|
#1
09.09.2011, 08:40
|
|||
|
|||
|
Новая песня о старом (гипертония)
Приветствую уважаемые врачи и пациенты.
Нужна консультация, так как от очных врачей пока толку мало. Итак, мужчина, 29 лет, 80 кг, 183см рост. Проблема - скачки давления. Началось все с похмелья, около года назад. Потом так же с похмелья пришол гипертонический криз - 170\105 домашний тонометр показал, врачи приехали, намеряли 195\120 аш. Не госпитализировали, вкололи дибазол, ношпу, чего то еще, уснул. Утром встал с таким же давлением, пошол в поликлиннику. Там вкололи в вену магнезию, дали периневу, отправили домой. К вечеру давление спало. Проверился на эхокг, экг, сдал кровь, мочу, ттг, т3, т4, все в норме, провели СМАД среднедневное 135\85, средненочное 107\59, узи брюшной полости (нашли песок в почках). Начались проблемы психологического характера - постоянно мерить давление стал, бояться снова приступа. Однако собрал волю в кулак, прекратил употреблять алко вообще, занялся спортом, месяцев 10 жил отлично. Таблетки не принимал, давление прыгало но не сильно, до 150\90 макс, да и то после заняти йспортом нормализовалось. И тут... на 10 мес, после загран поездки, бессонной ночи, 150\105, приехавшие врачи намеряли 180\110 аш. Вкололи свои дибазол, и чото там и уехали, однако давление не упало. Вызвал еще. Госпитализировали. 2 недели лежал в больнице. Сделали биохимию крови, анализ мочи, анализ мочипо землинскому?, провели смад опять (кормили при этом бетакардом), по смад выше 140\90 не поднималось, среднедневное 126\75, ночное не помю, но низкое. Спал плохо, почти не спал, поэтому ночной профиль снижения недостаточный был. Сделали эхокг. Сразу после скачка - выявилась дисталляционная дисфункция лж. Выписали с рекоммендацией пить небилет. Пил его 1,5 мес. Постепенно сокращал, давление сильно низкое было 110\70. Дошол до 1\8 5 мг таблетки. Отменил и через 5 дней опять скакануло 160\100 гдето. Сбил капотеном. Вопросы: последний раз скачок давление это синдром отмены? Какие исследования еще нужно провести, врачи ничего не советуют, кроме пожизненного небилета, от которого у меня давление сильно низкое. Думаю сделать ренин, Адреналин, норадреналин, АКТГ Альдостерон Калий(K+), натрий(Na+), хлориды Магний Ренин и ангиотензин. Нужно отменять небилет я так помниаю при этих обследованиях, а как это сделать ? Почему не успокоюсь на приеме небилета. Вопервых, у меня все время нормальное давление и скачет разово и метко, что наводит на мысли о вторичной гипертонии, во вторых небилет понижает давление даже в виде 1\8 весьма сильно. Спасибо! 
|
|
#2
09.09.2011, 16:04
|
||||
|
||||
|
Алкоголь повышает давление - при чём здесь вторичная гипертензия?
Во время воздержания от алкоголя повышения АД зафиксировано не было и при самостоятельном измерении также. Несколько эпизодов повышения давления при вызове скорой помощи возможно объяснить синдромом белого халата. Это не гипертензия - ни эссенциальная, ни симптоматическая. Цифры АД говорят о прегипертензии - то есть без отказа от злоупотребления алкоголем и нормализации других факторо риска вам грозит эссенциальная гипертензия. Какие ещё факторы риска присутвуют? Курите? Ведёте малоподвижный образ жизни? Стрессы? Диета? Показаний к самостоятельной сдаче дорогостоящих анализов нет. Выложите все выписки, все результаты исследований.
|
|
#3
09.09.2011, 19:14
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ. Анализы хочу провести, потому что испугал скачок давления после отказа от небилета на 5 день. Алкоголь не употребляю уже 2 месяца вообще.
из обследований на руках - смад, рэг, эхокг, экг. Выкладывать все?
|
|
#4
09.09.2011, 21:09
|
||||
|
||||
|
Да.
Во время этих двух месяцев скачков давления не было, кроме единичного скачка?
|
|
#5
09.09.2011, 21:32
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#6
10.09.2011, 11:46
|
|||
|
|||
|
И еще, после отмены небилета периодически возникают какие то сдавливания головы, давление 130 на 84...
|
|
#7
12.09.2011, 15:39
|
|||
|
|||
|
Вот обследования:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] рэг [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] смад 1 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] смад 2 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] экг [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] эхо
|
|
|
|
#8
13.09.2011, 12:21
|
|||
|
|||
|
комментариев, так понимаю, не ждать?
|
|
#9
13.09.2011, 13:27
|
||||
|
||||
|
Индекс времени на обоих СМАД в норме, Эхо в норме, ЭКГ в норме.
Вы - здоровы. Кардиологические препараты не нужны. Имеет смысл провериться у психотерапевта на предмет тревожности перед измерениями АД (гипертензия "белого халата").
|
|
#10
13.09.2011, 20:44
|
|||
|
|||
|
Цитата:
и еще ноги стали холодеть.
|
|
#11
13.09.2011, 22:10
|
||||
|
||||
|
Для прегипертензии характерно эпизодическое повышение артериального давления. Прегипертензия медиаментозно не лечится.
Вы так и не назвали факторов риска. Спорт, нормальное здоровое питание, отказ от курения, минимизация стрессов, алкоголя и есть шанс избежать перехода в гипертензию. На море отдохнуть не помешает.
|
|
#12
13.09.2011, 22:29
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#13
14.09.2011, 08:08
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#14
14.09.2011, 09:48
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#15
14.09.2011, 10:33
|
|||
|
|||
|
Цитата:
поневоле задумаешься про фармзаговор, раз принял и на всю жизнь - как героин, блин...
|
Линейный вид
