Анемия ? ( пациент 70лет)

[akme]

Добрый день!
Мужчина 70 лет, вес 71кг, рост 168. (мой папа)
В марте 2017 лежал в больнице на обследовании.( прилагаю в файле)
В апреле удалял зуб, не мог долго остановить кровь, повторно обращался к стоматологу.
Жалобы на кровоточивость десен, запоры по 3-4 дня.
Заболел бронхитом неделю назад на даче. Срочно привезла его к себе и посетили платную клинику. Тем-ра держалась 4 дня 37-37,4 и кашель. Рентген делали 01-06-17 , в норме.
С 28 мая по 2 июня принимал Супраркс 7дней ( на 4 день тем-ра стала 36,6), сироп аскорил, продолжает лечение АЦЦ.
Терапевт поставила по результату ОАК анемию и рекомендации пройти обследования.
Сдали биохимию + железо, узи брюшной полости.( прилагаю от 02-06-2017)
Проверить желудок пока нет возможности из-за кашля, ждём , когда наступит выздоровление. Врач сказала прийти к ней с полным сделанным набором анализов. Я переживаю , может что-то упускаем.

Подскажите,пожалуйста, что же у моего папы с кровью. Неужели у него внутреннее кровотечение и из-за этого анемия.
Нужно ли ему дополнительно принимать железо?
Какие анализы необходимо ещё нам сделать для полноты картины?
=========
выписка март 2017 -1стр. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
2стр. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
3стр. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
терапевт 01-06-2017 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
ОАК -01-06-2017 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[akme]

продолжение анализов
биохимия железо [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
биохимия [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
узи брюшной полости 1стр. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
узи брюшной полости 2стр. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Vad]

Последний ОАК почти в норме, незначительно снижен гемоглобин, ссылки на яди мне недоступны, дождитесь мнения очного врача

[akme]

Вадим Валерьевич, спасибо за ответ.
Да,гемоглобин немного снижен, но вот по биохимии значительно снижены некоторые показатели железа ( сыворочное железо и ОЖСС).
Папа очень бледный и тем-ра сейчас держится 36,0 (кашель ещё есть, пьет АЦЦ) , давление 130/70.

Сыворочное железо – 7.4 мкмоль/л (11-28)
Латентная железосвязывающая способность – 38,9 мкмоль/л (22.3 - 61.7)
ОЖСС – 46.3 мкмоль/л (54.0 - 72.0)
Ферритин – 138.3 нг/мл (30 - 400)
Трансферрин – 2.0 г/л (1.9 - 3.8)

Глюкоза 5,34 ммоль/л (3,9-5,9)
Общий белок 63,0 г/л (62-85)
Мочевина 4,56 мкмоль/л (2,5-8,0)
Креатинин 63,1 мкмоль/л (35-115)
Холестерин общий 3,53 мкмоль/л (< 5,2)
Триглицериды 0,62 мкмоль/л (< 1,7)
ЛПВП 1,44 мкмоль/л (0,9>)
ЛПНП 2,14 мкмоль/л (< 3,5)
АЛТ 29,9 U/L (до 38)
АСТ 31,2 U/L (до 40)

По узи ,если коротко.
Желчный пузырь: всё в норме, кроме - По задней стенке у шейки неподвижный гиперэхогенный полип до 3мм. Полость деформированная, 1/3 объема –сгущеная желчь. Холедох до 3мм.

Поджелудочная : всё в норме , кроме Эхогенность –повышена.
Селезенка: все в норме, кроме - Размеры и форма без особенностей ,но Верхний полюс закруглен !!! Необходим контроль узи за селезенкой.

[Dr.Vad]

по железу обычные временные измененбия как при любом воспалительном процессе, а ферритин ложноповышен в 1.5-2.5 раза. Как полностью поправится, то через 1 месяц и повторить все исследования - часто они возврашаются к норме без всякого лечения