|
#1
04.06.2016, 16:09
|
|||
|
|||
|
последствия коксаки? Брадиаритмия у ребёнка
Уважаемые доктора, посмотрите пожалуйста экг, ребёнку 2 года 2 мес, мальчик, вес 12,5 рост 86 см. На данный момент в самочувствии его ничего не настораживает, синеют губки только когда плачет, и веки верхние отекали последний раз в марте когда болел орви без температуры. В сентябре 2015г. ребёнок тяжело перенёс вирус коксаки, через 2 недели после поднялась температура 38, врач написала орви, насморка не было, написали красноватое горло, долго не проходил кашель, заключение педиатра: в зеве чисто, задняя стенка умеренно зернистая, кашель больше в ночь продуктивный, гэр? отсутствия динамики на фоне противокашлевых, фосфолюгель(не давали) постепенно кашель сам прошёл. Всю зиму ребёнок ночью вскрикивал и плакал, мы не могли понять в чем дело. В феврале в биохимическом анализе повышение изолированно аст до 130 и немного общая кфк, далее пытались найти причину повышения, все врачи ставят вялотекущий гепатит, хотя по узи все идеально, придраться не к чему. В итоге назначают сдать кфк-мв и тропонин для исключения патологии миокарда, сдали, кфк-мв повышен.
1. Могли бы вы прокомментировать экг, врач сказал брадиаритмия последствия недавно перенесённой вирусной инфекции, но мы ничем не болели, она сказала значит это из за цмв. И анализы у нас такие тоже из за цмв. 2. Могут ли наши анализы и брадиаритмия быть осложнениями после перенесённого вируса коксаки? И что в этом случае делать? 3. Могут ли аст и кфк-мв быть повышены из-за брадиаритмии? 4. Не может ли кфк-мв физиологически быть выше в детском возрасте? Детских норм нигде нет Экг 1.03.2016 Чсс 81-89-128 уд/мин, ср. Чсс 94 уд/мин Эл. Ось 85 - вертикальная Инд. Сок.=27,6 PQ=0,116 c, P=0,071 c, QRS=0,069c, QT=0,289c, сп ум. На 0% 0,310 Заключение: миграция водителя ритма Брадикардия Преходящий синдром wpw 
|
|
#3
04.06.2016, 16:28
|
|||
|
|||
|
Анализы
Аст 117 (менее 40) Алт 17 (менее 40) Биллирубин 15 (менее 20) Кфк 203 (до 190) Кфк-мв 47,9 (до 25) Тропонин I < 0,010 (<0,026) Лдг 556 (до 450) Родился ребёнок чсс 136 В 5 мес чсс на узи 151
|
|
#4
04.06.2016, 16:37
|
|||
|
|||
|
Эхо-кг 25.05.2016
На приеме у кардиолога чсс 90. Прописан Элькар и кудесан(про БАДы знаю что не надо) доктор считает что это последствия цмв, но у ребёнка уже осенью были im g к цмв, авидность сейчас 90%
|
|
#5
07.06.2016, 11:58
|
|||
|
|||
|
Уважаемые доктора, скажите пожалуйста, по результатам экг и узи можно сказать что наши анализы не связаны с патологией сердца? Или этого не достаточно? Спасибо!
|
|
#10
05.07.2016, 16:04
|
|||
|
|||
|
Уважаемые консультанты подскажите что можно предпринять так скажем для профилактики. есть такая версия что после перенесённого вируса коксаки может развиться делатационная кардиомиопатия, может вы подскажите как нам этого избежать если ребёнок уже переболел этим вирусом? Ведь сердечные ферменты повышены, очень долго, уже 5 мес аст больше 100 и кфк-мв высокий и лдг-1. Просто причин кроме этой коксаки я больше не вижу, ребёнок развивается нормально, ничем серьезным не болел больше, а ферменты очень медленно снижаются, как то хочется помочь восстановиться, наши врачи кроме Элькара с кудесаном ничего не прописывают.
И ещё не могли бы вы порекомендовать к какому врачу кардиологу в Москве лучше обратиться очно, и у кого сделать эхо-кг. Спасибо
|
|
#11
05.07.2016, 23:54
|
||||
|
||||
|
Немного измененные анализы без какой бы то ни было клинической картины лечить не принято. Анализы не лечат. Повторите анализы через год, если это так сильно Вас тревожит.
|
|
#12
06.07.2016, 10:59
|
|||
|
|||
|
Доктор после коксаки прошло 9 Мес, если бы это были последствия именно вируса, то уже были бы какие то изменения на эхо-кг и в самочувствии ребёнка? Значит это не осложнения после и можно не переживать на этот счёт?
|
|
#13
06.07.2016, 11:17
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#15
20.07.2016, 23:40
|
|||
|
|||
|
уважаемые доктора я не уточнила прошлый раз, мы сдавали не просто кфк-мв, а кфк-мв mass. Не знаю имеет ли это значение, но поняла что это разные вещи, у ребёнка крайний раз был кфк-мв mass 40. Нормы не указаны общая кфк 203 (норма до 195). Подскажите пожалуйста это тоже самое что и кфк-мв? Или этот анализ более точно может указывать на проблему в сердце? Извините если мой вопрос некорректный
|
Линейный вид
