссия, чудесно Хотя Россия и является регионом с дефицитом йода, но этот дефицит легкий или средней тяжести и не вызывает гипотироза, лечение йодидами гипотироза с антителами лишено смысла
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
Я не очень поняла, йодомарин и есть йодид? а у нас гипотероз с антителами? Значит йодомарин нет смысла пить?
|
#10
|
||||
|
||||
Вы привели данные об уровне антител к ТРО ( их содержание увеличено), у ребенка увеличен существенно уровень ТТГ ( без лечения, что указывает на гипотироз) , йодомарин содержит физиологическую дозу йодидов и используется для профилактики йоддефицитных заболеваний у беременных, кормящих и у детей до 3-х лет, не находящихся на ГВ Кроме того, его можно использовать для лечания заба.
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#11
|
||||
|
||||
Здравствуйте!
У ребенка обнаружили узел больше сантиметра, наблюдаемся давно, сейчас 7 лет. Нам сказали сделать тиаб, но в нашем городе не делают. Скажите, пожалуйста, насколько срочно это надо сделать? Что это может быть за образование? Год назад было тоже, но меньше и с другой стороны. |
#13
|
||||
|
||||
Узи делали в Питере, у одного специалиста несколько лет, там и сказали надо ТИАБ, но мы не знали, что у нас в городе не делают. Скажите, пожалуйста, у ребенка осип голос, это не может быть от этого узла? Извините, если вопрос вам покажется дилетантским.
|