Последствия приема финлепсина?

[nadjusik]

Здравствуйте,Вадим Валерьевич!
Прежде всего, выражаю Вам и всем врачам форума свою благодарность за профессиональные консультации - ваш труд очень важен, спасибо большое!
Женщина, 29 лет, вес 62 кг, рост 165 см.
После перенесённой в феврале простуды появился зуд нижней челюсти и горла.Периодически болело горло,поэтому списывала это на проявления фарингита. В марте опять заболела,на фоне зуда был кашель,неделю откашливались белые твёрдые сгустки с примесью крови (сейчас думаю, из носа), делала рентген легких-норма, терапевт поставила фарингит и назначила амоксиклав 10 дней. Улучшений не было,после приёма появились признаки ОРВИ, зуд так и не проходил, антигистаминные не помогли.
В мае обследовала щитовидную железу, на УЗИ узел без изменений, как и 5 лет назад:
Т4 свободный 11.64 пмоль/л (9.00 - 19.05 пмоль/л)
ТТГ 1.58 мед/л (0.4 - 4.0 мЕд/л)

Анализы крови (26.05.17):
Гематокрит 39.7 % 35.0 - 45.0 %
Гемоглобин 13.3 г/дл 11.7 - 15.5 г/дл
Эритроциты 4.51 млн/мкл 3.80 - 5.10 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 88.0 фл 81.0 - 100.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 12.7 % 11.6 - 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.5 пг 27.0 - 34.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.5 г/дл 32.0 - 36.0 г/дл
Тромбоциты 248 тыс/мкл 150 - 400 тыс/мкл
Лейкоциты 8.57 тыс/мкл 4.50 - 11.00 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число), % 57.9 % 48.0 - 78.0 %
Лимфоциты, % 32.6 % 19.0 - 37.0 %
Моноциты, % 6.5 % 3.0 - 11.0 %
Эозинофилы, % 2.3 % 1.0 - 5.0 %
Базофилы, % 0.7 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 4.96 тыс/мкл 1.56 - 6.13 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 2.79 тыс/мкл 1.18 - 3.74 тыс/мкл
Моноциты, абс. 0.56 тыс/мкл 0.20 - 0.95 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.20 тыс/мкл 0.00 - 0.70 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.06 тыс/мкл 0.00 - 0.20 тыс/мкл
СОЭ 5 мм/ч < 20
Ферритин 41 мкг/л 10 - 120 мкг/л

АлАТ 14 ед/л < 31
АсАТ 14 ед/л < 31
Билирубин общий 9.2 мкмоль/л 3.4 - 20.5 мкмоль/л
Гамма-ГТ 12 ед/л < 32
Глюкоза 4.7 ммоль/л 4.1 - 5.9 ммоль/л
Креатинин 75 мкмоль/л 50 - 98 мкмоль/л
Мочевина 5.4 ммоль/л 2.1 - 7.1 ммоль/л
Общий белок 74 г/л 64 - 83 г/л
Холестерин 5.17 ммоль/л 3.32 - 5.75 ммоль/л

В мае стал отекать нос и появились боли в области переносицы, лба, глаз в комплексе с головной болью. Лор назначил КТ пазух носа - по результатам "вазомоторный ринит" и мометазон в спрее до 6 месяцев.
При ощупывании челюсти и десны обнаружила "нарост" на челюсти в районе нижней 5-ки в месте перехода к щеке,болезненный при надавливании - при осмотре не видно его,стоматолог сказал,что это бугристость челюсти. С этой же стороны "лежит" 8-ка,кариес начался,стоматолог сказал удалять не срочно,сомневается,что в нем причина.
Невролог поставил диагноз "билатеральная вегетативная тригемениальная прозопатия",назначил финлепсин по 300мг в сутки до 2х-месяцев и целебрекс на 10 дней. Через 2 недели отменила мометазон - отек ушел, зуд стал меньше, но не прошёл, появились болевые ощущения в челюсти. После отмены целебрекса увеличилились все лимфоузлы в области шеи, появился зуд кожи, стала постоянной температура 37.1-37.8, пила ибупрофен каждый день (до этого тоже часто принимала - головные боли). Невролог сказал, что ничего страшного,продолжать финлепсин. Через пару недель стали появляться в верхней части тела и на плечах синяки-кровоподтеки от незначительных трений.В итоге через месяц приёма появилась крапивница по всему телу,отекло лицо,слизистые во рту болели, обнаружила в горле серую слизь,стекает по стенке глотки.По согласованию с врачом отменила препарат, принимала зиртек.
Сыпь прошла,а "кровоподтеки" продолжают появляться и после отмены-спустя неделю. Практически все время приёма были боли в области печени, боль не проходит, несильные боли по всем органам брюшной полости. Температура 37.1-37.3 постоянно, "ломота" в теле. Лимфоузлы уменьшились.
Анализ крови спустя неделю после отмены финлепсина (21.07.17):
СОЭ (по Вестергрену) 4 мм/ч < 20

Протромбиновое время 11.2 cек 9.0 - 15.0 cек
Протромбин (по Квику) 101 % 78 - 142 %
МНО 1.02
АЧТВ 33.1 сек 25.4 - 36.9 сек
Фибриноген 2.0 г/л 2.0 - 4.0 г/л
Тромбиновое время 14.9 сек 10.3 - 16.6 сек

Гематокрит 37.7 % 35.0 - 45.0 %
Гемоглобин 12.6 г/дл 11.7 - 15.5 г/дл
Эритроциты 4.28 млн/мкл 3.80 - 5.10 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 88.1 фл 81.0 - 100.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 12.2 % 11.6 - 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.4 пг 27.0 - 34.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.4 г/дл 32.0 - 36.0 г/дл
Тромбоциты 279 тыс/мкл 150 - 400 тыс/мкл
Лейкоциты 6.52 тыс/мкл 4.50 - 11.00 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число), % 39.8 % 48.0 - 78.0 %
Лимфоциты, % 49.7 % 19.0 - 37.0 %
Моноциты, % 6.6 % 3.0 - 11.0 %
Эозинофилы, % 2.8 % 1.0 - 5.0 %
Базофилы, % 1.1 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 2.60 тыс/мкл 1.56 - 6.13 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 3.24 тыс/мкл 1.18 - 3.74 тыс/мкл
Моноциты, абс. 0.43 тыс/мкл 0.20 - 0.95 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.18 тыс/мкл 0.00 - 0.70 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.07 тыс/мкл 0.00 - 0.20 тыс/мкл

Сейчас появились язвочки во рту и стенке глотки, горло воспалилось,постоянно стекает слизь и серый налет на стенках:
Появился запах изо рта и резко пропал аппетит. Препараты отменила,а самочувствие ухудшается. Терапевт считает,что по анализам все хорошо, а есть побочные эффекты длительного приема ибупрофена. Беспокоят распространяющиеся язвочки - возможно ли развитие серьезных заболеваний как следствие приёма этих препаратов?
Извините за длинный рассказ, спасибо.

[Dr.Vad]

не знаю, чем Вам помочь заочно, гематологических болезней Вы не описываете и ОАК в норме, врем. изменения гемостаза на фоне приема финлепсина и др. лекарств могут быть и по анализам гемостаза их не видно. Поиск очного ЛОР врача или специалиста по заболеваниям ротовой полости (стоматолога, который не только зубы лечить умеет) приветствуется.

[nadjusik]

Большое спасибо за быстрый ответ. Беспокоит повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов, обострение геморроя,появление гингивита, резкое снижение аппетита. Необходимо ли отслеживать лимфоциты и нейтрофилы для исключения развития нейтропении?
Как Вы считаете, есть признаки недостатка витамина В12 или фолиевой кислоты (может снижение нейтрофилов быть вызвано их недостатком? так как и финлепсин, и ибупрофен увеличивают потребность в них, тем более на фоне имеющегося гастрита). Появилось покалывание в кистях, думаю, что и зуд может быть связан с дефицитом В12.

[Dr.Vad]

Вас беспокоит в анализе крови то, чего у вас нет
Нейтрофилы, абс. 2.60 тыс/мкл 1.56 - 6.13 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 3.24 тыс/мкл 1.18 - 3.74 тыс/мкл
ни финлепсин, ни ибупрофен не увеличивают потребность в витаминах или др. вешествах, Ваш ход мыслей и умозаключений очень вычурен и намекает на возможность наличия фобий без причины, если есть страхи заболеть раком или др. опухолями, то желательно обратиться к пси-специалисту

[nadjusik]

Согласна с Вами насчёт фобии. Благодарю ещё раз.