Назначения после инфаркта

[Yariko]

Сообщение от irinaprosto

Сегодня сделали ЭхоКГ, результаты прикладываю ниже вместе с ЭКГ. Прокомментируйте, пожалуйста. Самочувствие у мужа нормальное, за исключением слабости, все лекарства принимает, курить бросил.
Кардиолог считает, что ишемия нарастает, состояние ухудшается, это так?
Говорит, что зона поражения большая. Получается, что стентирование не помогло, хотя и сделали его через два часа после начала приступа?
Еще она настаивает на приеме продуктала. Надо?

что значит стентирование не помогло, оно было в первую очередь направлено на открытие острой окклюзии. Вы бы выложили фильм с коронарографией, чтобы наши интервенционные кардиологи посмотрели. Если не забрали из стационара, идите забирайте диск.

[irinaprosto]

Выкладываю коронографию:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[mizin1]

Здравствуйте. Я посмотрел коронарографию. Операцию сделали хорошо. В проблемную артерию (инфаркт-связанную) поставили стент, т.е. восстановили ее проходимость и устранили жизнеугрожающее состояние. Еще в двух других артериях имеется поражение. Оно врачами выявлено и описано. Артерии не очень большие, но могут быть также пролечены с помощью стентов. Это обычная практика - во время экстренной операции не стентируются все пораженные артерии.

Если кардиологи посчитают нужным, то стентирование двух оставшихся артерий может быть выполнено без очевидных сложностей.

[Yariko]

таким образом, возвращаемся к вопросу проведения нагрузочного теста для решения вопроса о реваскуляризации инфаркт-несвязанных артерий.

[irinaprosto]

Большое спасибо за ответы!
Попробуем поискать другого кардиолога, этот против нагрузочного теста.

[irinaprosto]

Сделали нагрузочный тест, ниже прикладываю.
Из жалоб - после не большой нагрузки (полы помыть и т.д.) одышка, чувство тяжести и сжатия. Снимается нитроспреем.
Что посоветуете исходя из нагрузочного теста?
Супруг склоняется к тому, чтобы выйти на работу хоть на месяц, а потом уже стентировать.
У него поражены еще две артерии, их сразу обе будут стентировать?

[Yariko]

Сообщение от irinaprosto

Сделали нагрузочный тест, ниже прикладываю.
Из жалоб - после не большой нагрузки (полы помыть и т.д.) одышка, чувство тяжести и сжатия. Снимается нитроспреем.
Что посоветуете исходя из нагрузочного теста?
Супруг склоняется к тому, чтобы выйти на работу хоть на месяц, а потом уже стентировать.
У него поражены еще две артерии, их сразу обе будут стентировать?

оснований для проведения стентирования сейчас не вижу. Он принимает все назначенные препараты? Какое сейчас АД, ЧСС, уровень ЛПНП? Нужно худеть

[irinaprosto]

Принимает все препараты, кроме хартила, давление 120х85, ЧСС 60-70. На ЛПНП врач направление не дает пока.
У него есть показания к инвалидности?

[Korzun]

Сообщение от irinaprosto

На ЛПНП врач направление не дает пока.

Пожалуйтесь на этого врача в страховую компанию или властям.
ЛПНП - самый важный анализ в кардиологии, должен делаться без вопросов.
Еще вариант - самим сделать без направления.

[Yariko]

Сообщение от irinaprosto

Принимает все препараты, кроме хартила, давление 120х85, ЧСС 60-70. На ЛПНП врач направление не дает пока.
У него есть показания к инвалидности?

а почему не принимает хартил, ингибитор АПФ нужен. Инвалидность — стойкое, длительное или постоянное, нарушение трудоспособности, вызванное хроническим заболеванием или патологическим состоянием. Он начал худеть? Например, третья группа инвалидности устанавливается лицам, которые по состоянию здоровья не могут продолжать труд в своей основной профессии и в профессии, равноценной по квалификации.
Таким образом, показания к инвалидности определяются ВТЭК состоянием пациента, работоспособностью и характером работы. То если это водитель или летчик, это одна история, если офисный работник - другая.

[irinaprosto]

Насчет ЛПНП скажу, чтобы еще попросил направление.
От хартила у него давление снижалось до 90-100. Пил пол таблетки. Можно четвертинку пить или этого мало будет? Ему метопролол сильно снижает.
Худеть начал, но пока не очень получается хотя и ест меньше, и соленого, сладкого, жирного меньше в рационе.
Он работает оператором ЧПУ на заводе в три смены. После ночных смен у него всегда давление подскакивало. Не уверена что сейчас сможет в таком режиме работать.

[Yariko]

Сообщение от irinaprosto

Насчет ЛПНП скажу, чтобы еще попросил направление.
От хартила у него давление снижалось до 90-100. Пил пол таблетки. Можно четвертинку пить или этого мало будет? Ему метопролол сильно снижает.
Худеть начал, но пока не очень получается хотя и ест меньше, и соленого, сладкого, жирного меньше в рационе.
Он работает оператором ЧПУ на заводе в три смены. После ночных смен у него всегда давление подскакивало. Не уверена что сейчас сможет в таком режиме работать.

можно попробывать четвертинку. Я не совсем представляю, что это за работа, в любом случае, решение будет принимать ВТЭК. По поводу снижение веса, пусть полностью исключает жаренное, жирное, при диету читаем здесь

[irinaprosto]

Спасибо за ответ и рекомендации по диете.