После беременности. Подозрение на онкологию лёгких.

[MixEr]

Здравствуйте!
Обращаюсь как родственник пациентки (брат).
Молодая мама 30лет. Рост 172см. Вес примерно 58кг.
Серьезными заболеваниями легких никогда не страдала. Никаких пневмоний и воспалений не было.
Результаты флюорографии всегда хорошие - вопросов у врачей не возникало.
Крайний раз обследование проводилось 07.07.2015 - патологий не выявлено.
Потом была беременность. 22.04.2016 роды (кесарево). На заключительной стадии беременности начали мучать ревматические боли между лопатками и в шейном отделе. Мы всё это списывали на неудобные кровати в больницах.
После родов и выписки боли не прекратились. Пошли к терапевту, а перед этим обязательна флюорография - там нас ожидал сюрприз.
Потом терапевт поставила предварительный диагноз - плащевидный плеврит и жидкость в легком на 4 см.
Потом была КТ и направление в онкологию.
В результате молодая мама в шоке. Молоко пропало. Сон тоже практически пропал из-за постоянных болей, которые усиливаются к вечеру.
===
На приём к онкологу записались - очередь несколько недель. И платно не попасть.
Хочется услышать компетентное мнение по поводу того, к чему готовиться всем нам?
И как за неполный год возможны столь значительные изменения в легких?
===
Прикладываю флюорографию и результаты КТ.
Вложение 103429
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[MixEr]

Прикладываю два снимка из КТ.
На них чётко видны изменения по сравнению с более ранними снимками.

[aberzoy]

Сообщение от MixEr

На приём к онкологу записались - очередь несколько недель. И платно не попасть.

Вполне возможно, что нужен будет гематолог, а не онколог.

Хочется услышать компетентное мнение по поводу того, к чему готовиться всем нам?

Прочитав первые (Важные) темы раздела, Вы все узнаете.

[MixEr]

Большое спасибо за ответ!

Сообщение от aberzoy

Вполне возможно, что нужен будет гематолог, а не онколог.

Такого нам ещё не говорили - будем иметь ввиду.

Сообщение от aberzoy

Прочитав первые (Важные) темы раздела, Вы все узнаете.

Важные темы были прочитаны заранее. Поэтому не просил поставить диагноз по картинкам. Естественно будем ждать очного приёма врача. Здесь, наверное, хотелось бы увидеть список возможных заболеваний и рекомендаций - какие анализы сдать. Чтобы надеяться на более "безобидный" сюжет.
В медицинских учреждениях не всегда есть возможность человеческого общения, поэтому разместились тут.

P.S.
Вчера, по рекомендации терапевта, поехали в туб.диспансер для того, чтобы получить их заключение. Там даже слушать и смотреть ничего не стали и заставляли "сдать мокроту". Где её взять у человека, который совершенно не кашляет и ничего не отхаркивает, они не захотели объяснить. =(

[aberzoy]

Сообщение от MixEr

Здесь, наверное, хотелось бы увидеть список возможных заболеваний

Узнаете список ВОЗМОЖНЫХ заболеваний, и что с єтого?

какие анализы сдать

"Все".
С учетом того, что анализы вообще не делали (?)
Хотя сомневаюсь, чтобы в роддоме не делали никаких анализов.

Чтобы надеяться на более "безобидный" сюжет

От Ваших "надежд" проблема не сможет поменять свою природу.

[MixEr]

Сегодня попали на приём торакальному хирургу.
Результаты осмотра врачом прикладываю.
Еще прикладываю описание от КТ.
Предварительное заключение врача:
"подозрение на опухоль средостения susp лимфома 2 клиническая группа Без верификации".
Назначены исследования в онкодиспансере:

• ФБС
• КТ органов грудной клетки (или пересмотр)
• УЗИ брюшной полости и периф.лимф.узлов плевральной полости (при наличии жидкости пункциональная биопсия с цитологическим исследованием)

Кроме того нужно сделать по месту жительства:

• эхо кг
• экг фвд
• консультация терапевта
• уздг вен верхних и нижних конечностей
• анализы крови (rw, вич, гепатиты, группу крови и резус фактор)

===
Исследований много.
Основной вопрос сейчас такой - можно ли совместить ФБС, КТ и УЗИ по времени?
Я читал, что процедуры болезненные. Не окажут ли они влияния друг на друга при одновременном исследовании?
Может после каждого из исследований нужен период восстановления?
===
P.S. А кто в компетенции назначить обезболивающее? Рекомендованный ранее терапевтом КЕТОРОЛ не помогает абсолютно. А по вечерам боль просто невыносимая - чем можно облегчить боль?

[MixEr]

Для полноты картины прикладываю результаты общих анализов: кровь, моча и даже слюна (вместо мокроты). Все анализы 17-18 мая.

[aberzoy]

Зачем делать новую КТ, если она была сделана, просто пересмотр диска, если есть вопросы.
С каких пор УЗИ стало "болезненной процедурой"????
Все обследования при удачном стечении можно выполнить в один день.

[MixEr]

• Новую КТ потому, что убедить принять "старую" достаточно тяжело. Врачи центра "любят" КТ от своих, а эта из районного центра. С первого раза этот вопрос решить не получилось, но может получится со второго.
• Болезненные - это не про КТ. А в частности про ФБС. Так сказал Google - больше на тот момент спросить было не у кого.

Если всё можно в один день - будем пытаться подрегулировать обстоятельства. Спасибо!

[MixEr]

Стало появляться небольшое онемение конечностей. Не сильное, но постоянное. Есть ли смысл в каких-либо доп.исследованиях или сначала сообщить врачу и оставить на его усмотрение?

[MixEr]

Выдался долгий перерыв. Ложились в онкоцентр на биопсию лимфоузлов средостения. Госпитализация длилась 19 дней - изменения в состоянии пациентки существенные. А по поведению и словам врачей никак не удаётся уловить суть. Мы привыкли слышать о стадиях и т.п., а они не сообщают такой информации.
Несколько дней назад началась температура под 40. В больнице сбивали уколами. Сейчас выписали домой и назначили пить несколько наименований таблеток (я запомнил только Преднизолон). Сказали, что потребуется 8 сеансов химии, но нужно ждать ИГХ и записали на приём на 05.07.
Прикладываю выписку. Несколько листов.
Можете пояснить (в доступной форме) как обстоят дела? Насколько всё серьезно?
Какая стадия?
Какие прогнозы?
Чего ожидать?
Что можно предпринять уже сейчас?

[aberzoy]

Вы задаете здесь вопросы, на которые ответить невозможно.

А должны задавать лечащему врачу.

[MixEr]

Я лишь прошу интерпретировать 2,5 листа текста в человеческий язык!
Верно ли, что опухоль проникла в позвонок Th2?
Верно ли, что остальные внутренние органы в настоящий момент еще не затронуты?

[aberzoy]

Дождитесь заключения ИГХ и точного диагноза, только потом можно говорить о стадии.

назначили пить несколько наименований таблеток (я запомнил только Преднизолон)

Т.е. Вы считаете, что это "неважно"....

[MixEr]

Вот назначенные препараты и результаты ИГХ. Получили сегодня.