СПКЯ

[Endocrinologist]

Добрый день, уважаемые коллеги!
Помогите снова разобраться ординатору-эндокринологу...Недавно нашла такую информацию, что очень важно при обследовании пациенток с СПКЯ назначать расширенный ОГТТ 3-х часовой (натощак, через 30, 60, 120 и 180 мин.) с определением гликемии и инсулинемии. А вот 2-х часовой стандартный ГТТ неинформативен в этом случае.. Действительно ли это так? и всем ли пациенткам в рутинной практике надо это назначать?
И второй вопрос: пациенткам, имеющим нарушения фертильности, необходимо ли назначать комбинированную терапию метформина и таурина (дибикора) с целью улучшения их репродуктивной функции?

[FilippovaYulia]

Дибикор - "пустышка", препарат без доказанной эффективности и не должен применяться нигде и никак.

расширенный ОГТТ 3-х часовой (натощак, через 30, 60, 120 и 180 мин.) с определением гликемии и инсулинемии. А вот 2-х часовой стандартный ГТТ неинформативен в этом случае

Неинформативен для чего? Неинформативен в каком случае?
Поскольку при СПКЯ мы не ищем и НЕ МОЖЕМ НАЙТИ (!!!) инсулинорезистентность (воспользуйтесь Поиском по форуму, проблема рассматривалась как минимум в двух обширнейших дискуссиях и в большом количестве более мелких тем), то мы можем искать ТОЛЬКО нарушение углеводного обмена.
Зачем мы его ищем? Затем, чтобы определить показание к назначению метформина как ПЕРВОЙ линии терапии.
Как мы должны углубленно и развернуто искать нарушение углеводного обмена? Открываем "Алгоритмы специализированной помощи больным сахарным диабетом" 6 пересмотра от 2013 г или хотя бы 5 пересмотра от 2011 г и видим там только один вариант - стандартный пероральный глюкозотолерантный тест. Более чем информативен при правильном его проведении и фактически только он и предусмотрен к проведению. Никаких трехчасовых.
Кстати говоря, вот совсем рядом с Вашей темой - http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=292541

[Endocrinologist]

Спасибо большое за подробный ответ! Просто очень много информации, не знаешь, где правда, а где конфликт интересов!