Рак желудка

[prokh]

Здравствуйте. Маме 64 года, обследовались в Ростовском онкоинституте.

Результаты КТ: Легочная ткань-Без очагов, просвет трахеи и бронхов свободен. Жидкость в плевр. областях-Справа нет, слева нет. Плевра-Не изменена. Печень-Без очагов. Селезенка-Не увеличена. Подж.железа-Не увеличена, структура однородна. Надпочечники-Не изменены. Почки-Правая не изменена. паренхима 1.5-2.2 см. Левая так же. Брюшина не изменена. Желчный пузырь без патологии. Мочевой пузырь не изменен. Матка 8х6 см, придатки солидной структуры справа 2.3х1.5 см, слева солидно-кистозной структуры 5.7х4.4 см. Забрюшинные лимфоузлы-Не увеличены. Внутригрудные лимфоузлы-не увеличены. Позвоночник-В Thl-L5, ребрах, грудине, костях таза без деструктивных изменений, остеохондроз L5-S1.
Инфильтративный t-r тела и кардиального отдела желудка.

Протокол эндоскопического исследования:H-180. Пищевод на всем протяжении свободно проходим. Кардия полностью не смыкается, слизистая кардии без признаков инфильтрации. Складки б/кривизны средней, нижней 1/3желудка и проксимальной части выходного отдела желудка утолщены, фиксированы, воздухом не расправляются, подслизисто инфильтрированы-биопсия (ц.а., г.а.). Перистальтика прослеживается только в дистальной части выходного отдела желудка и препилорическом отделе. Привратник проходим. Лук., 12 п.к. и область БДС без признаков инфильтрации.

Заключение: Инфильтративный tumor тела и выходного отдела желудка. PH 4,0 H/pylori Ru-test(-).
Диагноз: c-v тела желудка с переходом на выходной отдел, m.. в яичники. Асцит ...4
В операции отказали.
Рек-но: паллиативная химиотерапия фторафур 1 капс. 2 раза в день 20 дней, перерыв 20 дней длительно.

Вернулись домой, местные онкологи химиотерапию не советуют. Советуют симптоматическую терапию. Что Вы посоветуете? Да, пришли результаты биопсии. Патогистологическое заключение: хроническое воспаление с обострением. Результат цитологического исследования: среди крови определяются группы клеток цилиндрического эпителия с пролиферацией.
Пожалуйста, как продлить маме жизнь? И делать ли химиотерапию? Болей нет, беспокоит чувство распирания (из-за асцита). Дыхание не затруднено. Когда делать прокол, чтобы не опоздать? Можно давать что-нибудь успокоительное? Спасибо.

[vmark]

Не понятно, откуда взялся в диагнозе асцит (жидкость в брюшной полости). По данным КТ этого нет.

[prokh]

Да, в результатах КТ так и написано-Асцит-нет, но в справке "асцит (неразборчиво) 4". И мама жалуется уже месяца три, живот немного увеличен и чувство распирания.

[vmark]

Это может быть связано с самой опухолью, а не с асцитом. Необходимо сделать УЗИ брюшной полости.

[prokh]

За неделю до полного обследования делали УЗИ печени. "...Свободная жидкость в брюшной полости." Заключение: ...асцит.

В последние 3-4 дня живот заметно увеличился. Уговорить маму сделать УЗИ брюшной полости будет очень трудно, это необходимо?

[vmark]

Необходимо обратиться очно к врачу. Если он определит жидкость в брюшной полости (лучше, если будет подтверждение УЗИ), то должен принять решение. Если жидкость располагается свободно в брюшной полости, тогда её необходимо удалять, а если находится между петлями кишечника, тогда необходимо применять определённые препараты.