Перелом шейки бедра. Срастется ли без операции?

[Marina_2013]

Здравствуйте,
Прошу травмотологов проконсультировать по следующему вопросу:
Женщина, 66 лет, рост 156, вес около 65, пенсионерка (моя мать), упала 21 февраля, сломала шейку бедра. "Субкапитальный вколоченный перелом с укорочением шейки бедра на 7.5 мм"
В больнице сказали, что может срастись без операции, нужно лежать 1 мес, потом начинать ходить с костылями. Лежит без фиксации бедра, только с деротационным сапожком.
Кроме того у нее ставят сахарный диабет 2 типа, гипертония, нарушения мозгового кровообращения, была транзиторная ишемическая атака.
Прошу посоветовать:
1) Стоит ли ждать самостоятельного сращения или лучше сделать операцию (эндопротезирование) уже сейчас? Что будет лучше в ее ситуации, учитывая опасность операции и вредность лежачего образа жизни?
2)Какие движения и упражнения можно делать сейчас? (говорят просто шевелиться в кровати, садиться на 45 градусов)
3) Стоит ли принимать какие-либо препараты способствующие сращиванию?
4) Не нужно ли было в ее случае поставить вытяжение?
5)Сможет ли она нормально ходить, не хромая в случае если не делать операцию и в случае, если делать?

Снимки:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]



Большое спасибо!

[alex2006mobile]

Сообщение от Marina_2013

лучше сделать операцию (эндопротезирование) уже сейчас?

Тут не нужно ээндопротезирование, достаточно закрыто ввести 2-3 винта. Без винтов может разобщиться перелом. Сразу поставить на костыли нужно.

Сообщение от Marina_2013

3) Стоит ли принимать какие-либо препараты способствующие сращиванию?

Не существует таких.

Сообщение от Marina_2013

5)Сможет ли она нормально ходить, не хромая в случае если не делать операцию и в случае, если делать?

Если не делать операцию - какой-то только один исход, хороший или плохой, не предопределен. Может быть и так, и так. Если зафиксировать - рисков меньше. И не разобщится, и лежать не надо.

[FilippovaYulia]

Пять копеек от эндокринолога.
Очень важна хорошая компенсация сахарного диабета - гликированный гемоглобин какой?
Перелом был получен при падении с высоты собственного роста или были какие-либо дополнительные факторы?

[Marina_2013]

Спасибо большое за советы!
Про гликированный гемоглобин не знаю, возможно его вообще не меряли. Сахар был самый высокий 6.3. Сейчас принимает диабетон, сахар 5-5.5.
Упала с высоты собственного роста, на бетонную лестницу

[FilippovaYulia]

Менопауза более 10 лет, сахарный диабет, перелом шейки бедра при падении с высоты собственного роста - осталось допроверить анализ на ионизированный кальций и 25-ОН-Д и лечить остеопороз (предварительно скорректировав дефицит витамина Д, если он есть). Иначе дело может не ограничиться этим переломом.

[Marina_2013]

Юлия, Спасибо! А как лечат остеопороз? препаратами кальция?

[Marina_2013]

Сообщение от alex2006mobile

Тут не нужно ээндопротезирование, достаточно закрыто ввести 2-3 винта. Без винтов может разобщиться перелом. Сразу поставить на костыли нужно.

Не поздно ли вводить винты через 3 недели после травмы?

[FilippovaYulia]

Остеопороз НЕ лечат препаратами кальция, хотя они обязательно входят в схему терапии. Назначить схему должен очный врач после исключения вторичного остеопороза и коррекции дефицита витамина Д. Учитывается слишком много факторов - определяемых в реале - и по интернету лечение остеопороза не назначишь.

[alex2006mobile]

Сообщение от Marina_2013

Не поздно ли вводить винты через 3 недели после травмы?

Не поздно, если ничего не сползло.