Меланома

[VeraNadejda]

Доброе утро!спасибо,ваши ответы меня хоть немного отрезвляют,а то меня заносит.Серьезно подумываю обратиься за кон-цией к психиатру.
Скажите,я правильно поняла,ИГХ-меланома,это окончательный диагноз,стоит ли пересмотреть в РОНЦ им.Блохина стекла и парафиновые блоки?Или ИГХ это еще не окончательно ставит точку.

[aberzoy]

Заключение делает не абстрактная "ИГХ", а патоморфолог, который смотрит стекла, оценивает ИГХ...

Если у Вас есть какие либо сомнения в его заключении, Вы можете проконсультироваться и в других учреждениях.

[VeraNadejda]

Да,конечно вы правы,надо убрать панику,конечно вероятность ошибки мала,просто сознание настойчиво требует хоть какой-то надежды,может опровергнут диагноз,может не все так страшно...
Всетаки заберу стекла и блоки и отправлю в РОНЦ им.Блохина.3 заключения и ни одно не совпало.
Скажите а со временем вероятность метастазирования возрастает или снижается для меланомы(читала что и через 20 лет рецидивы не редки)Так ли это?

[DrOncologist]

со временем вероятность метастазирования и рецидива резко снижается.

[VeraNadejda]

Скажите,пожалуйста,по результатам узи паховые узлы с обеих сторон ро 2 штуки,до 1 см в диаметре,нормальной структуры.Какое исследование мне произвести что бы убедится что это Нормальные лимфоузлы,а не метастазы в них?ПЭТ у нас не делают.Спасибо.

[DrOncologist]

узи достаточно.

[VeraNadejda]

Добрый день.Помогите,я совсем запуталась!В моей выписке диагноз таков:Лентиго меланома,T1N0T0 левой голени,1 стадия,2-я клиническая группа,состояние после комб.лечени(лучи+хирургически).Характеристику по Кларку мне сказал на словах мой оперирующий онколог-до базального слоя,по Бреслоу он мне опять таки СКАЗАЛ,а не вынес в диагноз,что очень тонкая.
Я обратилась к врачу-гистологу,который смотрел препараты,что бы дали официальное заключение по этой классификации,ответ таков-данная опухоль соответствует типу злокачественное лентиго,до 0,8 см в диаметре,удаленная со здоровыми тканями,для данного вида опухоли классификация по Кларку и Бреслоу не применима,стадия в данном случае соответствуем TisN0M0!!!!
Подскажите,так ли это?Классификация к этому виду опухоли не применима???Так каков теперь прогноз?Глубина инвазии?Проростание?Может уже надо какую-то химию начинать?Еще сказала что для интерферона уже поздно,надо было в первые две недели начинать?Так ли Это???Опять паника... И скажите,почему 2 кл группа?Это плохо?

[aberzoy]

Окончательное слово за гистологом, если он трактует как Tis, значит так и следует трактовать всем, в т.ч. и хирургу.
Соответственно не надо было и лучевой терапии, не надо и интерфероноф, не говоря уже о химиотерапии.

[VeraNadejda]

Так я теперь совсем не пойму,почему у всех есть Кларк и Бреслоу,а у меня нет,это что супер инвазивная ерунда или наоборот????Получается онкоклетки во всей коже,вернее во всех слоях или где???Я думала,что главное для выздоровления и прогноза важно что бы она не проросла дальше в глубь кожи.Почему ее нельзя измерить?Нет четкой границы?Все было так четко разложено в моей голове,по полочкам,я понимала что у меня не все так безнадежно,и из этого черпала силы.
Но я читала что лентиго-меланома если можно так сказать благоприятная форма.А тут нет по классификации...я в шоке!

[DrOncologist]

вдох - выдох. все окей! риск рецидива минимален.

[aberzoy]

Сообщение от VeraNadejda

Так я теперь совсем не пойму,почему у всех есть Кларк и Бреслоу,а у меня нет

Давайте на этом остановитесь?
У Вас нет медицинского образования, это главное.
Получать его здесь заочно - не получится.

Если гистолог меняет стадию с "1" на "0", то Вас это не устраивает?

[VeraNadejda]

Спасибо,уважаемые доктора за терпение.Но всеравно все смутно,путанно,почему один ставит первую,другой нулевую,а может там хуже?Меня мучают сомнения,а сомнения,как известно,признак разума.
Пересмотрю стекла.Обещаю успакоиться.Благодарю вас за помощь!
И всетаки а почему 2 клиническая группа?

[aberzoy]

Сообщение от VeraNadejda

а может там хуже?Меня мучают сомнения,а сомнения,как известно,признак разума.

К психотерапевту!
Завтра же!

[VeraNadejda]

Поняла...Спасибо.Всем огромного здоровья.До связи.

[VeraNadejda]

Здравствуйте.Опять назрел вопрс.скажите,пожалуйста,а стоит мне провести исследование сторожевого лимфоузла?Если нет,то почему?Спасибо.