Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 03.03.2017, 19:08
kira456 kira456 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.03.2017
Город: Пенза
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 4
kira456 *
Мазки. Беременность 11 недель.

Добрый вечер.
Возраст 30 лет. Вес 57. Рост 175. Беременность первая 11 недель.
Ничего не беспокоит. Выделений, жжения, зуда нет.
На 10 неделе сдала мазок на микрофлору, цитологию и ПЦР.
Результат пришел такой.
Анализ микрофлоры
1. Вагина
Эпителий - умеренно
Слизь - обильно
Лейкоциты в п/зр 21-26
Мел. палочки - обильно
Гонококки, трихомонады - не обнаружено
Дрожжевые грибы - обнаружено (фрагменты мицелия)
Ключевые клетки гарднерелл - не обнаружено

2. Цервик. канал
Эпителий - умеренно
Слизь - обильно
Лейкоциты в п/зр 40-50
Мел. палочки - умеренно
Гонококки, трихомонады - не обнаружено
Дрожжевые грибы - не обнаружено
Ключевые клетки гарднерелл - не обнаружено
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 03.03.2017, 19:14
kira456 kira456 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.03.2017
Город: Пенза
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 4
kira456 *
Цитологическое исследование
1. Соскоб с шейки матки
Клетки промежуточного и поверхностного эпителия б/о. Незначительная лейкоцитарная инфильтрация. Обильная смешанная микрофлора. Флора - элементы грибов рода Candida.
Заключение: Цитограмма дисбиоза.
NILM/клетки с признаками атипической трансформации в исследованных пределах не найдены.

2. Соскоб с церквиального канала
Клетки промежуточного и поверхностного эпителия б/о. Клетки цилиндрического эпителия с признаками пролиферации. Умеренная лейкоцитарная инфильтрация. Обильная смешанная микрофлора.
Заключение: Умеренно выраженное воспаление.
NILM/ клетки с признаками атипической трансформации в исследованных пределах не найдены.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 03.03.2017, 19:21
kira456 kira456 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.03.2017
Город: Пенза
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 4
kira456 *
Диагностические исследования ПЦР
ДНК хламидии trachomatis - не обнаружено
ДНК микоплазмы genitalium - не обнаружено
ДНК уреаплазмы species - не обнаружено
ДНК уреаплазмы parvum - не обнаружено
ДНК уреаплазмы urealyticum - не обнаружено
ДНК микоплазмы hominis - не обнаружено
ДНК кандиды albicans - обнаружено

Я записана к врачу, но на следующей неделе.
А сейчас волнуюсь по поводу полученных результатов , насколько все опасно для беременности и меня? По отдельности вроде все понятно, но общей картины нет совсем.

Уважаемые доктора, прокомментируйте, пожалуйста, результаты.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 03.03.2017, 22:05
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Город: Москва
Сообщений: 11,100
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 5,418 раз(а) за 5,304 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лечение не требуется
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 09.06.2017, 07:59
kira456 kira456 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.03.2017
Город: Пенза
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 4
kira456 *
результаты ГТТ - ГСД?

Здравствуйте.
Не знаю как правильно, но решила написать в своей же теме.

Возраст 30 лет. Беременность 1-ая. Срок - 26 нед. 3 дня.
Рост до бер. - 175 см. Вес до бер. - 57 кг. Прибавка за бер. - 4,5 кг.
До беременности сахар крови был нормальным. В семье СД ни у кого нет.

Глюкоза на 14 неделе - 5.0 ммоль/л
Глюкоза на 25 неделе - 4.66 ммоль/л
На 26 нед. 2 дня сдала Глюкозотолерантный тест с препаратом - сыворотка, сыворотка через 1 час, сыворотка через 2 часа
Глюкоза, первая проба (натощак), ммоль/л - 4.42
Глюкоза, вторая проба (через час после
нагрузки), ммоль/л - 10.05
Глюкоза, третья проба (через два часа после
нагрузки), ммоль/л - 9.90

Через неделю прием у гинеколога, а к эндокринологу запись через 2 недели.

Скажите, пожалуйста, по результатам это ГСД?
Т.к. прием у эндокринолога только через 2 недели, то я заказала глюкометр - собираюсь вести дневник питания и показаний с гюкометра.
К эндокринологу пойду уже с этими данными. Правильно ли я мыслю? Или стоит просто не есть сладкого и ждать приема у эндокринолога.

Вот по этой ссылке я нашла информацию по питанию https://forums.rusmedserv.com/showth...53#post2253053
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 09.06.2017, 14:19
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Город: Москва
Сообщений: 11,100
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 5,418 раз(а) за 5,304 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У вас ГСД.
Диета, разумные физические нагрузки, самоконтроль сахара крови и артериального давления.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 19.06.2017, 22:08
kira456 kira456 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.03.2017
Город: Пенза
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 4
kira456 *
Результаты анализа крови. Гемоглобин.

Здравствуйте.
Сейчас полных 28 недель беременности.
По ОАК от 13/05/2017:
- Гемоглобин - 111 (норма 117 - 155)
- Эритроциты - 3.73 (3.8 - 5.1)
- Гематокрит - 33.5 (35 - 45)

Месяц пила Сорбифер Дурулес по 1 таб. Но гемоглобин так и не поднялся до нормы.
По ОАК от 19/06/2017:
- Гемоглобин - 114
- Эритроциты - 3.70
- Гематокрит - 32.9

Скажите, пожалуйста, что делать в данном случае?
Снова начинать его принимать? В какой дозировке?
Переносила очень плохо прием, а гемоглобин подняла совсем на чуть-чуть.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 19.06.2017, 22:14
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,279
Поблагодарили 33,177 раз(а) за 31,527 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
при беременности нормы иные: если гемоглобин более 110 - анемии нет
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 03.08.2017, 13:45
kira456 kira456 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.03.2017
Город: Пенза
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 4
kira456 *
Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, если я через 1 час после начала приема пищи измеряю сахар и результат например 6.0, то мне нужно дожидаться когда сахар упадет до 5.1 или можно через пол часа - час снова перекусить?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 03.08.2017, 14:24
kira456 kira456 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.03.2017
Город: Пенза
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 4
kira456 *
Как-то странно я задала предыдущий вопрос
Обязательно ли перед каждым приемом пищи сахар должен быть <5.1 ?

Я ем каждые 2,5-3 часа, маленькими порциями, иначе сахар выходит за 7.1. Наедаться не получается и через час-полтора мне хочется перекусить, но сахар еще не опустился до <5.1.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 09.08.2017, 14:12
kira456 kira456 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.03.2017
Город: Пенза
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 4
kira456 *
Здравствуйте.
Кажется я теряю контроль над ситуацией с ГСД. Соблюдаю диету с 27 недели.
Сейчас идет 36 неделя, а неделю назад в ОАМ впервые появились кетоны - 5. Я добавила немного углеводов в рацион и с утра тест-полоски на кетоны показывали их отсутствие. Но всю неделю на скорректированном питании еле-еле удавалось сдерживать сахар, несколько раз случались превышения 7.0.
Последние 4 дня веду дневник питания.
6.08.
Сахар 4.9 Кетоны 4.
  1. 4 ржаных хлебца, 1 перец - 7
  2. яблоко - 6,2
  3. 100г гречи, 90г курицы,0.5огурец, 1 помидор - 5,4
  4. нектарин - 5,4
  5. 100г гречи, 100г курицы (40мин гуляла) - 5,5
  6. 120г йогурта, 2,5чл отрубей – спать
7.08.
Сахар 5 Кетоны 1,5
  1. 60г гречи,60г сыра,0.5 помидора-6,3
  2. нектарин-5,2
  3. 50г семечек-4,7
  4. 50г овсянки,2яйца, 1 огурец-6,5
  5. Шоколад 72% 3 плиточки-5,3
  6. Нектарин,100 г горох пюре, 100г курицы-6,8
  7. Шоколад 72% 3 плиточки – спать
8.08.
Кетоны 4
  1. 150г горох пюре, 50 г курицы, 0.5 огурца-6,9
  2. 50г овсянки, 2 яйца, 1 помидор-6,8
  3. 100г спагетти, 56г сыра, кетчуп, 1 плиточка шоко -6,3
  4. Через 1 час стакан кефира
  5. Халва 50 г-6
  6. 100г горох пюре, 80г курица, 1 помидор,0.5 огурец
  7. Кефир 200 г, 1,5 чл отрубей КЕТОНЫ 0.5
  8. 3 часа ночи- кефир 200 г, 1,5 чл отрубей, 20г халвы
9.08.
Сахар 5.2 Кетоны 0.5


Подскажите, пожалуйста, нормально ли я питаюсь или еще добавлять углеводы, например, крупы вместо фруктов и кефира. Т.е 6 раз в день есть крупы?
Бывают дни я не добираю калории, но чаще всего все-таки наедаю 1800 ккал, но углеводов примерно 40-45%. 8.08. я наела 50-55% углеводов, но кетоны все равно 0.5 - 1.5.


С начала беременности я набрала 4 кг. На фоне диеты ни одного кг.
У ребенка диаметр живота отстает на 2 недели, все остальное в норме.
Вес ребенка на 32 неделе был 1683 г.
На 36 неделе КТГ показало: Начальные нарушения состояния плода. ПСП 1.23. Гинеколог сказала, что в целом все нормально, но нужно пройти допплерометрию. До этого с кровообращением по УЗИ все было нормально.
Прописали:
  • актовегин 1т*3р 2 недели
  • курантил 25 мг 1т*3р 3-4 недели
Действительно ли нужны эти препараты?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 10.08.2017, 04:20
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Город: Москва
Сообщений: 11,100
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 5,418 раз(а) за 5,304 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если есть кетоны - добавлять сложные углеводы.
Актовегин и курантил не нужны.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 24.08.2017, 11:01
kira456 kira456 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.03.2017
Город: Пенза
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 4
kira456 *
Спасибо!
Добавила сложные углеводы и все пришло в норму.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 24.08.2017, 11:08
kira456 kira456 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.03.2017
Город: Пенза
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 4
kira456 *
Здравствуйте!
Срок беременности уже 37-38 недель. Сегодня прошла УЗИ с доплерометрией.

IR (левой маточной артерии) : 0.38
IR (правой маточной артерии) : 0.42
IR (артерии пуповины) : 0.48-0.66 (отмечена нестабильная гемодинамика, выпадение, большой разброс кривых циклов)
IR (средняя мозговая артерия) : 0.64

Заключение: выраженные нарушения кровотока в артериях пуповины, средней мозговой артерии.

Настаивают лечь в род дом и провести лечение ФПН. Двумя неделями ранее прописывали актовегин+курантил. Их я не принимала.

Скажите, пожалуйста, насколько все серьезно и нужно ли ложиться в больницу???? Очень напугали и теперь я переживаю.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 24.08.2017, 21:59
kira456 kira456 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.03.2017
Город: Пенза
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 4
kira456 *
В тот же день переделала УЗИ с доплером. Кровоток оказался нормальным: Артерия пуповины - 0.60; ЛМА - 0.47; ПМА - 0.50.
НО! теперь поставили ЗВРП 1 степени асимметричная форма. И маловодие.

УЗИ от 24,08,2017
Срок беременности 37 недель 1 день.
Фетометрия:
БПР - 88мм
ЛЗР - 112
ОГ - 316
ОЖ - 289
Длина бедра - 71
Длина плеча - 63
Размеры плода соответствуют 35,3 неделям.
Вес - 2400

Толщина плаценты - 32 мм
Околоплодные воды: максимальный карман 25 мм
Длина шейки матки 26

Предыдущее УЗИ от 21.07.12
Срок беременности 32,2 недели.
Фетометрия:
БПР -7,9 см
ЛЗР - 10.6
Диаметр живота - 8.05
ОЖ - 25.8
Длина бедренной кости - 6.2
Длина костей голени - 5.4
Длина плечевой кости - 5.6
Размеры плода соответствуют 32-33 неделям
Вес - 1683 г

Толщина плаценты - 2,7
Количество околоплодных вод нормальное.

Получается, что отставание нарастает и уже не только по животику, но и по голове. Насколько все критично? Стоит ли ложиться в больницу, прокапаться, как говорят врачи(наверное,актовегином и курантилом) и подкормить ребенка. Что можно сделать? Хочется помочь ребенку...
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:18.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.