ИП или ЭТ?

[IzrA]

Здравствуйте!
Мне 60 лет.
Диагноз Эссенциальная тромбоцитемия.
Тромбоциты держатся в пределах 850-1000.
Jak2 + (23%)
Селезёнка не увеличена.
Проведена трепанобиопсия.
Явных жалоб на самочувствие, как при ЭТ (зуд после душа, кровоточивость дёсен и пр.), нет.
Назначена терапия: гидреа 2 кап в день + аллопуринол + плавикс 75 мг. Лечение не начинала, изучаю доступные материалы по заболеванию.
И вот что выяснила: во всех анализах ОАК у меня помимо тромбоцитов повышены показатели гемоглобина, гематокрита и эритроцитов, что свойственно скорее Истинной Полицетемии, нежели ЭТ.
Доктор, подскажите:
1. Верны ли мои предположения о неверно установленном диагнозе?
2. Если это всё-таки ИП, то лечение гидреа+плавикс+аллопуринол актуально?

Результаты анализов:

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
Лейкоциты (WBC) 8,42
Гемоглобин (HGB) 164*
Гематокрит (HCT) 50.5 *
Эритроциты (RBC) 5.65 *
MCV (ср. объем эритроцита) 92.1
MCH (ср. содержание. Hb в эр.) 28.9
MCHC (ср. конц. Hb в эр.) 31.4
RDW-CV (анизоцитоз эритроцитов) 15.2 *
MPV (средний объем тромбоцитов) 10.9
PDW (анизоцитоз тромбоцитов) 13.9
Тромбоциты (PLT) 920 *
СОЭ по Вестергрену 4

КАГУЛОГРАММА
АЧТВ^ 32.3
Протромбиновое время 13,1 *
Протромбин по Квику 75.608
МНО 1,211 *
Тромбиновое время 16,9
Фибриноген (по Клауссу) 3,046
Протромбиновый индекс (ПТИ) 82.44023

ИССЛЕДОВАНИЕ СИСТЕМЫ СВЕРТЫВАНИЯ
Протеин C результат получен
Протеин S результат получен

Заключение гематолога:
Трепанобиопсия костного мозга: морфологическая картина характеризует миелопролифертивное заболевание, на светооптическом уровне больше данных в пользу ЭТ. Вариант с мутацией Jak2. Риск тромботических осложнений промежуточный/высокий. Сопутствуюие заболевания - варикозная болезнь вен н.конечностей. Гомозиготные мутации в генах PAI-1, интегрина.

[Dr.Vad]

похоже на полицитемию, но в дебюте она могла быть и тромбоцитемией, лечение актуально плюс ексфузия крови до нормализации гемоглобина/гематокрита
https://forums.rusmedserv.com/showpo...60&postcount=6

[IzrA]

Вадим Валерьевич,
я долгое время принимала ТромбоАСС по 75 мг в день, но месяц назад вынуждена была перейти на Плавикс из-за обнаруженной эрозии в желудке. По моим наблюдениям после перехода на Плавикс тромбоциты повысились на 100.
Могут ли препараты из одной группы по-разному влиять на уровень тромбоцитов? Планирую после восстановления желудка вернуться на ТромбоАСС

[Dr.Vad]

ни тот ни другой не влияют на тромбоциты, только на их функцию, тромбоциты могут повыситься, если Jak2 + (23%) стал 35-40%