Антитела к токсокарам 1:3200 у ребенка

[kapustka]

Здравствуйте! Пожалуйста, уделите внимание моей проблеме. У меня часто болеющий ребенок. Девочка, 5 лет, рост 113 см, вес 19 кг. За 20 месяцев перенесла три пневмонии, много бронхитов (в большинстве случаев с обструкцией). Диагноз "астма" пока не ставили. Наблюдаю ухудшение состояния здоровья: болезни участились, теперь они не зависят от посещения сада, этим летом его вообще не посещали, но результат таков: июнь - бронхит с обструкцией, июль - пневмония, август - бронхит с обструкцией. Из первой болезни (в июне) вышли сами, из второй и третьей - с антибиотиками. Основная жалоба - сильный кашель. Он нас сопровождает при каждом случае заболевания.
В череде разных исследований врач назначила анализ на респираторный микоплазмоз и токсокароз. Результаты таковы: IG A к Mycoplasma pneumonia методом ИФА не выявлены, IG M и Ig G тоже не выявлены. Выявлены антитела к антигенам токсокар в титре 1:3200.
Выписку из больницы, когда была последняя пневмония, прилагаю. В последние полгода-год болезни чаще без температуры. В том числе третья пневмония без температуры, с сохранением аппетита, подвижности и т. п.
Вопрос: могла ли противогельминтная терапия, проводимая с 20 июля по 2 августа, обусловить такое повышение антител к антигенам токсокар, если анализ проводился 5 августа? Эозинофилы в крови не очень повышены за 29 июля, мазок из носа на эозинофилы делали в поликлинике 3 августа, они не обнаружены. Глистов гоняли в профилактических целях, не связывая это с нашими частыми заболеваниями. Принимали препарат NSP "Черный грецкий орех".

[qwerty]

NSP "Черный грецкий орех" не лекарство, а БАД, пустышка. Титр к токсокаре высокий, лечение необходимо провести. Меня беспокоит то, что у ребенка постоянный кашель. На фоне лечения симптомы могут обостриться. Обратитесь к аллергологу, пусть он назначит базисное лечение астмы (выложите здесь), лечение токсокароза будете проводить на его фоне. Я бы хотела, чтобы Вы с анализом на токсокароз обратились к своему педиатру. Даже если он не назначит лечение, он должен будет наблюдать ребенка во время лечения. Астма, провоцируемая токсокарозом, склонна хронизироваться.

[kapustka]

Спасибо за рекомендации, Елена Евгеньевна! Были у педиатра с результатами анализа на токсокароз, он дал нам направление на консультацию в инфекционную больницу. Съездили. Инфекционист назначила Альбендазол 400 мг 1 р. в день семь дней. По Вашей рекомендации для начала в ближайшие дни побудем у аллерголога, и после этого начнем лечение Альбендазолом. У меня вопрос: не слишком ли простая схема терапии нам назначена? И стоит ли нам минимизировать контакты с внешним миром? Все лето в сад не ходили, но скоро сентябрь, пробовать ли ходить хоть на пару часов или вообще забирать документы?

[qwerty]

С назначением инфекциониста не согласна. Рекомендации даю в ЛС. Ходить ли ребенку в сад - решать Вам. После лечения контрольный анализ на токсокароз - через 6 мес.

[kapustka]

Благодарю! Как Вы просили, после визита к аллергологу выложу здесь назначения по базисному лечению астмы. Скажите, а препарат, который Вы в л/с написали, по 400 мг дозировку покупать? Т. е. по 800 мг в день?

[qwerty]

Да, 800мг.

[kapustka]

Елена Евгеньевна, здравствуйте! Мы провели лечение Немозолом. Принимали его в течение 14 дней по 400 мг. Не удалось выполнить Ваши рекомендации, поскольку этот препарат продается у нас по рецепту. Врач категорически отказался выписывать рекомендованные Вами объемы и выдал один рецепт на 7 таблеток. Чудом мне удалось достать второй такой же рецепт, иначе совсем бы объемы препарата были маленькими.

Второе, что не удалось сделать - попасть к аллергологу до приема Немозола. Платных специалистов у нас нет. Есть направление к бесплатному, она сказала приходить к ней только после лечения Немозолом.

Что мы сейчас имеем: в ходе приема Немозола началось покашливание (сухое, ненавязчивое, в разное время суток). Последнюю таблетку приняли две недели назад. Сейчас кашель стал намного хуже. Приступообразный, чаще всего вечером, почти каждый день на фоне таких приступов - рвота, иногда неоднократная. С участковым педиатром видимся раз в два-три дня. Он выслушивает легкие, там все чисто. Назначил ингаляции с Беротеком для снятия приступов - они в большинстве случаев помогают, но не всегда, и Бронхолитин (сироп).

В поликлинике назначили повторный анализ на токсокароз (ИФА) всего лишь через две недели после окончания лечения. Я понимаю, что времени прошло слишком мало, но без этого анализа нас не принимает аллерголог!

Вопрос: Могут ли быть приступы кашля последствием лечения токсокароза? Мне нужно штурмом брать аллерголога как можно быстрее, я так понимаю? Ребенок уже просто-напросто мучается от приступов кашля, и с каждым днем ситуация становится хуже, улучшений я не вижу.