|
#16
25.03.2017, 14:12
|
|||
|
|||
|
Добрый день!
Сделали сегодня укол,уф! 1,2 млн,как положено. Спасибо Вам!!!!!! Так хочется видеть здоровым своего ребенка!! Кардиолог сказала, что его нужно будет повторять каждые 21 день на протяжении 3-5 лет, это правда???? И что в больнице будут лечить гормонами еще плюсом, это обязательно? И еще ребенок должен стоять на учете у ревматолога ( почему-то не кардиолога)до 25 лет теперь... В Химках и врача такого детского нет совсем..... Куда-то они нас должны все же направить?... Или мы только платно можем ходить?... В пн еще раз иду к зам главного врача насчет госпитализации... Но нужна ли она?... Общались по телефону еще с одним кардиологом, кардиохирургом, ему переслали наши анализы последние, те же что и выше УЗИ от 15/03 и кровь 11/03, он говорит,вам обязательно нужно лечь в больницу... 
|
|
#17
25.03.2017, 17:37
|
||||
|
||||
|
Руководство по профилактике рекомендует 1 раз в 4 недели (т.е. каждые 28 дней).
Т.е. в год должно получиться не 12 (как число месяцев), а 13 раз. Если сердце процессом не затронуто, то такая профилактика в течение 5 лет или до 21 года (выбирают больший срок). Т.е. в случае 8 летнего ребенка правильнее выбрать до 21 года. Если ребенку было бы 17 лет, то выбрали бы 5 лет (до 22 лет). Вопрос о глюкокортикоидах (гормоны) решается индивидуально. Бояться их не нужно, они много жизней спасли, да и если правильно (т.е. адекватные дозы, болюсно и не долго), то пользы будет много, а вреда никакого. Только решайте этот вопрос с ревматологом, который имеет опыт лечения подобных заболеваний и который не назначает всякую фигню (элькар, кудесан, милдронат, предуктал и т.д.), т.е. хорошо и взвешенно найдите врача для ребенка для наблюдения в течение этих лет. Я тут помочь не могу, ревматологов в Москве не знаю. Знаю, что с детской кардиологией в Москве очень не просто, много волюнтаристов, самодуров и просто вредителей. Остерегайтесь НИИ Педиатрии на ул. Талдомской - может там и не все вредители, но на форуме много вопиющих примеров безграмотности именно оттуда. Нужна ли больница не знаю. Просто полежать не нужно. ЭхоКГ и любые анализы Вы и амбулаторно можете сделать. Во вложении руководство по профилактике Ревматической лихорадки США 2009 года. Правда на английском, но думаю, что перевод основных таблиц Вы осилите.
|
|
#18
25.03.2017, 18:09
|
||||
|
||||
|
Руководство по профилактике Ревматической лихорадки, АНА, США, 2009
На английском языке. Можете распечатать и показывать врачам, которые будут сопротивляться или отказывать. К прошлому сообщению почему-то файл не прикреплялся
|
|
#19
26.03.2017, 11:47
|
|||
|
|||
|
Александр Иванович, спасибо за информацию, файл распечатала, буду изучать, но, честно говоря,я в шоке про 21 год.... Надо учиться делать уколы самой,видимо, как поправимся, найду курсы что ли какие медсестер...Я правильно понимаю,пропускать нельзя?...+/- неделя будет важно(вдруг ребенок куда без меня уезжать будет, ну там лагерь или еще что)...?
И все же еще раз переспрошу, кардиолог или ревматолог нас должен вести?... Я попробовала платно записаться в НЦЗД к кардиологу... только 5 апреля ближайшая запись... Буду ждать ее, т.к. от наших врачей толку мало, ну и через поликлинику попробую туда получить направление, или куда-то еще профильно... В пн у меня запись на ЭХОКГ сердца, посмотрим динамику, в следующие выходные сдадим еще анализы крови и начнем делать промывания миндалин на этой неделе. Кто бы только выписал в школу хотя бы с 3 апреля, ребенок дома не хочет сидеть, хотя на антибиотиках несколько ослаб.
|
|
#20
26.03.2017, 12:52
|
||||
|
||||
|
Перерыв больше чем 28 дней сильно не желателен.
Чем и зачем Вы собираетесь "промывать миндалины"? Что по этому поводу говорит ЛОР? Наблюдать должен ревматолог. В принципе не важно как называется специальность, лишь бы был хорошо в теме. Искать специалиста можете не только в центрах и поликлиниках, можно еще поискать в больницах, или у кардиохирургов. Можете взять все бумаги и поехать посоветоваться на этих отделениях: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Может там посоветуют имя врача, который может взять Вас на длительную курацию.
|
|
#21
26.03.2017, 14:23
|
|||
|
|||
|
Цитата:
ЛОР рекомендовал сделать 5-6 курсов промывания миндалин (делают у ЛОРа, я когда-то такое делала себе), это заочный ЛОР, по результатам анализов написал. А очный в поликлинике по МЖ сказал ,что миндалины не выглядят плохими,но промывания можете поделать и вообще подумайте об их удалении... Больше ничего не объяснил,написал чтоб мы бактериофагом в небулайзере подышали, кажется 7-10 дн. Что и как про миндалины думать я пока не решила. Мне порекомендовали в Филатова обратиться к Крюкову и Крюковой.... На той неделе попробую узнать,возьмут ли они нас на платный прием,т.к. на сайте написано,что они только с пороками серьезными принимают, не знаю, относится ли наш к таковым. И в Бакулева тоже позвоню,спасибо, просто там вроде как больше кардиохирурги, я думала,что нам,слава Богу, хирурги не нужны, больно страшное название...
|
|
#22
26.03.2017, 14:31
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Лучше уж удалить, чем бередить неведомыми слабыми жидкостями... Бактериофагом в небулайзере не нужно. Пользы = 0, а занести еще какую-то дрянь можно. Кардиохирургов не бойтесь, они прагматичнее многих кардиологов, ответят по существу. Вы же к ним не на операцию, а за стратегическими и тактическими советами. Они чаще других видят пороки и больше знают об их профилактике и лечении. Только вот если начнут медикаментозное лечение назначать, то тоже нужно будет фильтровать через призму современности...
|
|
|
|
#23
26.03.2017, 15:07
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Наверное фурацилином(?), согласно расценкам из ближайших медцентров по стоимости около 600-1000р за процедуру. А вы думаете стоит удалить? Это сильно поможет в решении нашей проблемы? Через какое время это возможно?... Или кардиолог очный посоветует? Визуально миндалины обычные, т.е. у него почти все бессимптомно протекало изначально, видимо, и сейчас только АСЛО и показывает наличие стрептококка ( в заключении ЛОРа миндалины увеличены, лакуны не выражены, ДИАГНОЗ хронический декомпенсированный тонзиллит все остальные показатели в норме). Большое человеческое спасибо за ваши консультации...
|
|
#24
26.03.2017, 15:57
|
||||
|
||||
|
Удалять миндалины или нет - это должен решать только ЛОР, а не кардиолог.
Если полоскать, то только надежным антисептиком, т.е. хлоргексидином 0,2% (не путать с продающимся в аптеках раствором 0,025%). Бывают в аптеках специальные полоскалки с такой концентрацией. Или можно приготовить такой раствор (стерильный!) в аптеке индивидуально. Важно хлоргексидином при этом зубы не полоскать, т.к. может темнеть эмаль. Фурацилин уже давно не действует на микробы. Полоскать или промывать - я большой разницы не вижу, но может я не прав. Для элиминации стафилококка рекомендуют полоскать горло 2 раза в день 5 дней в месяц 3 месяца подряд, т.е. 5 дней в первом месяце, потом 5 дней во втором, потом 5 в третьем. В Вашем случае не стафилококк, а стрептококк, но может так и попробовать, если чувствуете потребность в санации глотки. АСЛО - это антитела. Однажды возникнув, они не могут моментально снизиться до нормы. Это своего рода следовая иммунная реакция организма на стрептококк. Часто повторять этот анализ не нужно, я бы ограничился 1 разом в месяц, но может инфекционисты меня поправят. А вот УЗИ сердца сейчас я бы делал еженедельно на одном аппарате и у одного и того же узиста.
|
|
#25
28.03.2017, 12:01
|
|||
|
|||
|
Добрый день!!!
Вчера сделали вчера УЗИ в поликлинике по МЖ, узист вроде опытная,аппарат хороший,современный. Она с уверенностью сказала,что ЛЖ 42мм. И вообще все в норме, она патологий не видит... Вот так могло за 12 дней все измениться? Или лечение вовремя помогло? У меня двоякое восприятие этой информации, вдруг она ошиблась? Ребенок стал веселее,но еще медлительный,с др стороны в него уже столько всего влили лекарств,что я бы тоже еле ползала... В НИИ ревматологии сейчас поехать возможности нет переделать УЗИ на том же аппарате, буду пока поближеискать хороших узистов и врачей. Ну и ищем врача, уже кой-чего порекомендовали, буду записываться и искать "нашего". Не устану вас благодарить за помощь)
|
|
#26
28.03.2017, 12:06
|
||||
|
||||
|
В УЗИ важно внимательно рассмотреть митральный клапан на хорошем оборудовании. Сомневаюсь, что в поликлинике по МЖ оборудование хорошее. Размеры камер особого значения не имеют.
Я бы сказал, что с прошлого раза ничего особо не изменилось. Вверху заключения обычно пишут на каком приборе сделано исследование, напишите, пожалуйста, название аппарата.
|
|
#27
29.03.2017, 16:31
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Сегодня обследовались у ревматолога очно в МОКДЦД, она выслушала шумы она отправила-таки на госпитализацию (настояла,чтобы в рамках стационара провести необходимые обследования в динамике) и назначено лечение. Ставит ревматизм. Ребенок чувствует себя лучше. Но она рекомендовала в эту сб (т.е. 01/04, еще до госпитазизации, она скорее всего будет в вс) вколоть еще 1200тыс бициллина. Это верно?...
|
|
#28
30.03.2017, 00:28
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Какие она шумы выслушала, интересно, если на ЭхоКГ все в норме? Перестраховывается, наверное...
|
|
#29
30.03.2017, 01:18
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Зачем же она хочет еще один укол?...Может, она не поняла,что бициллин 5?... И страшно за ребенка, и за действия врачей не менее страшно.
|
|
#30
30.03.2017, 13:08
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Сейчас может придется ощутимо пожертвовать своим временем, но позже можно будет советоваться по телефону, приезжать не часто и т.п.
|
Линейный вид
