|
#1
23.03.2008, 22:16
|
|||
|
|||
|
Помогите "перевести" гистологию и сориентироваться в действиях
Пожалуйста прокомментируйте ситуацию в которой мы оказались, возможно нужно скорректировать наши действия
Отец, 73 года, в конце января началась диарея с кровью Терапевт в поликлинике ничего не посоветовал, думали отравление, после самостоятельно принятых антибиотиков кровотечение прекратилось (сейчас ничего не беспокоит, кроме запоров) Примерно 4 февраля в районной поликлинике сдал анализ крови: (я указал те показатели которые выходят за норму) Триглицериды 3,63 Лейкоциты 11,7 Базофилы 2 Гемоглобин 120 После чего был направлен к проктологу, а проктолог ничего не обнаружив в нижней части, направил на обследование в 79 больницу(в Москве) на колоноскопию Колоноскопия показала вот что(написал то что разобрал): На границе сигм. и восходящей кишок сразу за баугиновой заслонкой опухолевидное образование 3x3 см, бугристое, слизистая розового цвета (дальше фраза написана неразборчиво, есть слово похожее на проктосигмоидит) Баугиновая заслонка губовидная Складки обычные Был взят материал на гистологию Гистология такая: Фрагменты тубуло-ворсинчатой аденомы толстой кишки с признаками дисплазии 2-3 степени. Отмечается выраженная диффузная хроническая воспалительная инфильтрация собственной пластинки слизистой оболочки(воспалительный инфильтрат представлен преимущественно лимфоцитами, гистиоцитами с небольшой примесью эозинофилов) Предполагают делать операцию через эндоскоп Врач сказал собирать свежие анализы и прочие справки И вот вопросы: Это очень плохая гистология или нет? Прижигание(или петля) проводится в один этап или в несколько? похоже что ножки нет Разносится ли зараза при такой операции, опасна ли она(операция) чем то еще, болезненна ли? В чем дальнейшие ограничения после ее проведения? Предполагается делать операцию в 79 больнице в эндоскопическом отделении в стационаре, что это за больница? Ведь она похоже не специализируется на проктологии, а вдруг понадобится срочная полостная операция? Теряем ли мы время, ведь с момента обнаружения проблемы прошло уже почти 2 месяца. Теперь я думаю, что надо было сразу идти в какой-нибудь центр проктологии, мы могли бы сэкономить первый круг по врачам в районной поликлинике(почти полторы-две недели). Как вообще надо было себя вести после обнаружения крови? Спасибо 
|
|
#2
24.03.2008, 12:10
|
||||
|
||||
|
1. Я бы пересмотрел материал а институте онкологии им. П.А. Герцена.
2. Лечение действительно лучше проходить в специализированном отделении или учреждении. Институт проктологии хороший вариант.
|
|
#3
24.03.2008, 14:01
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ
А что значит пересмотреть в Герцена? Надо брать новый материал? Я думаю материал на гистологию и отправляли куда то в профильное учреждение. Я сегодня спрошу куда. зы Пока писал, позвонили, уже госпитализируют. "Чтобы место не заняли". В упомянутой больнице есть отделение колопроктологии.
|
|
#5
24.03.2008, 19:06
|
||||
|
||||
|
PHP код:
Баугиниевая заслонка находится совсем в другом месте. Так что по приведенному описанию,совсем не понятно,где именно выявлено опухолевидное образование,справа-в восходящем отделе/что более редко,или все же слева-в нисходящем -сигме /что более часто/.
|
|
#6
25.03.2008, 13:02
|
|||
|
|||
|
vmark
Пересматривают старые препараты. Я не очень понимаю как это делается, нужно обратиться к лечащему врачу в больнице и попросить предоставить материал для повторного изучения? В какой момент это нужно делать? Отец уже в больнице, теперь ему сделают операцию и снова возьмут кусочек для исследований? Теперь уже этот кусочек будет отправлен на исследование и уже его надо будет пересматиривать? Извините, может вопросы и по дурацки сформулированы, но этому никто никогда не учил. doctor101 я помню что именно так там и написано 
|
|
#7
26.03.2008, 10:00
|
||||
|
||||
|
Если Вы уже доверились хирургам данной больницы, то ничего уже пересматривать не нужно. Они сами после операции сделают необходимое исследование.
|
Линейный вид
