Остеоартроз голеностопного сустава

vyzhiga · #1 20.02.2014, 22:52

Здравствуйте.

Имею проблемы с левым голеностопным суставом. Возраст 32 полных года. Работа по большей части сидячая, пытаюсь разбавить это некотороым количество физических нагрузок. Рост 183, вес 73-77.
Проблемы начались в конце ноября-начале декабря, был в командировке несколько дней, заболела нога в районе голеностопа, сначала несильно, потом так, что сложно было ходить. Никаких проблем с ногами до этого не испытывал, травм ног не было. Нога в районе голеностопного сустава, точнее чуть ниже, немного опухла с левой и с правой стороны, местами покраснела. Намазался феброфидом, выпил ибупрофен, замотал ногу эластичным бинтом - отпустило. По возвращении домой пользовался феброфидом дней пять и нога особо не беспокоила.
В двадцатых числах прижало снова - пошел к врачу-хирургу. Осмотр, сделали рентгеновский снимок в двух проекциях ("01. 131223 Сним лев.голеност в 2х проекц.jpg"). Хирург поставил диагноз пяточная шпора (02. 131223 Результ осмотра хирург МФ Здоровье.pdf), описания рентгеновского снимка (03. 131223 Описан рентг.снимка МФ Здоровье 1.pdf) хирург ждать не стал, я его забрал на следующий день. Сразу смутило, что хирург поставил диагноз "пяточная шпора", а в описании рентгеновского снимка указано "остеоартроз". Попросился по ДМС сходить в другое медицинское учреждение. Куратор ДМС рекомендовал посетить либо ортопеда, либо ревматолога. В нашем диагностическом центре ортопедов нет - только хирург или ревматолог, записался к ревматологу.
Прием ревматолога - подтвердил лечение назначенное хирургом, почему-то не назначил физиопроцедуры, дали заключение со списком анализов и назначением на повторный визит ("05. 140129 Биохим анализ крови ВОККДЦ.pdf"). Предварительный диагноз - остеоартроз голеностопного сустава.
Затем праздники, пока принимал лекарства - все нормально. Ногу особо не нагружал, не бегал, не прыгал, спокойная ходьба.
В середине января получил новый полис, опять стал ощущать дискомфорт в ноге, пошел сдал анализы ("05. 140129 Биохим анализ крови ВОККДЦ.pdf", "06. 140129 Анализ крови СРБ, ревмафактор ВОККДЦ.pdf") и сделал УЗИ ("07. 140130 УЗИ лев голеностопн сустава ВОККДЦ.pdf"), повторный визит к ревматологу.
Диагноз подтвердили, дописали синовит, теносиновит ("08. 14010 Результ повторн.осмотра ревматолога ВОККДЦ.pdf").
Сейчас мажусь мазью, принимаю терафлекс адванс (это, кстати, не БАД?). Собираюсь на физиопроцедуры.
Если принимать назначенные препараты, мазаться гелем, то состояние в целом удовлетворительное. Хотя припухлость небольшая на ноге имеется. Врач-ревматолог говорит, что боль пройдет, артроз останется, но жить с этим можно. По собственным ощущениям, кажется, что прекращу мазаться гелем и нога опять заболит. Хотелось бы попросить кого-либо из специалистов посмотреть результаты диагностики, прокомментировать назначенное лечение и перспективы голеностопного сустава. Стоит ли делать назначенные ревматологом физиопроцедуры? Как в дальнейшем вести себя с ногой? Бывают ли какие-то упражнения ЛФК для поддержания сустава в нормальном состоянии?
Заранее спасибо за ответ.

vyzhiga · #2 20.02.2014, 23:02

Все файлы сразу загрузить не получилось, приложу в этом сообщении.

**alex2006mobile** · #3 21.02.2014, 20:16

По снимкам нет даже намека на артроз.
Может быть, есть смысл сделать МРТ - если вдруг проблема в каких-то некостных структурах.

vyzhiga · #4 21.02.2014, 20:30

Спасибо за ответ. Т.е. рентгеновский снимок и УЗИ никаких проблем с суставами не выявили? Я правильно понимаю, что с результатами МРТ голеностопного сустава к ревматологу ходить смысла нет?

**alex2006mobile** · #5 21.02.2014, 20:35

Цитата:

Сообщение от vyzhiga

Спасибо за ответ. Т.е. рентгеновский снимок и УЗИ никаких проблем с суставами не выявили?

По снимку проблем не вижу, УЗИ - какая-то одна мутная картинка, не пойми что показывающая.

Цитата:

Сообщение от vyzhiga

Я правильно понимаю, что с результатами МРТ голеностопного сустава к ревматологу ходить смысла нет?

К кому бы ни пошли - берите с собой все.

vyzhiga · #6 21.02.2014, 20:43

Цитата:

Сообщение от alex2006mobile

По снимку проблем не вижу, УЗИ - какая-то одна мутная картинка, не пойми что показывающая.

Записался на МРТ, ночью дешевле

Еще один глупый вопрос, в результатах УЗИ написано про жидкость под связками, МРТ может показать наличие жидкости?

**alex2006mobile** · #7 22.02.2014, 14:54

Цитата:

Сообщение от vyzhiga

МРТ может показать наличие жидкости?

Может.

vyzhiga · #8 24.02.2014, 20:07

Цитата:

Сообщение от alex2006mobile

Может.

Здравствуйте. Сделал МРТ. Насколько я понимаю, Ваши предположения подтвердились. Приложил описание, а это ссылка на МРТ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Насколько критична жидкость? К какому врачу идти? К хирургу? Терафлекс адванс можно бросать принимать? Спасибо!

**Sereda Andrey** · #9 24.02.2014, 20:56

На МРТ виден синовит (жидкость в голеностопном суставе), но каких-то ярких причин его появления не видно. Другими словами - все сухожилия, хрящи и связки более менее целы. Теносиновита не вижу. Как ортопед не знаю чем вам помочь. Если только порекомендовать разгрузку на 2-3 недели, удобная обувь с мягкой подошвой и противовоспалительные мази 2-3 раза в день каждый день 3 недели. Может чего коллеги подскажут.
PS - ахилл точно целый.