Укоротилась шейка матки, 2 триместр

[larisa89]

Здравствуйте!
26 лет, вес 71, рост 161 ( прибавка 6 кг от начала беременности). Месячные с 12 лет, регулярные, цикл 28 дней. Беременность вторая. Первая проходила хорошо, за исключением угрозы прерывания раннего срока, из лечения принимала дюфастон до 15 недели, закончилась родами на 38 неделе, 07.09.12 родился мальчик 3280, 51 см, здоровый. Из сопутствующих заболеваний: полная ав-блокада, кардиостимулятор не стоит. Первого ребенка рожала в специализированном роддоме, на роды ставили временный кардиостимулятор, из-за того что в потугах ребенок начал синеть использовали на выходе вакуум, плюс ручное отделение плаценты, тк она плохо отходила. Через неделю выписали домой с ребенком.
Сейчас беременность срок 20 недель, из особенностей беременности угроза раннего срока на 7-8 неделе, небольшая отслойка, лечение дюфастоном до 14 недели. Сделала три дня назад плановый скрининг второе узи. По узи все хорошо, но врача на узи насторожила длина шейки матки 30 мм, внутренний зев закрыт. Плацента по задней стенке, толщиной 20 мм, структура миометрия без особенностей. В 12 недель шейка матки по узи была 38 мм. Меня ничего не беспокоит, иногда напрягается живот примерно с 17 недели, безболезненно, около 5-6 раз в день, на несколько секунд, при перемене положения тела сразу отпускает.
Сходила на консультацию к врачу назначили утрожестан 200 мг по 2 раза в сутки. Через неделю контроль узи.
Поскажите пожалуйста, критично ли на таком сроке такая длина шейки матки?
Может ли быть причина в предыдущих родах(вакуум, ручное отделение плаценты)?после родов про разрывы на шейке мне никто не говорил, проходила обследование после первых родов, и перед настоящей беременностью, все и на узи и на осмотрах было хорошо, инфекций нет.
Можно ли будет мне в случае необходимости наложить швы при моей ав-блокаде сердца?или в моем случае только пессарий?
Заранее большое спасибо.

[Voluson]

Здравствуйте! Ваша шейка матки нормальной длины.

[larisa89]

Уважаемые доктора! Здравствуйте!
26 лет, вторая беременность, 20 недель. из лекарств ставлю свечи утрожестан 200 мг 2 раза в день(в предыдущем сообщении о короткой шейке матки)

Беспокоит частое (могу бегать в туалет через каждые полчаса очень небольшими порциями), но безболезненное мочеиспускание. По сравнению с предыдущими неделями беременности количество мочеиспусканий увеличилось, поэтому решила сдать анализы мочи и крови, чтобы было с чем идти к врачу. Но врач в отпуске до 20 сентября. Ранее проблем с почками никогда не было. Был один раз цистит 6 лет назад, вылечилась с помощью антибиотиков, которые вводились непосредственно в мочевой пузырь (название препарата уже не помню). Во время первой беременности в 2012 голу ни проблем с почками, ни циститов не было (анализы мочи всегда были в норме).
Сдавала общий клинический анализ мочи и крови и анализ мочи по нечипоренко сегодня 08.09.15.

Общий клинический анализ мочи:

Цвет желтый
Прозрачность прозрачная
Реакция 6,0
Белок менее 0,1
Глюкоза не обнаружено
Билирубин не обнаружено
Уробилиноген следы
Кетоновые тела не обнаружено
Нитриты не обнаружено
Реакция на кровь не обнаружено
Лейкоциты не обнаружено

Микроскопия осадка

Лейкоциты 11,0
Эпителий плоский 1,0
Эритроциты 5
Цилиндры, кристаллы, бактерии и слизь не обнаружены


Анализ мочи по Нечипореноко:

Лейкоциты 5800
Эритроциты 400
Цилиндры 0


Общий клинический анализ крови:

Лейкоциты 10,02
Эритроциты 4,34
Гемоглобин 128
Тромбоциты 227
Коэффиц. Больших тромбоцитов 4, 44
Нейтрофилы 6,80 (67,8%)
Лимфоциты 2,44(24,4%)
Моноциты 0,63(6,3%)
Эозинофилы 0,12(1,2%)
Базофилы 0,03(0,3%)
СОЭ 9

Подскажите, пожалуйста, насколько критичны значения? Что бы это могло быть, судя по анализам и симптомам? Можно ли дождаться, пока выйдет из отпуска мой врач или срочно бежать к любому врачу из женской консультации за назначениями?
Спасибо

[larisa89]

Уважаемые доктора форума! Сходила к врачу урологу и гинекологу. Гинеколог посоветовпл 1 пакет монурала, уролог прописал фитолизин по 1 чайной ложке 3 раза в день. Подскажите, пожалуйста, какой препарат безопаснее и лучше в данном случае?

[larisa89]

Уважаемые доктора форума! Сейчас срок 22 недели, четыре дня назад сделала контроль шейки матки по узи, 35 мм, внутренний зев закрыт. Врач из консультации сказала сократить утрожестан до 1 капсулы внутривагинально 1 раз в сутки по 200 мг, сказала шейка нормальная, утрожестан до 26 недели, а потом отменить. сейчас так и принимаю, 1 капсула на ночь по 200 мг.

Но сегодня появились неприятные ощущения во влагалище, как будто чувство распирания, живот при этом безболезненный, мягкий, беспокоит только промежность. Что бы это могло быть?могут ли такие ощущения быть нормой при при беременности, или это угроза, симптом укорочения шейки? Но вроде по узи совсем недавно сделанному, все нормально с шейкой..

[larisa89]

Уважаемые доктора, здравствуйте! Ответьте, пожалуйста, на мой вопрос. Сейчас беременность 27 недель. Врач говорит пора сокращать утрожестан до 1 таблетки внутривагинально по 100 мг. И отменять совсем к 30 неделям. В 22 недели по цервикометрии 35 мм, в 25 недель 33,4 мм. внутренний зев закрыт. у меня к вам несколько вопросов:
1)Скажите, пожалуйста, не опасно ли отменять утрожестан так рано?не будет ли от этого еще большее укорочение? Вообще как рекомендовано, до какой недели принято его применять внутривагинально при укорочении шейки матки и в какой дозировке?
2)И как часто нужно проводить цервикометрию в моем случае?
Спасибо