|
#1
29.09.2016, 11:43
|
|||
|
|||
|
ООО. ОАП. Гипотрофия 2 степени
Уважаемые доктора, посмотрите пожалуйста результаты УЗИ сердца.
Ребенок(девочка) 10 месяцев, вес 6100, рост 68 см. Ребенок от 3й беременности, 2х родов, в срок 39 недель, с весом 2620, рост 49 см, с диагнозом ЗВУР. гипотрофия 2 степени. С рождения плохой набор массы тела, прибавки ежемесячные, но очень маленькие. В 1 месяц по УЗИ только ООО, ОАП не заметили. Почитала информацию о том что при ООО сброс должен быть справа налево, а лево-правый сброс бывает при ДМПП, может ли у нас ошибаться узист и у нас не ООО, а ДМПП? Может ли низкая прибавка в росте/веса быть из-за данной патологии сердца? Какая тактика у нас? Узист говорит что пока это все вариант нормы и к 2м годам должно все закрыться Ребенок бледноватый, но у нас все в семье такие. По развитию практически не отстает, встает, ходит вдоль опоры,активная, веселая. Не синеет, одышки нет, отеков нет. 
|
|
#3
29.09.2016, 12:08
|
|||
|
|||
|
На руках нет ОАК, ферритин не помню чтоб сдавали, гемоглобин 114
|
|
#4
29.09.2016, 12:37
|
||||
|
||||
|
То, что выявлено на УЗИ, не даст отставания в развитии.
Нужно периодически (раз в полгода) делать УЗИ и наблюдать за динамикой, часто всё само закрывается. Даже если что-то от ООО останется, то делать с этим тоже ничего не нужно будет. А вот анализ крови хотелось бы видеть целиком. Не исключено, что у ребенка анемия и железодефицит, которые требуют лечения препаратами железа. Отсюда и может быть "бледная" и отставать в прибавках.
|
|
#5
29.09.2016, 12:44
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ. ОАК крови посмотрю на следующей неделе в поликлинике. Но со слов педиатра все в норме, в том числе цветовой индекс и тд. А ферритин ведь в него не входит? Его отдельно стоит сдать? А какие еще показатели стоит посмотреть, чтоб не ради одного ферритина кровь сдавать? Биохимию давно не делали. Низкий гемоглобин был в роддоме - 140, но в роддоме этого не заметили, заметила педиатр когда ребенку был месяц, но в повторном анализе гемоглобин в пределах нормы, и по моему проверяли ОЖСС, тоже было в норме.
|
|
#6
29.09.2016, 13:13
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Ферритин сдается отдельно. Железодефицит бывает и без анемии (т.е. при нормальном гемоглобине). ОЖСС без определения сывороточного железа не несет информации. Если ребенок на естественном вскармливании, то принято с 4 месяцев давать профилактически препараты железа. В прикормах должно быть адекватное количество мяса. Анемия и/или железодефицит - это плохо, это отставание и в росте, и в развитии, и в уме, это частые простуды и т.п.
|
|
#7
29.09.2016, 14:36
|
|||
|
|||
|
Спасибо. Есть смысл начать давать профилактически препараты железа. Или дождаться очной консультации педиатра и его назначений? Мясо по 80-90 грамм в сутки.
у старшего ребенка год назад, в 2 года, тоже был 114 гемоглобин, сказали в норме. Он очень часто ОРВИ болеет. В общем я так понимаю обоих обследовать на предмет анемии надо.
|
|
#8
29.09.2016, 15:01
|
||||
|
||||
|
Цитата:
114 - формально нижняя граница нормы. Я бы уже сегодня-завтра сделал бы обоим и ВАМ самой (с чего вдруг у Вас родился ребенок с анемией - не думали? - скорее всего и у Вас всю беременность был и сейчас есть железодефицит) анализ на ферритин, а послезавтра, не дожидаясь результата, начал обоим детям и Вам давать препараты железа (например, актиферрин капли в расчете на вес детям, а Вам - ферретаб). Сначала анализ нужен чтобы не исказить принимаемым железом настоящие результаты анализа. Если Вашего педиатра 114 и частые ОРВИ не смущают, то сам он ничего не назначит...
|
|
#9
30.09.2016, 08:19
|
|||
|
|||
|
Я не хочу обижать врачей, но у наших педиатров анемия и частые ОРВИ это детали разных пазлов.
|
|
#10
08.11.2016, 23:40
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! Хочу выразить Вам огромную благодарность. У ребенка действительно по анализам оказался низкий ферритин - 9 мкг/л. Начали принимать препараты железа и ребенок за месяц (с 11 месяцев до года)набрал 450 грамм, это для нас очень приличные прибавки.
|
Линейный вид
