Не сращение перелома ключицы

[sedor]

Пока на на пальцах позже смогу выложить снимки.
Шесть месяцев назад был прооперирован перелом ключицы, оскольчатый. перелом довольно сложный продольный с отделением продольного 70мм. осколка.
Два дня назад металлоконструкция была удалена. Вчера хирург высказал свое опасение по поводу того что сращение отломков не произошло. между отломками не кость а соединительная ткань 3 мм. имеется подвижность. Но ось кости соблюдена, ключица покрыта толстым слоем соединительной ткани.
На вопрос возможно ли замещение соединительной (хрящевой) ткани костью он категорично ответил нет! Поскольку имеется подвижность.
Пока спрошу так ли это?

Добавлю. Возраст 30 лет, пока ходил с пластиной в ключице ни чего не беспокоило, перемещения не наблюдалось. Проживаю в 170 км. от столиц поэтому консультация с травматологом для меня пока недоступна.

[alex2006mobile]

Сообщение от sedor

На вопрос возможно ли замещение соединительной (хрящевой) ткани костью он категорично ответил нет! Поскольку имеется подвижность. Пока спрошу так ли это?

Универсального ответа нет. Надо увидеть снимки. Про какие-то несращения можно надеяться на спонтанное заживление, про какие-то нет.

Сообщение от sedor

пока ходил с пластиной в ключице ни чего не беспокоило,

Зачем же удаляли?

Сообщение от sedor

поэтому консультация с травматологом для меня пока недоступна.

Вот же парадокс - из-за "недоступности травматолога" даже консультация невозможна. А вот совершенно ненужная целая операция удалась.

[sedor]

Вот выкладываю снимки.
Сразу после операции

Через пол года конструкция сместилась винты стали вылазить

После операции по удалению металлоконструкции.

Господа, выскажите пожалуйста свои рекомендации, в районной поликлинике где меня оперировали, хирурги обще практики. В моем случае они в небольшой растерянности, такого у них еще не было.

[alex2006mobile]

Сообщение от sedor

Через пол года конструкция сместилась винты стали вылазить

Эту "мелочь" в исходном сообщении как-то упустили. Значит, сформировалось несращение. Здесь надо делать реостеосинтез пластиной с костной пластикой. Только пластину на этот раз надо использовать посерьезнее.

[sedor]

Если не затруднит можете ответить более развернуто на несколько моих вопросов.
1. Есть надежда на сращение без реостеосинтеза?
2. Когда луче делать реостеосинтез, не может оказаться что через 6 мес. будет поздно?
Пока рана от операции еще не зажила, не могу понять, болит ли у меня ключица, и ощупать перемещение.

[alex2006mobile]

Сообщение от sedor

1. Есть надежда на сращение без реостеосинтеза?

Рассчитывать на это не стоит. А что на сейчас беспокоит? Если болезненные проявления не сильно выражены, то и жить себе дальше.

Сообщение от sedor

2. Когда луче делать реостеосинтез, не может оказаться что через 6 мес. будет поздно?

Лучше - сразу же, вместе с удалением. Непонятно, почему не сделали - может, еще какие-то "мелочи" забыли упомянуть?
Поздно не будет ни через 1 месяц, ни через год.

[kommi]

Сообщение от sedor

2. Когда луче делать реостеосинтез, не может оказаться что через 6 мес. будет поздно?
Пока рана от операции еще не зажила, не могу понять, болит ли у меня ключица, и ощупать перемещение.

Уже время не имеет значения. Если нарушение кровообращения в месте перелома произошло, то хуже сейчас оно уже не станет.
Есть смысл подождать 6 месяцев, если позволяет профессия и образ жизни.

[sedor]

Профессия позволяет. Вот думаю если иммобилизовать плечо, тугой повязкой недели на 3 или дольше. Если-бы хирург настоял на иммобилизации я бы не куда не делся. А тут ситуация такая врач говорит необязательно, гипс не рекомендую, я просто боюсь.
Кстати кровоснабжение хирург говорит хорошее, кровило довольна сильно, это его слова.

[sedor]

Большое спасибо за внимание к моей проблемме.

Сообщение от alex2006mobile

А что на сейчас беспокоит?

Пока не зажила послеоперационная рана беспокоит только она.

Сообщение от alex2006mobile

Непонятно, почему не сделали - может, еще какие-то "мелочи" забыли упомянуть?

Видимо потому, что операцию мне делали в районной больнице моего небольшого поселка. И наши хирурги не специализируются на травматологии.
Нет вроде все рассказал про все мелочи, с хирургом оперировавшем меня после операции был вполне душевный разговор, в котором он сказал, таких случаев у него еще не было. Поэтому он не знал, что делать.

Еще один вопрос, какие у вас будут рекомендации по иммобилизации плеча?

[alex2006mobile]

Сообщение от sedor

Еще один вопрос, какие у вас будут рекомендации по иммобилизации плеча?

Косыночная повязка до снятия швов. Дальше - если без ничего терпимо, то ничего и не надо.

[sedor]

Добрый вечер, хочу рассказать о своем самочувствии. Подвижность руки, хорошая, могу плавать в "размашку" Болевые ощущения слабые, проявляются только при нагрузках в определенных направлениях. Единственно ограничение не могу спать на правом плече, не больно но неприятные ощущения присутствуют.
Можете мне немного рассказать, о наблюдении за подобными осложнениями?
Какие за и против реостеосинтеза, хотя я сам прекрасно понимаю?
В ближайшее время постараюсь сделать еще один свежий снимок.