внезапный климакс в 33

[Melnichenko]

5 - особого смысла нет
3 - разумно получать Д3 Никомед или аналогичные препараты
1 - Вы так и не сообщили нам об исключении аутоиммунной природы ГГ и , честно говоря, получи я на этот счет отрицательный ответ я все же рекоменедовала бы генетику ( кариотип)- все - таки 33 года

[Michel]

Галина Афанасьевна спасибо большое за ответ. Я внимательно все это время читала все Ваши рекомендации по поводу решения проблем, схожих с моей. Первый год я не могла смириться с этим диагнозом, кроме шока и горечи ничего не испытывала. Два раза начинала пить ЗГТ и через месяц бросала. Дошло до того, что приливы начинались каждые 5 минут. Причем сначала резко поднималась температура, начинало знобить, потом резко жар и пот. Это все так изматывало. Сейчас с фемостоном чувствую очень хорошо. После первых родов в 1996 году врач прописал мне Депо-провера, в качестве противозачаточного средства. Я сделала всего один укол, но месячных сначала не было три месяца, а потом полгода мазало. После этого были аборты. Потом я пила 4 года противозачаточные средства (кажется микролют) без перерыва. Перед тем как повысился ФСГ, в дни приема Ярины у меня в один из дней пошла кровь с мочой, в середине цикла, с сильным жжением при мочеиспускании. Я пошла к врачу. Сдала анализ мочи, сделала УЗИ мочевого пузыря и почек. Врач поставил диагноз острый цистит. Прописал пропить фитолизин и еще какой-то гомеопатический препарат. Через неделю все прошло. Томографию головного мозга я все же сделала, но как вы и предполагали отклонений не выявлено. Гормон ТТГ я тоже сдавала. Результат (1,2) при норме (0,17-4,0). Мочу на кортизол собираюсь сдать, результат выложу. Может быть глупо, но я предполагаю, что проблема у меня психологическая. Я очень люблю детей, но много было нежелательных беременностей. Чувство вины после абортов было огромное. Каждый раз стресс, слезы и т.д. В душе я завидовала бесплодным женщинам. Извините за ненужные подробности.
Подскажите норма гормона ТТГ говорит об исключении аутоиммунной природы ГГ?
Спасибо за рекомендацию анализа кариотипа, постараюсь сделать. А можно узнать, что дают его результаты?

[Melnichenko]

Начнем с кариотипа - раннее развитие гипергонадотропного гипогонадизма ( обычно называется цифра до 30 лет , но в Вашем рассказе все время меня что-то напрягает ) может быть связано с нарушениями кариотипа

[Michel]

Уважаемые врачи, срочно нужна ваша помощь. Я не купила во-время фемостон. Прошло 6 дней со дня начала МПР. Можно ли сегодня его начать пить с шестого дня?
Просто сегодня весь день приливы, просто невозможно терпеть. Если можно, то как? Допивать всю пачку, или с первой фазы убрать шесть таблеток?

[Michel]

Добрый день уважаемые врачи. Поскажите пожалуйста. Вчера сделала УЗИ. На фоне фемостона 6 день МЦ. Правый яичник 0,9*1,5. Левый 3,8*4,3, в виде кисты с жидк.содерж. Заключение фолликулярная киста левого яичника. Подскажите что мне делать. Продолжать прием фемостона 2/10? И как можно вылечить кисту? Или ее нужно удалять? Спасибо.

[Michel]

Добрый день уважаемые врачи. Я принимаю препарат ЗГТ Фемостон 2/10 в течении 2,5 лет. Последний год пропусков таблеток не было, стараюсь пить в одно и то же время. Регулярно делаю УЗИ малого таза и молочных желез. Последние четыре месяца МПР приходит 2 раза в месяц. В начале пачки первый раз и на 14-16 таблетке во второй раз. В середине упаковки месячные проходят более болезненно и обильнее чем в первый раз. По узи изменений нет, фоллекулярный аппарат слабо выражен (делала узи на 8 день МПР). Подскажите пожалуйста, с чем это может быть связано. Спасибо.

[Melnichenko]

Я правильно поняла , что уточнять кариотип и тем самым исключать мозаицизм как причину раннего климакса ( и , следовательно , удалять яичники во избежание проблем с ними ) Вы не сочли нужным сделать ?

[Michel]

У нас в городе не делают анализ на кариотип, я выпросила у своего гинеколога, показав ваши рекомендации направление в Ставрополь. Там мне для начала нужно было пройти генетика, которая наотрез отказалась давать направление на кариотип, т.к сказала, что только в случае если я планирую беременность, она будет рассматривать сдачу анализа мне и мужу. Я наверное немного неправильно вас поняла. В начале вы сказали, что учитывая мой возраст (т.е после 30), и имеющихся детей, можно не уточнять причину возникновения раннего климакса. Принимать ЗГТ для профилактики поздних проблем связанных с ним. Поэтому я не стала продолжать настаивать на этом анализе. Я считала, что выяснение причины носит информативный характер, и не будет стоять вопрос об удалении яичников.

[Melnichenko]

Я не припомню всех деталей, но я писла - что -то напрягает и хотелось бы быть убежденным в ненужности поиска проблем с яичником.
Никакого отношения к беременности и к генетику сие не имело - речь шла о мозаицизме как причине ранней менопаузы,
Сейчас у нас ацикличнские кровотечения на фоне фемостона и нет признаков объемного образования в яичнике и гиперплазии эндометрия ?
Менне всгео сейчас надо искать фолликулярный аппарат - а вот толщину М-эхо отслдедить надо для решения вопроса о диагностической выскабливании - но здес ь главное слово за гинекологом

[Michel]

Спасибо за ответ, Галина Афанасьевна. Результаты последнего УЗИ (3 недели назад) не могу найти, завтра сделаю повторно. Толщина М-эхо была около 4-х. В яичниках не было признаков объемного образования. В заключении было сказано, что размер М-эхо не соответствует дню МЦ и что фолликулярный аппарат не визуализируется.
Мне можно пока не прекращать пить препарат ЗГТ? или до выяснения лучше прекратить?

[Melnichenko]

Прорывные кровотечения или мазня - частая вещь и на КОК , и на ЗГТ
В принципе нужна смена препарата после установления факта отсутствия проблем с эндометрием

[Michel]

Спасибо еще раз.

[Michel]

Добрый день уважаемые врачи. 4 года назад мне поставили диагноз ранний климакс. ФСГ сдавала несколько раз, ниже 90,0 значение ни разу с тех пор не опускалось. 3 года непрерывно принимала фемостон 2/10. Сейчас 13 дней задержка МПР, три теста на беременность дали положительный результат, в среду иду на УЗИ, по утрам начинается токсикоз. три дня назад бросила пить фемостон. Подскажите мне пожлуйста:
1, Если беременность подтвердится, какие последствия для ребенка может иметь прием фемостона.
2, В течении беременности если не принимать фемостон, приливы возобновятся? И после родов мне снова придется принимать ЗГТ?
3, Пол года назад делала повторный анализ на минеральную плотность костей. Показатель кости бедра не поменялся (-1,4, остеопения). А показатель плотности кости позвоночника снизился ( было -0,4 стало -0,8). Как мне сохранить без ЗГТ плотность костей? 1,5 года принимаю Кальцемин Адванс (два месяца пью, затем месяц перерыв) и не смотря на это плотность кости снижается.
Спасибо заранее за помощь.

[Melnichenko]

1/ никаких
2/ не принимать - приливов не будет
3/беременость будет хранить - ничего не надо

[Michel]

Спасибо за ответ, а это восстановление разовое, или после родов функция яичников может наладиться?