Боль в правой части груди

[dosinovsky]

Здравствуйте, уважаемые участники форума! Был с проблемой у врача, обращаюсь за вторым мнением. Мужчина, 40 лет, рост 170, вес 81.

История:
Последняя гастроскопия в конце января, заключение такое: эрозивный рефлюкс эзофагит первой степени по Савари-Миллер, небольшая аксиальная грыжа. Хеликобактера нет, желудок и 12п кишка в норме.

Время от времени у меня бывали рецедивы с болями в груди, но последнее время довольно редко, только если съем что-то очень неправильное типа лимона. Один, максимум два дня приема омепразола 20мг - и они проходят.

Не знаю, важно ли это, но на всякий случай напишу: есть неалкогольный стеатогепатит, из-за него с сентября сижу на средиземноморской диете для похудения. И до диеты были случаи расстройства желудка с отрыжкой сероводородом (примерно каждые 3 мес), а после диеты стали вообще каждые 3 дня повторяться. Причины пока врачам неясны, надо сдать анализы стула. Но эти расстройства желудка очень редко сопровождались болями в груди, т.е. скорее всего пищевод не был сильно затронут.

Собственно болезнь:
Начиная с субботы неожиданно начались боли в середине груди + отрыжка воздухом. Все вроде как при обычном обострении эзофагита, но только без причины - ничего неправильного не ел, и ничего слишком тяжелого не поднимал. Выпил 20 мг омепразол, перешел на щадящую диету. В следующие дни боль усилилась, несмотря на прием 40 мг омепразола в день, и стала усиливаться при:
1. Глубоком вдохе или даже просто при дыхании строго через нос.
2. Кашле или отхаркивании.
3. Поднятии тяжести (ребенка 13 кг).
4. Сильно усиливается лежа, особенно на боку. Соответственно прошлую ночь пришлось спать сидя.

Боль проходит в положении полусидя-полулежа, выпятив грудь вперед и закинув голову назад. Боль концентрируется чуть справа от середины груди и идет оттуда в область подмышки. Спина посередине-справа тоже чуть-чуть побаливает.

Врач пощупал (нигде ничего не болело от пощупываний, разве что очень слегка живот под ребрами), сказал: продолжать прием омепразола 2 недели, добавить анальгин на случай, если это спина. Ничего определенного по диагнозу сказать не смог. Соответственно, вопрос: может ли это быть что-то серьезное? Нужно просто это пережить, пока само пройдет, или идти требовать дополнительных обследований? Спасибо!

[Nayada]

Без осмотра обследование не назначается. Обсудите с очным доктором необходимость рентгеновского обследования грудной клетки, ЭКГ, консультации невролога.