|
#1
18.05.2017, 12:02
|
|||
|
|||
|
Лимфаденопатия.
Доброе время суток, уважаемые доктора! Ситуация следующая. В феврале нащупала шейные л/у. В течение месяца они не прошли,и я пошла на УЗИ. Выяснилось,что увеличены еще аксилярные л/у. По структуре все было нормально,поэтому рекомендовали обратиться для начала к терапевту. Не буду утомлять долгим рассказом о походах к врачам, обрисую общую картину так сказать. Терапевт пожал плечами,и прописал фуфлофероны. Лор сказал о красном горле и больших миндалинах (в анамнезе хр.тонзилит,но обострений не было очень давно) и прописал лимфомиазот
 После этого пошла к заведующей поликлиники, взяла направление на ОАК, б/х, ОАМ, УЗИ Бп,анализы на инфекции,и флюорографию, и направление к гематологу в онкодиспансер. По результатам всех исследований все в пределах N, инфекции ВЭБ,герпес 1,2,6 тип +, ЦМВ-. (но что по сути мне дает это вирусоносительство?...). 7 апреля сделали Контрольное узи в диспансере, диагноз-д.лимфаденопатия. Для самоуспокоения сходила еще на КТ грудной клетки, результат-подмышечная лимфаденопатия и кальцинат 1мм в легком, легкие без инфильтративных изменений.И отпустили меня гулять на три мес. Но,тк везение должно быть 100%-е, 8 числа случается история прекрасная,после которой мне назначен полный курс антирабических вакцин, 6 введений соответственно. После 4го введения аксилярные узлы стали больше. На данный момент картинавсе та же,лу шейные 3шт до 2 см прежние, аксилярные тоже имеются,но больше. По рекомендации гематолога сдала анализ на ЛДГ, В-2 Микроглобулин и определение белковых фракций. Отклонение от N только Гамма-глобулин, и то при норме до 18.8 результат 19.6. Собственно,вопрос) Возможно ли такое длительное увеличение лу в следствии каких-то инфекций? Искала информацию в поисковиках,но доктор Гугл выдает только лпз, и что в норме увеличение лу требует такой гипердиагностики. Так ли это? И один из очных докторов посоветовал обратиться к иммунологу, что я и сделала. Но назначения просто меня шокировали, тк назначили анализов на 6 тыщ рублёв, на те же самые инфекции(ВЭБ,герпесы) только в разных видах, слюна,кровь..доктор сказал.будем лечить вирусы ваши. А как интересно их лечить,если они вроде как ничем не лечатся....попахивает разводом. Или я не права? Спасибо!!!
|
|
#2
18.05.2017, 12:31
|
|||
|
|||
|
Пока не совсем понятно: то вы пишите про лимфоузлы шеи, то про аксиллярные. Протоколы УЗИ нужны полностью, а именно необходимо знать какие именно размеры каких групп лимфоузлов врач посчитал увеличенными, важен не только длинник узла но и поперечник. То, что подход к диагностике избыточен это очевидно.
|
|
#3
18.05.2017, 13:33
|
|||
|
|||
|
Цитата:
В надкл, подкл лу не определяются. В подмышечных областях лу с сохраненной дифференцировкой структуры, размеры: справа до 17*6 мм, слева до 16*8 мм. В проекции шеи аналогичные по структуре л/у,размерами справа до 10*4мм, слева до 7*4 мм. Паховые слева до 15*7 мм,справа 17*6 мм. ПРи проведении доплерографии подключичных,подмышечных артерий и артерии шеи,стенки не утолщены, интима ровная,кровоток магистрального типа компенсирован. Скорость в пределах возрастной нормы,тромботические массы не регестрируются в просвете. Вены-просвет однороден,сжимается. Кровоток фазный. Проба дистальной компрессии положительная. Гемодинамических значимых нарушений не регистрируется.
|
|
#4
18.05.2017, 14:27
|
|||
|
|||
|
Размеры и структура лимфоузлов совершенно обычные для данных областей (если то что врач назвал "в проекции шеи" имеются ввиду югулярные лимфоузлы). Не понятно, что вы так настойчиво пытаетесь отыскать весьма масштабным подходом.
|
|
#5
18.05.2017, 14:49
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#6
18.05.2017, 16:10
|
|||
|
|||
|
В норме, по УЗИ они эти группы лимфоузлов можно увидеть практически у 100% людей (можете поделиться этой информацией со строгим терапевтом), поперечник узла не превышает сантиметр, структура не изменена, жалоб нет. Каких-то объективных причин продолжать поиск неизвестно чего - нет.
|
|
#7
18.05.2017, 16:17
|
|||
|
|||
Цитата:
|
|
#8
31.07.2017, 22:10
|
|||
|
|||
|
Лимфаденопатия2
Добрый день,ув доктора! С марта мес ищу причину увеличения аксиллярных лу. В мае они были 15*6 мм самые крупные,а тут выросли. Очный гематолог при пальпации ничего не заподозрил, сказал прийти через пол года. В "интернетах" пишут, что не могут так долго быть реактивные лу,надо биопсировать. Но гематологи не хотят этого делать. Хотелось бы узнать, можно ли такие лу оставить в покое? Спасибо!!
|
|
#9
31.07.2017, 22:27
|
||||
|
||||
|
Нет никакой нужды дублировать темы, с учетом повтора можно предположить, что пси-лечение, рек. в пси разделе, Вам не помогло, смените психотерапевта или усильте дозу пси-препаратов
|
|
#10
31.07.2017, 22:31
|
|||
|
|||
|
Прошу прощения
 я Вас услышала, спасибо)
|
|
#11
31.07.2017, 22:38
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#12
01.08.2017, 12:40
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
