#1
|
|||
|
|||
Бронхит на фоне рефлюкса?
добрый день! ребенок 5ти лет очень часто болеет орви которые начинаються с насморка, а через пару дней начинаються хрипы, температура не повышаеться. ходит в детсад макстмум 4-5 дней, потом заболевает. так уже три года продолжаеться. кашель приступообразный, сначала сухой. устливаеться в положении лежа и при изменинии темпервтуы воздуза, напртмер при входе с холода в теппое поиещение. дома лечим без антибиотиков, только небулайзер. по причине частых обструктивнвх бронхитов, была направлена еа обследовпние в отделении пульмонологии и аллергологии как угрожаема по бронхиальной астме. обследование прошли, в целом ребенок здоровый( со слов врача). только аномальной удлинение отдела пишевода. сопутствующий диагнос рефлюкс-эзофагит..врач говорит что это иожет ьыть причиной бронхитов. вопрос к врачам-может ли рефлюкс быть причиной бронхита,ведь начтнаеьься все с орви?
|
#2
|
|||
|
|||
и еще вопрос- возможна ли аллнргисеская реакция организма на вирусы и бактерии? буквально до обследования у дочери были выявлены диплокки в гинекологисеском мазке, золотистый стафиллок в иазке из зева..были водянитые высыпания типа пузырей..
извините за некасественое и плохо прикрепленные фото( не разобралась еще) |
#3
|
|||
|
|||
и еще.. а есть ли смысл принимать имуностимуляторы ,? мы однажды пробыаали, дочь все равно заболела..
|
#4
|
|||
|
|||
Добрый день! Не могу исправить текст, прошу прощение за ошибки..хотела написать что ошиблась в формулировке сопутствующего диагноза. В выписке указано гастроэзофогальный рефлюкс..
|
#5
|
||||
|
||||
Рефлюкс может быть причиной хронического воспаления в носоглотке и склонности к бронхоспазму.
Исмиген не нужен. Мазки на флору тут не имеют значения. Для снижения кислотности при рефлюксе, применяется Нексиум по 10 мг 1 р/сут, на ночь, на 2 месяца. Сингуляр на 3 месяца (минимум).
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна. |
#6
|
|||
|
|||
Добрый день, Анна Николаевна! Спасибо вам за ваш ответ..не хотелось бы задавать лишних вопросов, но они все же есть.
1. Если ребенок по результатам обследования здоров, значит ли это что у дочери нет угозы астмы? После полученного лечения в стационаре, дочь проходила в садик две недели( небывалый случай для нее), теперь снова заболела. Температура под 39, насморк, боль в горле. Дыхание жесткое..в больнице у, нее взяли ОАК, ОАМ и мазок из зева на микрофлору.. 2.нужно ли еще сдать какие-нибудь анализы? Врач назначила кагоцел и эргоферон, я их не даю..начался кашель..принимаем препараты монтелукаст и для снижения кислтности на ночь 3. Достаточно ли этого при болезни? У нас в городе нет пульманологов, имунологов, а по направлению они принимают только здоровых детей 4. Нужно ли показать ребенка именно этим специалистам в тот момент когда прослушивпються хрипы и свисты? |
#7
|
||||
|
||||
1. Это говорит о состоянии здоровья на момент обследования. Насколько известно, диагностирован гастроэзофагеальный рефлюкс - это м.б.причиной бронхоспазма. Так же важное значение имеет наследственность.
2. Хоть общий IgE в норме, но имеет смысл посмотреть специфические IgE методом ImmunoCap к бытовым аллергенам и аллергенами кошки, либо провести кожные пробы с этими аллергенами. В выписке написано, что сделана спирометрия, но нет её результатов. 3. Это решает врач, который наблюдает ребёнка во время болезни. 4. Да.
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна. |
#8
|
|||
|
|||
Добрый день!
По словам врача спирометрия в норме.. Мы прошли пробы те аллергены что вы написали, все отрицательно.. По анализам кала опять обнаружены цисты лямблий и цисты простейших..мазок из зева- опять золотистый стафилокок обильный рост.. Два дня походили в садик..беспокоит то что дочь начала постоянно кряктеть, как будто что то ей в горле мешает..потом прокашливаеться, кашель сухой.. Не пойму что это может быть, у нее так ни когда не было..может посоветуете что делать.. |
#9
|
||||
|
||||
Очень хорошо, что спирометрия в норме и на аллергены нет реакции.
Лямблиоз лечится, если есть соответствующие жалобы. То, что происходит сейчас, надо смотреть на очном осмотре. Может быть банальная вирусная инфекция, гипертрофия аденоидов, невротических кашель...
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна. |
#10
|
|||
|
|||
Спасибо вам большое за ваши ответы! Для нас это очень ценно!
|