множественная миелома

[alexandr955]

Здравствуйте! Помогите,пожалуйста,советом.Мне 52 года,два года назад диагностирована ММ 3ст.Я пытался контролировать ход лечения,c врачами сложились очень хорошие отношения,мы вместе обсуждаем все вопросы. На момент диагностирования парапротеин в сыворотке крови составлял 57 г/л,наилучший результат в конце января 2007г. был 27,7-а сейчас,после 3-мес.перерыва в лечении,38 г/л.В моче были и есть только следы методом иммунофиксации,почки держатся,печень тоже, сердце чуть хуже,но тоже не критично.Опухоль оказалась рефрактерной к СХТ,и после 4 курсов М2 перешли на велкейд в различных сочетаниях:8курсов с добавлением МП и Зометы(3 введения),перерыв 3 мес,2 цикла с доксорубицином и сразу за ними 2 цикла с CSP.Пунктирование делали дважды-перед лечением,получили почти 88% анаплазированных плазматических клеток,видимо,попали в очаг,и после М2-получили 14% нормальных плазмоцитов-не попали,т.к. М-протеин снизился всего на 25%.На каждой линии терапии(кроме М2), опухоль вела себя одинаково-в начале и примерно до середины линии шло снижение,затем медленный рост.Сейчас решили вернуться к схеме велкейд+МП, 6 циклов,в общем, "пожизненный ицык с гвоздями".А вопрос вот какой-я тут еще раз все просмотрел и обратил внимание,что лучший результат был после зометы,и хотя после того - не всегда вследствие того,и делали ее для профилактики-костных очагов у меня нет(тьфу-тьфу),я прочитал,что зомета и способствует апоптозу опухолевых клеток,и обладает антиангиогенным эффектом(хотя VEGF у меня очень низкий)...Есть ли какая-нибудь более конкретная информация об этих свойствах зометы и есть ли смысл снова добавить ее? А то пожить еще очень хочется...

[Dr.Vad]

Есть един. данные, что Зомета может повысить ответ на лечение миеломы, но ето не окончат. данные, лучше обсудить етот вопрос с леч. доктором

[alexandr955]

Спасибо за ответ,Вадим Валерьевич.С доктором я обсудил,она поддержала эту идею,наверное,будем вводить.