|
#4
07.06.2017, 14:37
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, еще один вопрос, если можно. К сожалению, все гематологические проблемы вынуждена корректировать на своем неврологическом приеме. А знаний не очень хватает.(
У пациентки (35 лет) была ЖДА 1 ст с ферритином - 5,1, гемоглобином - 116. 3 месяца принимала сорбифер. Сейчас в показателях: эритроциты 5,18, гемоглобин - 153, при ферритине 19. Но повышение ТТГ до 4,7 и, соответственно, впервые выявленный гипотиреоз. Продолжать ли прием железа? 
|
|
#5
07.06.2017, 18:23
|
||||
|
||||
|
Да, продолжать, пока ферритин не станет 35-40, или в сумме 3.5-4 мес.
Если пациентка делала анализ на ТТГ рано утром (до 8-8.30 утра), то повтор ТТГ после 10 утра может дать совершенно нормальную цифру (не более 3.5-4.0)
|
|
#6
08.06.2017, 09:04
|
|||
|
|||
|
Очень признательна, Вадим Валерьевич, продолжаем и пересдаем. Эх, опять придется доказывать всем, включая коллег, что и при высоком гемоглобине может быть нужно железо
|
|
#7
08.06.2017, 15:57
|
||||
|
||||
|
при лечении жда, когда в крови физиологически повышен эритропоэтин, то на фоне успешной коррекции гемоглобин может даже выходить за верхнюю границу нормы, когда его уровень нормализуется, то и след. цифра гемоглобина уже будет как у большинства женшин между 130-145
|
Линейный вид
