Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 22.03.2018, 18:40
Vasilyok18 Vasilyok18 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 26.11.2014
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 112
Сказал(а) спасибо: 45
Vasilyok18 *
Нужен ли посев из зева?

Добрый вечер,уважаемые врачи!Я Наталья.Возраст 43 г вес 53 кг.Прошу помочь разобраться.Три дня назад почувствовала дискомфорт в горле.У меня бывает такое в ответ на замерзшие ноги и обычно проходит быстро.Но на след.день с утра горло побаливало.Несильно.Сегодня также.Миндалины слегка подотекшие. Цвет почти не изменен..немного проступили кровен.сосудики.Но на одной миндалине видны под слизистой желтоватые комочки.Немного.И единичный выпот на поверхности.Температуры нет..горло немного побаливает если пересыхает.Лимфоузлы не увеличены.Общее состояние обычное.Я б не стала и волноваться,но катаральных явлений как при вирусе нет.Врач ПК сказал,что раз гнойники то лакунарная ангина-пейте амоксиклав.А у меня сомнения.Был бы ребенок ,я б сразу сделала б посев на стрепт.и потом решала.Но на себя экономишь до последнего😯Вопрос следущий:
1)Возможен все таки вирус без соплей и с таким тонзиллитом?
2)есть ли необходимость все таки сдать посев
3)Если все таки стрептококк пиогенный-у взрослых тоже есть риск осложнение при отсутствии лечения.
Я б и не принимала антибиотики исходя из симптомов на данный момент,но боюсь именно последствий.
Посоветуйте пожалуйста .Спасибо☺
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 22.03.2018, 19:03
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 19,711
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,529 раз(а) за 4,412 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ОпИсываемое состояние,не требует такого многословия,и суеты.
Применить симптоматическое лечение;и не более.
Тем более сами не чувствуете себя особо больной.
Цитата:
Я б и не принимала антибиотики исходя из симптомов на данный момент
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 09.06.2018, 10:11
Vasilyok18 Vasilyok18 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 26.11.2014
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 112
Сказал(а) спасибо: 45
Vasilyok18 *
К какому врачу обращаться?

Добрый день,уважаемые специалисты.
Помогите пожалуйста разобраться на что похоже мое состояние.
Мне 43 года Весила около 43кг в мае.В мае плохо питалась из за нервотрепки и жары.Полторы недели назад сильно понервничала и через день после этого почувствовала сильную слабость,озноб небольшой и ноги холодные.Потом присоединилась тошнота.Аппетит отрезало напрочь.На след.день все нормально.Немного поела.А вот на след.день все опять повторилось-и слабость и тошнота с позывами к рвоте,отвращение к еде.Язык с тонким слоем белого налета.И отрыжка.Давление 130 на 90 при моей норме 120-125/80-85.Пульс 80.Вызвала врача-он сказал отравление😕Погрешил на пустырник который я пила на голодный желудок до этого.
Потом вроде все постихло-но периодически подмучивало кратковременно в течении недели.В такие минуты появлялась отрыжка.Аппетит был,причем странный:ем,а чувства насыщения слабое...может организм набирал вес потерянный.Потеряла 1.5 кг.
А вчера все повторилось:слабость тошнота слабый аппетит.Минус 500 гр сразу(.Еле ноги волочу,а на мне 4 летний ребенок.
К терапевту идти бесполезно.Подскажите пожалуйста на что похоже это состояние?
К кому обратиться чтоб не терять время и деньги напрасно.
Анализы на что сдать?
Буду признательна за помощь.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 09.06.2018, 13:17
Vasilyok18 Vasilyok18 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 26.11.2014
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 112
Сказал(а) спасибо: 45
Vasilyok18 *
Еще добавлю..вчерашняя тошнота так же сопровождалась белым налетом на языке,привкус немного есть во рту.Болей в желудке нет,но если его помять в эпигастрии или сесть скукожевшись,то какие то ощущения есть...покалывания что ли.Но ведь гастрит не начинается со слабости,да и болей нет выраженных?Буду рада любой подсказке.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 03.07.2018, 09:12
Vasilyok18 Vasilyok18 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 26.11.2014
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 112
Сказал(а) спасибо: 45
Vasilyok18 *
Доброе утро.Прошу вас помочь с моей ситуацией.В июне было 3 эпизода с тошнотой и потерей аппетита.Ощущение что желудок не принимает пищу,с трудом жевала а проглотить было трудно.Ела мало конечно.Слабость.Когда начинался этот эпизод тошноты еще и бегала первые часы по маленькому часто,но не по капле,а нормально по обьему.Стул расслабленный по утрам.Один раз вызвала скорую и полежала в больнице 5 дней.Ставили капельницы как при обострении хрон.панкреатита.Амилаза в крови была 140 при норме 100.Все анализы крови,биохимия остальная,моча-в норме.ТТГ 1.2.ФГДС-поверхн.гастрит.В больнице все прошло и начала есть.Вернулась оттуда и все по новой.Тошнота в горле,желудок плотный и пульсирует,аппетита нет,сразу худею при этом,язык белый со следами зубов.Врач выписал ганатон и зульбекс на ночь.Помогло сразу почти.Начала есть,вес перестал падать,появились силы.Через 2 недели полночи провалялась в своих думах и утром встала с комом в желудке и поносом с утра,тошнотой и без аппетита и с несколькими эпизодами мочеиспускания частого.Ноги сразу холодные и язык белый.(Через день прошло.Сдала на хромогранин А-норма.Кальпротектин в кале-норма.Копрограмма -почти норма кроме кислотности и неперев.волокон.Стул то норм,то с утра покрутит живот и понос.И вот вчера пришел анализ на серотонин и метаболиты.Все норм кроме высокого серотонина.Врач сказал что при СРК диарейного типа который он предполагает серотонин высокий .Плюс мой маниакальный тип нервной системы с канцерофобией.Но я как увидела анализ сразу скрутило живот и диарея((Утром тоже встала с тошнотой легкой и бурление в животе и диареей.
Уважаемые доктора,нужно ли искать мне карциноид?Или все ж укладывается в картину СРК И надо что то делать с моей психикой.Но АД не выписать из за серотонина...
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 03.07.2018, 09:21
Vasilyok18 Vasilyok18 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 26.11.2014
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 112
Сказал(а) спасибо: 45
Vasilyok18 *
Да..еще сделано кт грудной и брюшной полости-все в норме.Только печень немного увеличена и поджелудочная локально увеличена на границе тела и хвоста до 34 мм.Контуры ровные четкие структура однородная контраст накапливает равномерно.Панкреатит или вариант строения?стоит.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 03.07.2018, 09:36
Vasilyok18 Vasilyok18 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 26.11.2014
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 112
Сказал(а) спасибо: 45
Vasilyok18 *
Прикрепляю сканы кт
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20180703_093014-928x1650.jpg
Просмотров: 3
Размер:	352.3 Кб
ID:	161553  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20180703_093242-928x1650.jpg
Просмотров: 0
Размер:	225.7 Кб
ID:	161554  
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 03.07.2018, 13:57
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не нужно искать карциноид. Нужен грамотный психотерапевт, который подберет адекватную терапию ваших фобических расстройств и СРК. Кроме антидепрессантов, существуют другие группы препаратов.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 03.07.2018, 14:30
Vasilyok18 Vasilyok18 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 26.11.2014
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 112
Сказал(а) спасибо: 45
Vasilyok18 *
Спасибо)Так и сделаю.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 03.07.2018, 16:49
Vasilyok18 Vasilyok18 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 26.11.2014
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 112
Сказал(а) спасибо: 45
Vasilyok18 *
И еще подскажите пожалуйста про серотонин.Его у меня выше нормы этой лаборатории в 3 раза .Не опасно ли это для здоровья?Как его снизить или при моем успокоении он придет в норму?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 03.07.2018, 17:34
Vasilyok18 Vasilyok18 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 26.11.2014
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 112
Сказал(а) спасибо: 45
Vasilyok18 *
Врач хотел назначить эглонил,но передумал из за серотонина.Но ведь это не АД.Скажите пожалуйста его можно при высоком серотонине?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 05.07.2018, 10:40
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Vasilyok18 Посмотреть сообщение
Врач хотел назначить эглонил,но передумал из за серотонина.Но ведь это не АД.Скажите пожалуйста его можно при высоком серотонине?
Можно.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 21.11.2019, 15:28
Vasilyok18 Vasilyok18 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 26.11.2014
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 112
Сказал(а) спасибо: 45
Vasilyok18 *
Добрый день уважаемые врачи.Вот прошло 1.5 года мо случая моего расстройства желудка,описанного выше.Тогда я использовала ганатон и потихоньку вышла из состояния,уехала в деревню на 3 мес.вернула вес потерянный.
Теперь что случилось: 4 дня назал перенесла ротавирусную инфекцию.За 2 дня до ее проявления началась тяжесть и покалывания в эпигастрии.И теперь вернулось мое то ужасное состояние.Эпигастрий тяжелый,особенно стоя.Аппетит отсутствует.Ем очень мало..с трудом.Вес сразу падает.Желудок при пальпации напряженный и пульсирует..прям мешает,как ком.Подташнивает.Стул с утра сразу как просыпаюсь..можно сказать диарея.Видимо СРК снова.К Гастроэнтерологу записалась только на среду.Ганатон мой любимый немного улучшает,но не так как в прошлый раз,тяжесть остается.Прошу вас подскажите,что это может быть.Конечно данных нет анализов,но вдруг что подскажете.Может ли ротавирус спровоцировать опять сбой в жкт.Тем более тогда так причину и не нашли,предположили пилороспазм и срк.
Буду благодарна за любую подсказку и направление действий моих.Очень боюсь потери веса и слабости.И так всего 50кг(
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 22.11.2019, 11:49
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Без осмотра диагноз не установить. В прошлый раз шла речь о соматоформной дисфункции. Возможно, стоит вернуть психокорректирующие препараты.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:09.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.