Тахикардия, гипотиреоз.

**FilippovaYulia** · #16 27.02.2016, 23:46

Это НЕ симптомы тиреотоксикоза. Это неспецифические симптомы, которые могут быть при многих состояниях, в том числе и при гипотиреозе. особенно при субклиническом.

aw223 · #17 28.02.2016, 21:50

Странно, все врачи говорят по-разному. Некоторые мне говорили, что "при гипотиреозе не может быть тахикардии".

**Melnichenko** · #18 29.02.2016, 09:24

Некоторые могли иметь тройку на зачете по эндокринологии и так никогда не узнать то , что мы не поленились Вам написать.
Я понимаю , что главное - это дискуссия на кухне о смысле жизни и принимать какие-то решения трудно - но , право слово, хватит
Вам ничто не мешает продолжать получать информацию у "некоторых " врачей- но примем решение , что вы рассказываете некоторым , что известно нормальному миру - но не грузите нас рассказом о "некоторых"

aw223 · #19 04.03.2016, 19:00

Ответьте пожалуйста еще на такой вопрос, почему я худой при гипотиреозе? Рост 188, вес 61-62. Года 3-4 назад, когда был еще здоровый всегда весил 64-66. После того, как произошел сбой, набрал до 72 и потом стал худеть. Обычно говрят, что при гипотиреозе наоборот поправляются.

**Melnichenko** · #20 04.03.2016, 19:08

У Вас по прежнему субклиничский гипотироз - и все, относящееся к манифестному, не имеет к Вам отношения

У Вас нет талона на одну болезнь - но бесспорно есть выраженное стремление умножать сущности без необходимости

У Вас странная привычка задавать вопрсы , плюя на ответы - что Вам это дает ?
Возможно , у Вас сочетание нескольких проблем - на какая сила мешает врачу на Вас посмотреть ?
Возможно , выяснится ,что у Вас есть признаки надпочечниковой недостаточности или данные за целиакию

**Melnichenko** · #21 04.03.2016, 19:09

Цитата:

Сообщение от Melnichenko

Пробуем еще раз : Вы неверно поняли то, что сказал врач. Вернее, то, что должен был сказать врач. А должен он был сказать следующее:
Вне планируемой беременности лечить субклинический гипотироз не обязательно
При субклиническом гипотирозе тахикардия может быть, но это не значит, что он ИМ ВЫЗВАНА
Коррекция тахикардии ( равно как и дополнительное выяснение ее причин) проводится независимо от фчакта гипотироза.
Даже если привезти вагон кирпичей ( йода) дом не построится сам

Чем был плох тот ответ ?

aw223 · #22 04.03.2016, 19:42

Я внимательно читаю ваши ответы, спасибо. Сущности не умножаю, просто интересуюсь. У врача я уже был. Сдавал много разных анализов. О анализах вне нормы уже написал. Просто у меня плохо состояние, поэтому ъхочу вылечить себя сам, не просто доверяться врачам, которые к тому же по вашим словам и словам некоторых других врачей не всегда являются знающими профессионалами. Интернет для меня - единственный источник информации, путеводитель.
Нагуглил я много разного по лечению щитовидной железы, в частности по рефлексотерапии, воздействию на акупунктурные точки, методы торможения и возбуждения, прогревание стуней ног и т.д. Буду практиковать, выбора нет. Что думаете по этому поводу? [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

**Melnichenko** · #23 04.03.2016, 19:48

Думаю, что дальнейший раговор бесперспективен - Вы не слышите собеседника

aw223 · #24 09.03.2016, 00:14

Будьте добры, ответьте пожалуйста. Как вы считаете, насколько эффективно лечение заболеваний ЩЗ, особенно сублинических форм, методами рефлексотерапии: теплом, холодом, воздействиями на акупунктурные точки всего тела, ушной раковины, массаж, лазер, свет с определенной длиной волны и т.д.?

**FilippovaYulia** · #25 09.03.2016, 11:03

Перечисленное Вами к лечению заболеваний щитовидной железы вообще не имеет никакого отношения. Как и к лечению чего бы то ни было, кроме как Вашего кошелька от избыточной полноты.

aw223 · #26 29.03.2016, 11:13

"При субклиническом гипотиреозе тахикардия может быть, но это не значит, что она ИМ ВЫЗВАНА.
Коррекция тахикардии (равно как и дополнительное выяснение ее причин) проводится независимо от факта гипотиреоза".
У меня есть вопрос, в каком направлении мне дальше копать (какие сдавать анализы) для дальнейшего выявления причин тахикардии?
Тахикардия постоянна (стоя ЧСС 120, лежа ЧСС до 90, давление 135/95, нехватка воздуха), лишь иногда отпускает, особенно вечером, ночью (пульс снижается до 80, появляются силы что-то сделать недолго по времени). Более подробно тема описана здесь [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Имеет ли смысл заниматься психотерапией в т.ч. пить антидепрессанты? (тералиджен не помог)
Возможно это окажется важным: при начале заболевания в течении полугода было два странных приступа, который проявлялся в сильном сердцебиении (толчки), сильной дрожью тела, желанием спрятаться в темноту, плохой переносимостью света, неспособностью разговаривать (тяжело двигать языком). Я отлеживался как в бреду, дрожал и это потом проходило. 1 раз вызывали скорую, мне сделали магнезию, прошла зябкость, стало тепло и спокойно.

**Melnichenko** · #27 29.03.2016, 20:32

ТТГ сейчас ?

**Melnichenko** · #28 29.03.2016, 20:33

Цитата:

Сообщение от FilippovaYulia

Как Вы поняли эту фразу?
Первая мера - компенсировать гипотиреоз. Нормальной действующей дозой тироксина, а не гомеопатической в 25 мкг. Из расчета примерно 1 мкг на кг массы тела. Если при нормальном ТТГ тахикардия останется прежней - значит, гипотиреоз ни при чем и надо продолжать поиск (синдром железодефицита, кардиологические причины и т.п.).

Причины , мешающие выполнить данный совет

aw223 · #29 24.04.2016, 22:14

Возник вопрос по поводу того, когда мне лучше сдавать ТТГ.
Хронология у меня такая была:
1) 3 месяца принимал тироксин по 50мкг (мой вес сейчас 60кг, рост 187см);
2) решил пойти к эндокринологу в связи с отсутствием улучшений. Он отменил тироксин и назначил йод 200мкг/сут;
3) Пью йод в этой дозировке уже порядка 4 месяцев.

Мне сказали, что контроль ТТГ через 6 месяцев. И у меня возник вопрос, если я сейчас сдам ТТГ, то он покажет мои последствия приёма тироксина вместе с йодом, т.е. результат будет запутанный (будет непонятно что дало что)?

Второй вопрос: прочитал, что при гипотиреозе нежелательно принимать бета-адреноблокаторы, потому что они имеют антитиреоидное действие. Тогда как мне снимать тахикардию? Только беталок помогает более-менее.

Третий вопрос: какие препараты могут исказить анализ ТТГ, что не рекомендует принимать в ближайшие дни, перед сдачей анализа.

Четвертый вопрос: стоит ли вместе с ТТГ сдавать Т4 и Т3? Спрашиваю потому, что по стоимости на много дороже получается, но нужно ли это?

Заранее спасибо!
Ах, да, и еще вопрос, который как бы вытекает из всех этих (я сам никак не могу разобраться): "Если тахикардия вызвана гипотиреозом, то спустя какое время после приема тироксина в дозировке 1мкг/1кг массы тела наступает улучшение самочувствия, т.е. исчезновение тахикардии?". Замечу, что я ведь пил около 3 месяцев тироксин, стоило ли мне продолжать. ТТГ только спустя эти 3 месяца я не делал...

**FilippovaYulia** · #30 24.04.2016, 23:34

Нет, результат совершенно не будет запутанный - он покажет ТТГ на "чистом фоне" за 2 последних месяца без лечения. Прием йодомарина не имеет к уровню ТТГ никакого отношения и лечением не является.
Бета-блокаторы для коррекции сердцебиения при гипотиреозе принимать можно, а часто - нужно. Не стОит читать то, чего не понимаете.
Значимо влияют на уровень ТТГ тироксин и тиреостатики (тирозол, пропицил)
Сдавать нужно только ТТГ.
Если тахикардия вызвана гипотиреозом, то она исчезает НЕ через "N месяцев приема тироксина в энной дозе" - а после коррекции гипотиреоза. То есть при нормальном ТТГ. То есть после 2-х месяцев приема тироксина в определенной дозе необходимо проверить ТТГ - пришел ли он в норму, или же дозу тироксина нужно корректировать.