повышен гемоглобин и гематокрит

[IrinaAVE]

здравствуйте, уважаемые специалисты!
женщина, 49 лет, 168см/97кг. вредных привычек не имею. из заболеваний - нейродермит, гипертония.
в связи с обнаруженной дисплазией шейки матки была направлена на обследование перед диагностическим выскабливанием.
очень насторожили результаты общего анализа крови (терапевт подписывала заключение, не глядя на анализы). результаты анализа привожу ниже:
WBC 6.9 * 10*9
RBC 5.77
HGB 175
HCT 51.5%
MCV 89.3 фл
MCH 30.3 пг
MCHC 340 г/л
RDW 12.3%
MPW 6.3 фл

в биохимическом анализе крови:
общий белок 75
мочевина 4,5
креатинин 105
билирубин 12.3
алт 81
аст 65
калий 4.1
кальций 2.18

по результатам узи органов брюшной полости запомнила точно (узи не на руках), что было написано жировой гепатоз, гепатомегалия

терапевт ничего серьезного не увидела, сказала сбрасывать лишний вес.
я сомневаюсь, что все в порядке, и очень рассчитываю на мнение специалистов форума.

еще добавлю, что часто случаются гипертонические кризы, хотя я постоянно принимаю лизитар, а также жидкий стул после еды

[Dr.Vad]

Повторите анализ, чтобы исключить лаб. ошибку, если и второй раз гемоглобин будет более 170 - обрашаться к очному врачу-гематологу для диф. диагн. первичного и втор. еритроцитоза

[IrinaAVE]

большое спасибо, вадим валерьевич!! нужно ли сейчас принимать что-то для разжижения крови?? какова вероятность полицитемии??

[IrinaAVE]

и имеет ли ко всем этому отношение увеличение печени и результаты печеночных проб??

[Dr.Vad]

50/50 или есть, или нет, ничего расжижать не нужно, если будет необходимость - понадобятся ексфузии крови (кровопускание), назначается гематологом после уточн. диагноза, печеночные дела из-за ожирения - неалк. жировой гепатоз

[IrinaAVE]

еще раз большое спасибо за ответ! повторно достаточно обычного ОАК?

[Dr.Vad]

да, чтобы убедиться, что вам не выдали случайно результат мужчины, что сдавал кровь "по соседству"

[IrinaAVE]

спасибо))

[IrinaAVE]

вадим валерьевич, здравствуйте! хотела бы уточнить еще один момент: по результатам проведенного выскабливания шейки матки мне ставят предварительный диагноз "карцинома шейки матки" (но результатов гистологии еще нет). может ли этот факт стать причиной эритроцитоза в моем анализе крови. и еще - пересмотрела результаты узи-исследования - селезенка в норме. является ли это благоприятным фактом?? буду очень благодарна Вам за ответ!

[Dr.Vad]

Вы повторите результат сначала, потом уже будем думать, откуда он... на форуме уже был не один десяток случаев, когда при повторе никаких отклонений в ОАК не отмечалось

[IrinaAVE]

здравствуйте, Вадим Валерьевич. 22.03 я повторно сделала ОАК. могли бы Вы прокомментировать результаты?? Буду очен. благодарна за ответ

[Dr.Vad]

как и следовало ожидать никакой полицитемии нет, гемоглобин 122-153 для женшины норма, лейкоциты - из-за избыт. веса

[IrinaAVE]

спасибо большое за быстрый ответ! нужен ли контроль в ближайшее время??

[IrinaAVE]

и еще вопрос. нужно ли исключать/уменьшать количество красного мяса и железосодержащих продуктов в рационе?? какой лечебной диеты придерживаться??

[Dr.Vad]

не нужен, исключать изб. углеводов из рациона, мясные продукты только плюс https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=420426