#16
|
||||
|
||||
ß êîíå÷íî íå Ìèõàèë Þðüåâè÷ .
Íî åñëè Âû áîèòåñü ×ÝÑ... êàê òàì åå äàëüøå. Ìîæåò ïîêðóòèòü ïåäàëè - ñäåëàòü ÂÝË ? Ìîæåò íàãðóçêà ñïðîâîöèðóåò ïàðîêñèçì? È ìîæåò õîëòåð ïîáîëüøå ïîïðîáîâàòü ? ß èìåþ â âèäó íå ðàçìåðîì ïîáîëüøå Ïðîñòî ñäåëàòü ðàç 10 . Àâîñü ïîéìàåò. |
#17
|
||||
|
||||
Óâàæàåìàÿ ßáëîêî!
Âû, áóäó÷è ýíäîêðèíîëîãîì, íàâåðíÿêà èìååòå ïðåäñòàâëåíèå î ñèìïàòî-àäðåíàëîâûõ êðèçàõ. Îáñëåäîâàëèñü ëè Âû â ýòîì íàïðàâëåíèè??? Åñëè ÄÀ, òî ñîîáùèòå ïîäðîáíåå. |
#18
|
|||
|
|||
VanushkoVE - îòâåò
Óâàæàåìûé Vanushko V. E.
Êîëëåãà, ñ Âàìè îáùàåòñÿ ìîëîäîé ñïåöèàëèñò,êîòîðûé åùå ó÷èòñÿ íà 2 ãîäó â îðäèíàòóðå (ãäå, ïî îïðåäåëåííûì ïðè÷èíàì íå ìîãó ñêàçàòü, íî íå â ÝÍÖ, â Ìîñêâå). Ìîæåò áûòü, ÿ ÷òî òî åùå è íå çíàþ,õîòÿ ÷èòàþ ìíîãî - ìíå ýòî íðàâèòñÿ, íî ãäå ÿ ó÷óñü íàñ ñîâåðøåííî íå îáó÷àþò, ïîýòîìó âîçìîæíû â çíàíèÿõ è åñòü êàêèå òî ïðîáåëû. Òàê âîò, áëèæå ê äåëó. ×òî Âû, ïîäðàçóìåâàåòå ïîä îáñëåäîâàíèåì íà ïðåäìåò ñèìïàòî-àäðåíàëîâûõ êðèçîâ (ñäà÷à ìî÷è íà êàòåõîëàìèíû â ïåðâûå 2 ÷àñà ïîñëå ïðèñòóïà è âíå ïðèñòóïà - åñëè ýòî, òî ê ñîæåëåíèþ ÿ â áîëüíèöå íå ëåæàëà ïî ýòîìó ïîâîäó (âñå íåêîãäà, äà è íå ëþáëþ â íèõ ëåæàòü) , èìåííî ýòî èññëåäîâàíèå ÿ íå ïðîâîäèëà (íå ïîâåçåøü âåäü ìî÷ó íî÷üþ â ëàáîðàòîðèþ, åñëè ïðèñòóï â 3 íî÷è, çíà÷èò ìàêñèìóì êîãäà ÿ äîëæíà äîñòàâèòü ìî÷ó ýòî 6 ÷àñîâ óòðà - âîïðîñ êóäà ?, â ýòî âðåìÿ âñå åùå ñïÿò...) ÝÒÎ ÍÎÂÎÅ ÑÎÎÁÙÅÍÈÅ ÄËß ÂÑÅÕ ÊÒÎ Ó×ÀÂÑÒÂÓÅÒ Â ÔÎÐÓÌÅ: Çàáûëà ñêàçàòü, ÷òî ñâÿçü ïðèñòóïîâ ñ êàêèì ëèáî ñîáûòèåì ÿ íå íàõîæó. Ïîñëåäíåå âðåìÿ ñòàëà çàìå÷àòü (ìîæåò áûòü Âû è íå ïîâåðèòå), ÷òî òàõèêàðäèÿ (íî íå ïàðîêñèçì) âîçíèêàåò äàæå íà ñèëüíûé ñìåõ (îáû÷íî äî 100 óä. â ìèíóòó), îäíîâðåìåííî ðàñòåò äàâëåíèå (ìàêñèìóì 140/80), â ýòîò ìîìåíò ïîÿâëÿåòñÿ ÷óâñòâî äóðíîòû, òîøíîòû, ëåãêîé äðîææè âî âñå òåëå. ß ëîæóñü, ïðîõîäèò ìèíóò 10 è ñòàíîâèòñÿ ëåã÷å.  ýòîé ñèòóàöèè, åñëè ÿ ëîæóñü èëè ñîæóñü è îáÿçàòåëüíî íàäî, ÷òîáû ìåíÿ íèêòî íå òðåâîæèë, íî è â òîæå âðåìÿ íå îñòàâëÿë ìåíÿ îäíó, îáû÷íî â òàêèõ ñèòóàöèÿõ ìîãó â ïðèíöèïå îáîèòèñü áåç àíàïðèëèíà. Íî, åñëè ïðèñòóï "çàñòàë" ìåíÿ íî÷üþ, è åñëè ÿ åùå "íå âîâðåìÿ ïðîñíóñü", òî âñå áåç àíàïðèëèíà èëè áåç ñêîðîé ÿ îáû÷íî íå îáõîæóñü (ñêîðàÿ äåëàåò îáû÷íî Ôåíîïòèí). Ñòàðàþñü ñêîðóþ íå âûçûâàòü,íå î÷åíü óäîáíî, ÿ èõ ïðåêðàñíî ïîíèìàþ, ñàìà ïîñëå îêîí÷àíèÿ ìåäó÷èëèùà ðàáîòàëà ìåäñåñòðîé â ðåàíèìàöèè è çíàþ êàê ðàáîòàòü, äåéñòâèòåëüíî ÐÀÁÎÒÀÒÜ ÍÎ×ÜÞ. Íî íà ñêîðîé ìåíÿ óæå çíàþò (ìíå òàê êàæåòñÿ âî âñÿêîì ñëó÷àå). Îáû÷íî, åñëè ïðèñòóï çàòÿæíîé (áûâàåò è äî 30 ìèíóò) îíè âûåçæàþò, åñëè ñòàíîâèòñÿ ëåã÷å ìóæ çâîíèò èì è "äàåò îòáîé". Âîïðîñû îäíè ëèøü âîïðîñû |
#19
|
||||
|
||||
Óâàæàåìàÿ ßáëîêî!
Èç äðóãèõ ìåòîäîâ ìîæíî ïîâòîðèòü õîëòåð èëè âîñïîëüçîâàòüñÿ ïðèáîðîì ðåãèñòðàöèè ÝÊÃ, î êîòîðîì Âû ïèñàëè. ×ÏÑÑ íå òàê ñòðàøíà, êàê åå ìàëþþò. ×åðåç íîñ ïîä ìåñòíîé àíåñòåçèåé ââîäÿò ýëåêòðîä (òîëùèíîé îêîëî ñïè÷êè). Ïðîöåäóðà ïðîâîäèòñÿ ïîä êîíòðîëåì è áåçáîëåçíåííàÿ, õîòÿ è íå ñàìàÿ ïðèÿòíàÿ, ïðèçíàþ ýòî. Íî, åñëè ðåøèòåñü, ãîòîâ ñîäåéñòâîâàòü. |
#20
|
||||
|
||||
È âäîãîíêó...
Ïîïðîáóéòå âî âðåìÿ ïðèñòóïà íàáðàòü âîçäóõà è íàòóæèòüñÿ. Ýòî ò. í. ïðîáà Âàëüñàëüâû, êîòîðàÿ ïðè ñóïðàâåíòðèêóëÿðíûõ òàõèêàðäèÿõ íåðåäêî îáðûâàåò ïðèñòóï. Åñòü åùå ìàññàæ êàðîòèäíîãî ñèíóñà (äåëàåòñÿ îñòîðîæíî ñ îäíîé! ñòîðîíû). Ìîæíî ïîïðîáîâàòü âûçâàòü ðâîòó (2 ïàëüöà â ðîò).  îáùåì âñåìè ñèëàìè ïîïûòàüñÿ àêòèâèðîâàòü âàãóñ. Åñëè ïîìîãàåò ôèíîïòèí, òî òàõèêàðäèÿ âåðîÿòíåå âñåãî íàäæåëóäî÷êîâàÿ.  ýòîì ñëó÷àå ïðåêðàñíî ïîìîãàåò ÀÒÔ âíóòðèâåííî ñòðóéíî 2 ìë áåç ðàçâåäåíèÿ (êñòàòè, äèôôåðåíöèàëüíî-äèàãíîñòè÷åñêèé òåñò). À âîîáùå, ðàçáèðàòüñÿ íàäî... |
#21
|
|||
|
|||
Âàãóñíûå ïðîáû è ïðî÷åå
Óâàæàåìû äîêòîð, õîòÿ ÿ è ìîëîäîé äîêòîð, íî ýòî íå çíà÷èò, ÷òî .... (íå õî÷åòñÿ ãîâîðèòü). Åñòåñòâåííî, ïðî âñå ýòè ïðîáû ÿ çíàëà åùå ó÷àñü â èíñòèòóòå (ñêîðåå ïî íåîáõîäèìîñòè - èç çà áîëåçíè). Ê ïðîáàì, êîòîðûå Âû ëþáåçíî ïåðå÷èñëèëè îòíîñèòñÿ åùå îäíà - ýòî îïóñòèòü ðóêè ïî ïëå÷î â õîëîäíóþ âîäó. Ê ñîæåëåíèþ ýòè ïðîáû ÿ ñàìîñòîÿòåëüíî ïðîâîäèòü íå ìîãó è äðóãèì íå äàþ. Îáúÿñíÿþ ïî÷åìó. Äåëî â òîì, êîãäà ó ìåíÿ íà÷èíàåòñÿ ïðèñòóï òàõèêàðäèè (ïàðîêñèçì), íà÷èíàåò îò âûñîêîãî ïóëüñà ïîòðÿñûâàòü òåëî è åñëè ÿ ïîøåâåëþ äàæå íåìíîãî òåëîì (ê ïðèìåðó âçÿòü àíàïðèëèí ñ òóìáî÷êè, îíà íàõîäèòñÿ ðÿäîì, èäòè íèêóäà íå íàäî, íàäî ïðîñòî íåìíîãî äâèíóòü òåëîì è ïðîòÿíóòü ðóêó - èçâèíèòå çà äåòàëè) èëè äî ìåíÿ êòî òî äîòðîíåòñÿ (ìóæ íàïðèìåð , èçìåðÿåò äàâëåíèå ýëåêòðîííûì òîíîìåòðîì), òî ïóëüñ íà÷èíàåò ìîìåíòàëüíî íàðîñòàòü. Èìåííî ïî ýòîé ïðè÷èíå íå ìîãó ïðîâåñòè ýòè ïðîáû. Åäèíñòâåííàÿ ïðîáà, êîòîðóþ ÿ â ñîñòîÿíèè ñäåëàòü - çàäåðæàòü äûõàíèå, è òî ýòî óäàåòñÿ ñ òðóäîì,ò.ê. â ìîìåíò òàõèêàðäèè íàîáîðîò ïîÿâëÿåòñÿ îäûøêà (êàêàÿ ÷àñòîòà ñêàçàòü íå ìîãó, â ìîìåíò ïðèñòóïà íå äî ñ÷åòà, äà è ìóæ â ïàíèêå(îí íå ìåäèê) íå çíàåò, ÷åãî äåëàòü ñî ìíîé .
Áîëüøàÿ ê Âàì ïðîñüáà, íà îäíèõ ôîðóìàõ Âû îòâå÷àåòå êàê ÊÀÐÄÈÎËÎÃ, íà äðóãèõ ôîðóìàõ ïîñûëàåòå íàñ ñ ALF666 ê âðà÷ó - ïîíèìàåòå ýòî íå îòâåò. ß ñàìà çíàþ êóäà, êîãäà, ê êîìó, ñ êåì èäòè. (Íå îáèæàåòåñü) À çà ïðåäëîæåíèå ïî ïîâîäó ×ðåçïèùåâîäíîé ýëåêòðîñòèìóëÿöèè ñïàñèáî ! Íî âñå æå áîþñü ..... Íàäî ïîäóìàòü..... Íàâåðíîå ñíà÷àëà âñå æå íàêîïëþ 75 äîëëàðîâ íà "Ãíîì". ×ÏÝÑ - êàê ìíå îáúÿñíèëè, ÷åðåç ðîò ãëîòàåøü òîíêèé çîíä (âðîäå êàê ïðè ãàñòðîñêîïèè). Ïîñûëàþò ÷åðåç çîíä ýëåêòðîèìïóëüñû, ñåðäöå íà÷èíàåò ðàáîòàòü íà ÷àñòîòå..... ýòîò ìîìåíò ñíèìàþò ÝÊà (ñêîëüêî ïî âðåìåíè ñíèìàþò íå ïîäñêàæèòå ?), ÷òîáû íå áûëî õóæå íàãîòîâå äåðæàò øïðèö ñ ëåêàðñòâîì (êàêèì ?), è åñëè ÷òî ñðàçó ââîäÿò ïî âåíå. ß ýòîãî íå ïåðåæèâó. Ìíå äåëàëè ÝÃÄÑ ïðè ãðûæå ïèùåâîäíîãî îòâåðñòèÿ äèàôðàãìû (êñòàòè , íåêîòîðûå âðà÷è âûäâèãàëè òàêóþ òåîðèþ, ÷òî äåëî íå â ñåðäöå, à â ãðûæå. Íî ïðèñòóïû âåäü áûâàþò è äíåì, íî ðåæå, è ñ ïðèåìîì ïèùè íèêàê íå ñâÿçàíû) - òàê ÷òî ÿ çíàêîìà, à ×ÏÝÑ - ýòî ìàëî òîãî ,÷òî íàäî çîíä ãëîòàòü, â ýòîò ìîìåíò ó òåáÿ åùå è ñåðäöå ÷àñòèò, à ñêàçàòü òû íè÷åãî íå ìîæåøü. Ïðè îäíîé ìûñëè î ×ÏÝÑ ñòàíîâèòñÿ ïëîõî (äà, ÿ î÷åíü ýìîöèîíàëüíûé ÷åëîâåê - ÷òî åñòü, òî åñòü. Èçâèíèòå çà äîëãîå ïîâåñòâîâàíèå ìîåé èñòîðèè. Ñîìíåíüÿ,âîïðîñû,... È ïîñëåäíèé âîïðîñ : Ðàññêàæèòå êàê îïûòíûé ñïåöèàëèñò ìîëîäîìó ñïåöèàëèñòó, ÷òî òàêîå äèôôåðåíöèàëüíî äèàãíîñòè÷åñêèé òåñò ñ ÀÒÔ Çà îòâåò çàðàíåå áëàãîäàðíà. |
#22
|
||||
|
||||
Óâàæàåìàÿ ßáëîêî!
Îòïðàâèë Âàì ïî ïî÷òå íåêîòîðûå ìàòåðèàëû, êîòîðûå, íàäåþñü, ïîçâîëÿò ïðîÿñíèòü ñèòóàöèþ ñ ñèìïàòî-àäðåíàëîâûìè êðèçàìè è â êàêîì íàïðàâëåíèè äâèãàòüñÿ, êàê â äèàãíîñòè÷åñêîì, òàê è â ëå÷åáíîì ïëàíå (ê ïðèìåðó, ÿ áû íå òîðîïèëñÿ ñ b-áëîêàòîðàìè). À ñàìûé îïòèìàëüíûé âàðèàíò – î÷íàÿ êîíñóëüòàöèÿ è íåêîòîðûå äèàãíîñòè÷åñêèå ìåðîïðèÿòèÿ â ÝÍÖ ÐÀÌÍ. |
|
#23
|
|||
|
|||
Âëàäèìèð (íå çíàþ êàê ïî Îò÷åñòâó)
Äîáðûé âå÷åð Âëàäèìèð Å.......! (Íå çíàþ êàê Âàñ ïî Îò÷åñòâó). Ìåíÿ çîâóò Èðèíà è ÿ íå èç ïàðòèè "ßáëîêî". Ïðîñòî ó ìîåãî ìóæà î÷åíü èíòåðåñíàÿ ôàìèëèÿ (êàêàÿ ?, ïî ðÿäó ïðè÷èí â Ôîðóìå íå ìîãó ñêàçàòü), êîòîðîé îí ìåíÿ è íàãðàäèë, ÿ äàæå íå çíàþ ê êàêîé "íàöèîíàëüíîñòè" îíà ïðèíàäëåæèò, íî îäíàæäû ìíå îäèí ñòàðûé äîêòîð ñêàçàë, ÷òî ìîÿ ôàìèëèÿ ïåðåâîäèòñÿ êàê "ßáëîêî" - îòñþäî è íèê. Ïîëó÷èëà âàøè ìàòåðèàëû, îãðîìíîå ñïàñèáî. Îáÿçàòåëüíî ïðî÷èòàþ. Îáúÿñíèòå ïîæàéëóñòà, ïî÷åìó íå ñòîèò ñïåøèòü ñ b-áëîêàòîðàìè ? Çà âñå áëàãîäàðíà. |
#24
|
||||
|
||||
Ïîòîìó ÷òî íàâåðíîå òîæå íåâðîç.
Äà ñêîðåå âñåãî íåâðîç , è ìåäèêè èì î÷åíü ÷àñòî áîëåþò. À îí b-áëîêàòîðàìè íå ëå÷èòñÿ. Ìîæåò âìåñòå ëÿæåì íà Øàáîëîâêó ? |
#25
|
|||
|
|||
Àëåêñåþ - ëè÷íî !
Àëåêñåé ,â ÷åì òî ñ Âàìè ÿ ñîãëàñíà, à â ÷åì òî è íåò, êàæäûé â ïðàâå èìåòü ñâîå ìíåíèå. À âîò îáùàòüñÿ ñ ALF666 ïî ìîåìó áåñïîëåçíî, îí íåñåò âñå âðåìÿ êàêóþ òî îõèíåþ (êàæåòñÿ òàê ïðàâèëüíî ïèøåòñÿ). Ó ÷åëîâåêà ÿâíî íåâðîç "ïîâûøåííîé ãîâîðëèâîñòè". Îí äàæå Âàì ïîæåëàâ: "Æèâè ïîêà -æèâåòñÿ. Ïîäûõàé êàê -ïðèäåòñÿ ." (ALF) íå ïîñòàâèë êàêóþ íèáóäü "ìîðäàøêó" (èç ïðèâåäåííûõ ñëåâà) - äëÿ ñìÿã÷åíèÿ äèñêóññèè. Âû ÷óâñòâóåòå, êàêîé ýòî ÷åëîâåê, .....(ïàóçà). Ó íåãî äàæå â íèêå "666"- ïå÷àòü .....ñàìè çíàåòå êîãî.
|
#26
|
||||
|
||||
×òî , çàäåë Âàñ òåðìèí "íåâðîç" , óâàæàåìàÿ äåâóøêà ñ ôàìèëèåé ìóæà "ßáëîêî" ?
Âû òàê ëåãêî ñòàâèòå åãî äðóãèì ... À ìîæåò áûòü îí è Âàø ? Ïî÷åìó Âàì òàê íå êàæåòñÿ? Ñèìòîìû òî òå æå .... À ... ñâîÿ ðóáàøêà áëèæå ê òåëó .. ïîíèìàþ. Äðóãèå ó íàñ äóðàêè , à ìû ñàìè óìíûå. Èíòåðåñíî íàñ÷åò àõèíåè ( òàê ýòî ïðàâèëüíî ïèøåòñÿ êñòàòè) êîòîðóþ ÿ íåñó âñå âðåìÿ ? ×òî çà àõèíåÿ Âû íå óòî÷íèëè. À íàñ÷åò ñèíäðîìà ïîâûøåííîé ãîâîðëèâîñòèÿ áû íå ñòàë òàê ñïåøèòü - ïîñìîòðèòå íà êîëè÷åñòâî Âàøèõ ñîîáùåíèé è ìîèõ. Òàê ó êîãî îí áîëüøå ? Äà è ÷åëîâåê ÿ óæàñíûé ( ñïàñèáî Âàì áîëüøîå Óâàæàåìîå ßáëîêî çà ïîäîáíûé ýïèòåò) , òîëüêî ÿ íå ïîéìó ÷åì æå ÿ òàê óæàñåí ? Äà è 666 ýòî êîíå÷íî êðóòî .. Òîëüêî âîò ïðîìàøêà , Ñàòàíà îí íå áîëååò . È ÷òî òàêîãî ñàòàíèíñêîãî ÿ íàïèñàë . Ñïàñèáî Âàì çà âñå äîðîãàÿ äåâóøêà Âðà÷ ñ ôàìèëèåé ìóæà -ßáëîêî . Âû ñ Àëåêñååì ïðåêðàñíûå âðà÷è . Ïåðåäàâàéòå ïðèâåò Âàøèì ïàöèåíòàì. Æåëàþ Âàì âûçäîðîâëåíèÿ . |
#27
|
|||
|
|||
Íå õî÷ó áîëüøå ïîääåðæèâàòü ÂÀÑ ALF666 !
Íå õî÷ó áîëüøå Âàñ ïîääåðæèâàòü íà ýòó òåìó. Ãëàâíîå íå ÊÎËÈ×ÈÑÒÂÎ ñîîáùåíèé, à èõ ÊÀ×ÅÑÒÂÎ.
Òåðìèí "íåâðîç" ëè÷íî ìåíÿ ñîâåðøåííî íèêàê íå çàäåë. Êîãî ÿ ñòàâëþ äðóãèì, íåïîíÿëà î ÷åì ýòî Âû ? Êòî îí ìîé ? Âû, õîòü íàçûâàéòå âåùè ñâîèìè èìåíàìè, à òî ñîâåðøåíî íå ïîíÿòíî î ÷åì ýòî Âû. Çíàåòå, ÿ òî æå æåëàþ Âàì äóøåâíîãî ñïîêîéñòâèÿ è ôèçè÷åñêîãî áëàãîïîëó÷èÿ. |
#28
|
||||
|
||||
Óâàæàåìàÿ êîëëåãà Èðèíà!
Ìîè ñîâåòû ñõîäèòü ê âðà÷ó íå ñòîèò âîñïðèíèìàòü êàê áàíàëüíîñòü. Ýòî îòðàæåíèå ìîåé ïîçèöèè - ÷åðåç È-íåò âûëå÷èòñÿ íåëüçÿ. ß òðîíóò, ÷òî Âû ñòîëü ãëóáîêî îáðàçîâàíû â îáëàñòè âàãóñíûõ ïðîá, îäíàêî, ïîâåðüòå, äî íåäàâíåãî âðåìåíè ÿ íå áûë îñâåäîìëåí îá óðîâíå Âàøèõ çíàíèé. Ì. á. Âû ñðàçó ðàññòàâèòå òî÷êè íàä ¸, ðàññêàçàâ î òîì, ÷òî Âû çíàåòå, à ÷òî - íåò. Ïðè ×ÏÑÑ ýëåêòðîä ââîäèòñÿ ÷åðåç íîñ. Ýòî áåçáîëåçíåííî. Áîëåå òîãî, ïðè âîçíèêíîâåíèè ïàðîêñèçìà åãî âî ìíîãèõ ñëó÷àÿõ ìîæíî êóïèðîâàòü ñâåðõ÷àñòîé ñòèìóëÿöèåé ÷åðåç òîò æå ýëåêòðîä. Òåñò ñ ÀÒÔ çàêëþ÷àåòñÿ â ñëåäóþùåì: åñëè ïîñëå ââåäåíèÿ ÀÒÔ ïàðîêñèçì êóïèðóåòñÿ, òî òàõèêàðäèÿ - íàäæåëóäî÷êîâàÿ, åñëè íåò - òî íåò (ñ íåêîòîðûìè îãîâîðêàìè). Íî ýòî íå èñêëþ÷àåò âûÿñíåíèÿ ïðè÷èí. Ì. á. ó Âàñ ñèíäðîì WPW èëè CLC (èçâèíèòå çà áàíàëüíûå ïðåäïîëîæåíèÿ), íî ó÷òèòå, ÷òî WPW ì. á. ïðåõîäÿùèì è íà îáû÷íîé ÝÊà íå âûÿâëÿòñÿ. |
#29
|
|||
|
|||
Ìèõàèë Þðüåâè÷ - îòâåò
Ìèõàèë Þðüåâè÷ Äîáðîé íî÷è !
Ðàññêàçûâàòü ÷òî ÿ çíàþ, à ÷òî íå çíàþ ýòî çàéìåò ñëèøêîì ìíîãî âðåìåíè, äà è äåíåã ïîæàëóé (ÿ åùå îðäèíàòîð, ìîÿ ñòèïåíäèÿ 460 ðóáëåé, à êàðòà äëÿ äîñòóïà â Èíòåðíåò ñòîèò â ïðåäåëàõ 300 ðóá) . Íàñ÷åò ×ÏÝÑ ÿ íå ñîâñåì ïðàâèëüíî îêàçûâàåòñÿ áûëà îñâåäîìëåíà : íàïèøó, ÷òî óçíàëà íîâîãî (à íå òî, ÷òî çíàëà). 1. ââîäèòñÿ ÷åðåç íîñ, à íå ÷åðåç ðîò 2.ïðè âîçíèêíîâåíèè ïàðîêñèçìà åãî âî ìíîãèõ ñëó÷àÿõ ìîæíî êóïèðîâàòü ñâåðõ÷àñòîé ñòèìóëÿöèåé ÷åðåç òîò æå ýëåêòðîä 3.Òåñò ñ ÀÒÔ çàêëþ÷àåòñÿ â ñëåäóþùåì: åñëè ïîñëå ââåäåíèÿ ÀÒÔ ïàðîêñèçì êóïèðóåòñÿ, òî òàõèêàðäèÿ - íàäæåëóäî÷êîâàÿ, åñëè íåò - òî íåò (ñ íåêîòîðûìè îãîâîðêàìè). ÂÎÏÐÎÑ: ÷òî çà îãîâîðêè (õîòÿ áû âêðàòöå) Òåïåðü î òîì ÷åãî íå ñîâñåì ïîíèìàþ. Ñèíäðîì WPW èëè CLC, íàñêîëüêî ÿ çíàþ ýòî ,êîãäà â ñåðäöå åñòü äîïîëüíèòåëüíûå ïðîâîäÿùèå ïóòè, ïî êîòîðûì âîçìîæíî ïðîõîæäåíèå èìïóëüñà ( íîðìå ýòèõ âîëîêîí íå äîëæíî áûòü, ò.å. åñëè äîïîëíèòåëüíûå ïóòè åñòü, òî ýòî ïîëó÷àåòñÿ âðîæäåííàÿ ïàòîëîãèÿ.Îòñþäà íàïðàøèâàåòñÿ âûâîä: åñëè äîïîëíèòåëüíûå ïóòè ïðîâåäåíèÿ ó äàííîãî ÷åëîâåêà åñòü, òî WPW èëè CLC ïðîÿâèëè áû ñåáÿ åùå â ðàííåì äåòñòâå.) Ðàçúÿñíèòå ìîæåò ëè äî ïîðû , äî âðåìåíè ýòà ïàòîëîãèÿ íå ïðîÿâëÿòñÿ, à ïðîÿâèòüñÿ ê ïðèìåðó ê ãîäàì ê 25, èëè âñå æå ïàòîëîãèÿ äîëæíà ñåáÿ ïðîÿâèòü ðàíüøå. È êàêîé ýòîìó ìîæåò áûòü ïðîâîöèðóþùèé ôàêòîð. À íàñ÷åò "ïîõîäà" ê âðà÷ó, ÿ õîäèëà â íåïëîõóþ ïîëèêëèíèêó(âåäîìñòâåííóþ - ìóæ ðàáîòàåò â Àýðîôëîòå), ýòà òà ÷òî â ðàéîíå ìåòðî "Ñîêîë", è íå òîëüêî òóäà (67 ÃÊÁ, ....). Òàì ïðîâåðÿþò ïî ïîëíîé ïðîãðàììå. Òàì æå ëåò÷èêè....! Ïðèìåð. Ó íàñ â îòäåëåíèè ýíäîêðèíîëîãèè ïðîâîäèòñÿ ãëþêîçîòîëåðàíòíûé òåñò ñ 75 ãð ãëþêîçû è ãëèêåìèÿ ñìîòðèòñÿ âñåãî 2 ðàçà.  "Àýðîôëîòñêîé" ïîëèêëèíèêå æå ãëèêåìèÿ ñìîòðèòñÿ íå 2 ðàçà, à êàæäûå ïîë÷àñà, â òå÷åíèè 2-õ ÷àñîâ, è òîãî 4 ðàçà. Ó íàñ â îòäåëåíèè áîëüíûå "ïðîõîäÿùèå" ýòîò òåñò ìîãóò ñâîáîäíî ïåðåìåùàòüñÿ â ïðîñòðàíñòâå, íà Ñîêîëå æå âñå ñòðîãî - ñèäèøü è íèêóäà íå õîäèøü. Çà îòâåò çàðàíåå ïðèçíàòåëüíà. |
#30
|
||||
|
||||
Óâàæàåìàÿ Èðèíà!
ÀÒÔ íå ïîìîæåò ïðè ìåðöàíèè/òðåïåòàíèè è ïðè íåêîòîðûõ ôîðìàõ ïðåäñåðäíîé òàõèêàðäèè. ×òî êàñàåòñÿ WPW è CLC, òî ïðîÿâèòñÿ îíè ìîãóò â ëþáîì âîçðàñòå, áåç âñÿêîé ïðîâîêàöèè. Áûâàåò è ñêðûòûé WPW, íå âèäèìûé íà îáû÷íîé ÝÊÃ. Áûâàåò äàæå ïåðåìåæàþùèéñÿ, ò. å. îäèí êîìïëåêñ - ÷åðåç À óçåë, äðóãîé - ÷åðåç ïó÷îê (ýòî ïðàâäà âèäíî íà ÝÊÃ). Ñ Âàìè æå çàäà÷à ñâîäèòñÿ ê ðåãèñòðàöèè ïàðîêñèçìà è íàçíà÷åíèè ëèáî àíòèàðèòìèêîâ, ëèáî õèðóðãè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ (âåñüìà ýôôåêòèâíîãî ïðè íàäæåëóäî÷êîâûõ òàõèêàðäèÿõ). |