Генитальный герпес, беременность 30 недель

[OlgaKharkov]

Добрый день уважаемые доктора!

35 лет, первая беременность 30 недель
Генитальный герпес на фоне простуды или вирусного заболевания проявлялся в 1, 2 и вот теперь в 3-м триместре (во время высыпания Герпеса никакого лечения не предпринимала)
TORCH инфекции:
ВПГ - IgM - 0,1 IgG - 67
ЦMB - IgM 0,08 IgG - 157
Роды - плановое кесарево сечение
- Акушер-гинеколог у которого планирую рожать не рекомендует мне лечить Герпес т.к. ребёнок не будет проходить по родовым путям
- Гинеколог в ЖК рекомендует лечить Герпес т.к. плацента стареет, снижаются её защитная функция и вирус может проникнуть
Назначен противовирусный препаратом Валавир (Вальтреск) 500мг * 2 р. в день - 3-5 дней

Как быть? Лечить генитальный Герпес или нет в этом никакого смысла?

[OlgaKharkov]

Добрый день уважаемые доктора!

35 лет, первая беременность 30 недель
Генитальный герпес на фоне простуды или вирусного заболевания проявлялся в 1, 2 и вот теперь в 3-м триместре (во время высыпания Герпеса никакого лечения не предпринимала)
TORCH инфекции:
ВПГ - IgM - 0,1 IgG - 67
ЦMB - IgM 0,08 IgG - 157
Роды - плановое кесарево сечение
- Акушер-гинеколог у которого планирую рожать не рекомендует мне лечить Герпес т.к. ребёнок не будет проходить по родовым путям, а вирус Герпеса достаточно большой и не пройдёт через плацентарный барьер
- Гинеколог в ЖК рекомендует лечить Герпес т.к. плацента стареет, снижаются её защитная функция и вирус может проникнуть
Назначен противовирусный препаратом Валавир (Вальтреск) 500мг * 2 р. в день - 3-5 дней

Как быть? Преодолевает вирус Герпеса Плацентарный барьер или нет? Лечить генитальный Герпес или нет в этом никакого смысла?
Спасибо за ответ!

[Dr.Anisimova]

- см. на форуме в разделе герпес в дерматологии есть аналогичные темы по ведению беременности и ГГ
- решается индивидуально, если обострений ГГ нет и ПЦР отрицательно(не являетесь носителем) возможны естественные роды, если ГГ-единственное показание, вот в этом случае допустим прием ацикловира; если рожать кесарево, да и рецидивов герпеса нет, анализы с шейки матки в порядке, которые брали за время беременности, тогда это чрезмерная перестраховка, тем более, что если применяют, то ацикловир, так как этот препарат наиболее изучен у беременных(см. темы на форуме есть)

[OlgaKharkov]

ДОбрый день! Спасибо за ответ
1) РОжать однозначно кесарево (по показаниям невропатолога)
2) РЕцедивы были (ГГ на фоне простуды или вирусного заболевания проявлялся в 1, 2 и 3-м триместре
3) ПЦР не делала Только антитела в первом триместре (ВПГ - IgM - 0,1 IgG - 67, ЦMB - IgM 0,08 IgG - 157)

- Для принятия решения нужно сдать ПЦР на ГГ?
- Нужно ли делать ПЦР с шейки матки если рожать однозначно кесарево?
- Нужно ли повторить анализ крови на антитела?