Сильный Кардионевроз

[ilyaTT]

Здравствуйте ув. Доктора!
Мужчина 34года. Рост 180. Вес 62кг.
Спортсмен.


Попал в тяжёлую ситуацию в плане психики, т.к. с детства я очень впечатлительный человек и в этом видимо моя беда!
Еще в 2008 году перенёс сильный стресс. После этого потрясения несколько месяцев прибывал в тревожно-депрессивном состоянии. Постепенно сам из этого состояния выбрался. Но видимо после этих событий лёд уже тронулся. Начало это проявляться в виде ночных кошмаров и психосоматических расстройств. Начали беспокоить экстрасистолы. Но самое неприятное случилось позже. В 2010 году на тренировке у меня случился приступ внезапной тахикардии. Было ясно, что это наджелудочковый тип тахикардии, но какой именно вид, выяснить долгое время не удавалось, т.к. поймать приступ на экг к приезду скорой не успевали. Такие приступы у меня бывают очень редко. Раз в год или даже в два года. В 2019 году наконец удалось поймать такой приступ на экг. Вероятнее всего это ав узловая тахикардия. Но это только половина беды. Т.к. я очень тревожно мнительный человек, то я ощущаю обсалютно все колебания в своём организме. Все эти годы я каждый день нахожусь в ожидании этих приступов. Каждый час, каждую минуту. В связи с этим в 2016 году у меня началась желудочковая экстрасистолия на постоянной основе. Макс. кол-во по холтеру 1890 одиночных жэс (минимальное кол-во 250 жэс). Все эти перебои я чувствую отчетливо. Особенно ночью в состоянии покоя. В физ. нагрузке ЭС практически проходят. Куча консультаций и обследований у кардиологов и аритмологов (в том числе и на этом форуме). Говорят, что нужно привыкнуть, что эти перебои угрозы здоровью не несут и это вариант нормы. Я это все прекрасно понимаю. Пытался свыкнуться, не обращать внимания, но не получается в целом. Ни какими увлечениями или хобби заниматься в этом состоянии невозможно. За эти годы были периоды, т.к. называемых ремиссий и экмтрасистолы пропадали на какое-то даже длительное время. Но малейший стресс или тревога может запустить их снова на долгий период. В общем на сегодняшний день имею большой кардионевроз в виде экстрасистолии, которая постепенно высасывает из меня всю жизненную энергию. К этому еще добавляется куча других телесных психосоматических расстройств. Жизнь постепенно катится на дно, хотя я уже на дне... Личной жизни ни какой так же из за этого нет. Т.к. считаю себя тяжело больным человеком и из за этого сильно себя ограничиваю во многом и считаю себя ни кому нафиг не нужным. Последнее время почти каждую ночь снятся кошмары, от которых я очень долго морально отхожу. И всё это идет с этой экстрасистолией, которую уже просто нет сил терпеть. Тупо уже теряю интерес к жизни. Полная безнадёга и мрачное будущее. С трудом нахожу в себе силы работать, т.к. если перестану, то это уже будет совсем конец всему... Еще пытаюсь как-то двигаться и заниматься своим любимым видом спорта. Но сильно ограничен из-за всех этих сердечных проблем. Мне показана РЧА по поводу моей тахикардии. Но я пока не решаюсь на это, т.к. перед операцией и на самой операции я буду испытывать сильнейший стресс, от которого я реально боюсь умереть. Да и после операции мой кардионевроз усилится в разы. И экстрасистолы ни куда не денутся. Мне даже жутко представить что со мной будет происходить.
Было несколько консультаций у разных психотерапевтов. У всех разный подход. Назначали антидепрессанты. Но эти препараты сильно боюсь, т.к. думаю, что очень тяжело отреагирует на них мой организм и в частности сердце. Не будет ли мне еще хуже. В общем так принимать и не стал. Моё псих. состояние стремительно ухудшается, а вместе с ним ухудшается и состояние физическое. Так же появился дикий страх заболеть какой-нибудь еще серьёзной болезнью от всего этого тревожно депрессивного стресса.
Написал сюда, может быть что-нибудь сможете посоветовать. Как быть в моей ситуации?
Просто уже устал так жить. Это не жизнь...

Вот сейчас пишу этот текст и меня долбают эти перебои. Ночь практически не спал.

[Divisenko]

Здравствуйте.

Какие антидепрессанты Вам назначили?
Вам показан антидепрессант и транквилизатор (противотревожное).
Современные АДы - безопасны и эффективны. Лучше выбирать СИОЗС (сертралин, эсциталопрам) или ИОЗСН (венлафаксин).

Транквилизатор - бензодиазепин (клоназепам или феназепам) или можно габапентин.

Также нужна разговорная психотерапия с психологом психотерапевтом или с врачом психотерапевтом.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[ilyaTT]

Большое спасибо за ответ!

Назначение последнего психотерапевта было такое. Антидепрессант Ципралекс и транквилизатор Атаракс.
Пробовал принимать Атаракс. Но он вообще ни как на меня не повлиял, мне кажется даже от корвалола есть какой-то эффект, чем от атаракса. Может быть его нужно более длительно принимать?

Скажите пожалуйста, антидепрессант ципралекс не может вызвать каких-то нежелательных побочных эффектов по части ритма сердца?

[Divisenko]

Атаракс Вам не нужен.
Лучше другой транквилизатор. Стрезам или габапентин или бензодиазепиновый транквилизатор.

Я так и не понял, есть ли у Вас психотерапия?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.