Предлежание плаценты, миграция плаценты, безопасность перелета

[mahin]

Добрый день!
Мне 33 года, рост 172 см, вес до беременности 70 кг., сейчас 77 кг (срок ровно 24 недели)
Первая беременность - роды в 2014 году, стимуляция из-за высокого давления на 39-й неделе, самостоятельные, девочка 55 см/3840 гр
Вторая беременность - осень 2016, неразвивающаяся, выскабливание в 8 недель, гистология и генетика - без дополнительной информации.
Сейчас - третья беременность, 24 недели.
В эту беременность:
- госпитализация в 5-6 недель с мажущими кровянистыми выделениями, 2 суток в больнице. Назначен Дюфастон 1 т три раза в день, фолацин - всю беременность.
- 10 недель - выполнен неинвазивный пренатальный тест вместо скрининга, результат - риски минимальны.
- УЗИ 12 недель - перекрытие внутреннего зева с передней на заднюю стенку, полное центральное предлежание хориона. Отмена дюфастона.
- УЗИ 16 недель - плацента расположена по задней, левой боковой стенке с переходом на переднюю, перекрывает внутренний зев
- госпитализация в 17 недель с кровянистыми выделениями (хватило 1 прокладки, к моменту госпитализации в стационаре выделения уже только при походе в туалет, на вторые сутки - уже бежевые, третьи - нет).
Диагноз - тот же - полное предлежание плаценты, УЗ данных за отслойку нет, участок сокращенного миометрия по задней стенке.
2 суток терапии - магнезия инфузомат, в/в уколы транексам и дицинон дважды в сутки. При выписке - назначен Утрожестан 200 по 2 раза в сутки до третьего триместра, магния диаспорал 1 пакет 2 раза в день
- госпитализация в 19 недель - ситуация идентична предыдущей, данные УЗИ такие же, терапия та же, выписка также через 2 суток
- УЗИ плаценты 21 неделя: локализация по задней, левой боковой стенкам, нижний край достигает области внутреннего зева, краевой синус перекрывает внутренний зев. Длина шейки матки (per abd) 35 мм, цервик канал сомкнут
- 23 недели - госпитализация с кровянистыми выделениями. Тот же несильный объем, та же терапия, только вместо магнезии в инфузомате гинипрал. Также выписка через 2 суток. Итоговое УЗИ плаценты при выписке: расположена по задней левой и передней (?) стенкам, нижний край достигает области внутреннего зева, краевой синус в области внутреннего зева, не перекрывая его. Диагноз изменен на краевое предлежание плаценты

Никаких других отклонений в анализах и обследованиях, кроме расположения плаценты, в данную беременность не зафиксировано - ГТТ пройден идеально, гемоглобин на фоне последнего кровотечения 115, гемостаз в норме, гормоны в норме, моча в норме, тест на риски преэклампсии - отрицательный

Вопросы:
1) правильно ли я надеюсь (и даже уверена), что, судя по динамике, еще есть все шансы на миграцию плаценты до нормального расстояния
2) при каком расстоянии поаценты от внутреннего зева риски кровотечения станут минимальными? (Такими, как при обычных неосложненных беременностях)
3) при каком расстоянии плаценты от внутреннего зева можно совершить 4-часовой перелет в страну с прекрасным уровнем медицины? Через 2 недели запланирован перелет в Израиль (будет 26 недель), обратный - на сроке 28-29. Перелет бизнес-классом. Какой шанс в среднем на Вашем опыте, что за 2 недели плацента "мигрирует" или это безнадежно и сдать билеты?
4) существуют ли научные исследования, подтверждащие рост рисков кровотечений при изменении давлении в самолете на взлете и посадке? Врач уверен на 100% в том, что на взлете, либо посадке (даже если на момент перелета будет 2 см от зева) у меня обязательно откроется кровотечение из-за перемены давления.
5) действительно ли обоснован постоянный прием Утрожестана 200 2 раза и Магния Диаспорала 1 пакетик 2 раза в моей ситуации?

[MrsPetson]

Здравствуйте.
1. Да
2. 3 см
3. Перелеты не повышают риск кровотечения. Страховку надо иметь, покрывающую помощь при беременности.
4. Мне такие исследования не известны, попросите у врача ссылку на исследование.
5. Нет.

[mahin]

Добрый день!
Сейчас срок 25-26 недель, плацента все также доходит до внутреннего зева. Диагноз краевое предлежание плаценты.
Скажите, относительно полового покоя в данной ситуации: запрещено проникновение во влагалище или запрещены в том числе любые виды секса, при которых происходят сокращения матки, вызванные оргазмом?

[MrsPetson]

Половые контакты не противопоказаны, если нет кровяных выделений.

[mahin]

Сегодня срок 29+1 день, утром проснулась от ощущения, что есть кровь. Дошла до туалета - выпал коричневый сгусток размером с половину ладони, далее алая кровь пю(в понимании акушеров - умеренная, мне со страху так показалось, что льет). Срочная госпитализация, УЗИ. На УЗИ все также краевое предлежание плаценты, доходит до внутреннего зева. Положение плода косое. Показатели ребенка - норма, допплер - норма, оценочный вес плода 1600 гр.

Подняли в родблок, писали КТГ, следили за моими показателями, вкололи транексам и дицинон. К вечеру решили, что рожать не будем, перевели в патологию.

Вопрос: если все же роды в ближайшие дни случатся, какая статистика по жизнеспособности, аномалиям развития и прочим неприятностям ребенка, рожденного а таком сроке? К чему в этом случае готовиться? Если это важно, то плод - мальчик. Я читала, что обычно они слабее(

Спасибо!

[mahin]

Доброе утро!
Видимо я что-то не то спросила, раз вы не отвечаете

Сегодня 29+3 недель. Я в стационаре. Вчера прокололи дексаметазон 12 мг 2 раза через 12 часов. Скажите, пожалуйста, от него эффект сразу наступает? И какого эффекта следует ожидать, если роды начнутся в ближайшие дни? Ребенок в таком сроке сможет дышать сам?

[MrsPetson]

Эффект наступает через сутки.
Ребёнок жизнеспособный, но с большой вероятностью будет ИВЛ.