Случай

[Iera]

Здравствуйте. Интересно ваше мнение по поводу одной пациентки. Обратилась одна женщина лет 30-35. Жалобы на уменьшение размеров груди, точнее практически их отсутствие. Со слов пациентки уменьшение груди отмечает через 2 месяца после вторых родов. Первые роды были за 1,5 года до вторых. Грудью после первых родов кормила около 8 месяцев. После вторых родов с ее слов кормила грудью около 40 дней, далее после стресса отмечает уменьшение количества молока и постепенное уменьшение размеров груди. До беременностей грудь с ее слов была около 2 размера. Описать по другому не получается) Цикл регулярный, последний аборт год назад. Жалуется, что проблема создает ей комплексы, особенно летом.
При осмотре действительно грудь практически нулевого размера. Соски развиты правильно, а вот железистая ткань при пальпации ощущается в минимальном количестве.
ИМТ- 18 кг/м2. Худая говорит была всегда.
Я честно говоря не знаю толком в каком направлении думать. Может вы подскажете? Хочет найти причину и если возможно консервативное лечение. От пластики пока отказывается.

[Иволга]

А какое заболевание лечить хотите? Поправится - и там прибавится))))

[Iera]

Ну это я тоже сказала)) Просто ситуация тоже нестандартная. Лечить пока ничего не собираюсь.

[ELENA_VLAD]

Форма и размер груди определяется не столько железистой, сколько еще жировой тканью. На ее количество Вы повлиять не можете. Эндокринной патологии у пациентки не вижу. Ее проблема косметического плана, решается косметическими хирургами, не ищите ничего. Ситуация достаточно стандартная - иначе пластическая хирургия не была бы так востребована.

[Iera]

Я честно говоря впервые сталкиваюсь с такой ситуацией, чтоб грудь менялась с меньшую сторону после 2 родов))
Мне интересно, если жировой ткани раньше было больше, в чем причина того, что ее стало меньше? Должно же быть обоснование.

[Dr.Vad]

Eur J Cancer Prev. 2013 May;22(3):259-61.
Factors influencing breast changes after pregnancy.
Rauh C1, Faschingbauer F, Haeberle L, Jud SM, Heusinger K, Fasching PA, Goecke TW, Rajakaruna N, Voigt F, Bani MR, Lux MP, Renner SP, Loehberg CR, Hartmann A, Schulz-Wendtland R, Beckmann MW, Bayer CM.
Author information 1Department of Gynecology and Obstetrics, University Breast Center for Franconia, Erlangen University Hospital, Friedrich Alexander University of Erlangen-Nuremberg, Erlangen, Germany.

Pregnancy and breastfeeding are major factors reducing breast cancer (BC) risk. A potential mechanism for this effect might be changes in mammographic density, but other factors might be involved. The aim of this study was to investigate factors influencing changes in breast size and breast stiffness after pregnancy. Of a consecutive cohort of 5991 women who gave birth between 1996 and 1999, 559 replied to a questionnaire including questions about breast changes. The women completed their own assessments of changes in breast size and stiffness since their last pregnancy. Factors being investigated regarding their predictive value for these changes were: BMI before pregnancy, weight gain, age at first full-term pregnancy (FFTP), number of pregnancies, breastfeeding, and BMI of the children's fathers. A decrease in breast size was reported in 21.8% of the participants and an increase in 35.1%. With regard to the breast stiffness, 66.4% reported a decrease and only 5% reported an increase. Independent predictors for increased breast size were age at FFTP, increase in BMI since last pregnancy, BMI before pregnancy, and time since FFTP. Factors predictive of greater breast stiffness included age at FFTP, BMI before FFTP, time since FFTP, breastfeeding status, and number of pregnancies. Breast changes after pregnancy depend on several variables, which are described as BC-risk factors. Individual reaction of the female breast to a pregnancy leads to different outcomes with regard to breast size and stiffness. Further studies are needed to clarify whether these individual responses interact with the effect of pregnancy on the BC risk.