#1
|
|||
|
|||
Дефицит железа при атрофическом гастрите
Добрый день. Атрофический гастрит визуально дипгностируется с 2008 года. Гистологией и гастропанелью подтвержден в 17 году, имеются очаги толстокишечной метаплазии. Возможна аутоиммунного причина, так как присутствует аутоимунный тиреоидит. На фоне гастрита результаты анализа на анемии таковы: железо- 4, ферритин - 7. Гемоглобин 120. Ранее гемоглобин был всегда около 130, с детства также имеется склонность к лейкопении и тромбоцитопении. Гематолог назначил тотему по схеме на ближайшие 3 мес. Беспокоюсь за желудок, не повредит ли данный препарат ещё больше? Возраст 38. Рост 173, вес, 54. Астенический тип сложения. Из жалоб повышенная утомляемлсть, слабость и сердцебиение при физ нагрузке, нарушение концентрации внимания и памяти.
|
#2
|
||||
|
||||
Хеликобактерная инфекция исключена? При атр. гастрите может нарушено усвоение железа внутрь, ерадикация хеликобактера или в/в введение венофера помогают ликвидировать ЖДА
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ. Х/б инфекция присутствовала, эрадикация была успешна лишь с третьего раза, но я слышала, что зачастую она появляется вновь, хотя стараюсь соблюдать все правила гигиены. Со стороны питания погрешностей не былои нет, присутствуют стрессы и повышенная тревожность, панические атаки. Наблюдаюсь у психотерапевта, пью золофт. Ещё гематолог назначила В12 раз в мес, значение показателя в крови около 300, но специалист считает, что это нижняя граница нормы. нужно заранее предотвращать пернициозную анемию. Тотема не ухудшит состояние моей слизистой?
|
#4
|
||||
|
||||
не ухудшит, но может и пользы не принесет
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
А что бы Вы порекомендовали в таком случае? Какой препарат железа? Или уже всё бесполезно?
|
#6
|
||||
|
||||
внутривенно венофер в сумме 600-800 мг за 3-4 введения, приобретается самостоятельно, затем ишутся очные врачи для проведения лечения.
Также пишут, что ферросанол Ferrosanol (ferroglycine sulfate) может быть успехно применен при таком заболевании: Decreased treatment failure rates following duodenal release ferrous glycine sulfate in iron deficiency anemia associated with autoimmune gastritis and Helicobacter pylori gastritis. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, спасибо большое за консультацию.
|
#8
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, после начала лечения тотемой сделала общий анализ крови ,как и велела гематолог. Очень расстроили низкие лейкоциты. У меня с детства понижен их уровень, но в мае были 3,9, сейчас уже 3,1. Две недели назад переболела вирусной инфекцией в лёгкой форме. К гематологу попадаю только в конце августа. Анализ прилагаю.
Гематокрит 40.2 % 35.0 - 45.0 Гемоглобин 12.8 г/дл 11.7 - 15.5 Эритроциты 5.37* млн/мкл 3.80 - 5.10 MCV (ср. объем эритр.) 74.9* фл 81.0 - 100.0 RDW (шир. распред. эритр) 18.1* % 11.6 - 14.8 MCH (ср. содер. Hb в эр.) 23.8* пг 27.0 - 34.0 МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 31.8* г/дл 32.0 - 36.0 Тромбоциты 187 тыс/мкл 150 - 400 Лейкоциты 3.15* тыс/мкл 4.50 - 11.00 |
#9
|
||||
|
||||
Так гематолог велела, ей результат и несите - не вижу смысла продолжать консультирование, если мои рекомендации игнорируются
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#10
|
|||
|
|||
Они не игнорируются. Я обязательно буду настаивать на препарате, который вы мне рекомендовали. Просто нужен очный врач для расчёта дозировка. А у нас гематологами плохо в городе. Все в отпусках сейчас. Низкие лейкоциты могут быть при дефиците железа или уже нужно более глубокое обследование? Страшно что-то (
|
#11
|
||||
|
||||
Лечение страхов на пустом месте - прерогатива психотерапевтов, у Вас их в городе еше осталось? Именно к ним и идти: и обследоваться, и лечиться
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#12
|
|||
|
|||
У них уже лечусь, спасибо)
|